Feem ntau siv lub qhov ntswg intubation rau cov neeg mob uas nyuaj qhib lub qhov ncauj lossis laryngoscope tsis tuaj yeem ntxig, thiab rau cov neeg mob uas tab tom phais qhov ncauj, yog li ntawd feem ntau siv lub qhov ntswg dig muag. Lub qhov ntswg dig muag yuav tsum ua kom tus neeg mob ua pa tau yam tsis muaj kev ntshai, siv cov pa ntws los mloog lub suab ntawm lub catheter, thiab txav tus neeg mob lub taub hau los kho qhov kev taw qhia ntawm lub catheter kom nws tuaj yeem ntxig rau hauv trachea. Tom qab tshuaj loog, 1% ****** cov tshuaj tau poob los ntawm lub qhov ntswg kom ua rau cov hlab ntsha mucosal contraction. Vim tias lub dav hlau ntawm lub raj tracheal nyob rau sab laug, nws yooj yim dua rau kev nkag mus rau glottis los ntawm kev ntxig rau hauv lub qhov ntswg sab laug. Hauv kev kho mob, lub qhov ntswg sab xis tsuas yog siv thaum lub qhov ntswg sab laug intubation cuam tshuam rau kev phais. Thaum lub sijhawm ntxig, kev cob qhia cardiopulmonary resuscitation simulation ntawm tib neeg lub qhov ntswg alar eversion tau ua thawj zaug, thiab tom qab ntawd lub roj nplua nyeem catheter tau ntxig rau hauv lub qhov ntswg, perpendicular rau lub qhov ntswg longitudinal kab, thiab tawm ntawm lub qhov ntswg los ntawm cov nasal meatus raws lub hauv paus ntswg. Lub suab ua pa nrov nrov tuaj yeem hnov los ntawm lub qhov ncauj catheter. Feem ntau, sab laug tes tau siv los kho qhov chaw ntawm lub taub hau, sab xis tes tau siv los intubate, thiab tom qab ntawd lub taub hau txoj haujlwm tau tsiv mus. Qhov kev ntxig feem ntau ua tiav thaum lub suab nrov ntawm catheter airflow yog qhov pom tseeb tshaj plaws hauv tus qauv hluav taws xob tracheal intubation. Yog tias kev nce qib ntawm catheter raug thaiv thiab lub suab ua pa raug cuam tshuam, nws yuav yog tias catheter tau swb mus rau hauv piriform fossa ntawm ib sab. Yog tias cov tsos mob ntawm asphyxia tshwm sim tib lub sijhawm, lub taub hau yuav rov qab ntau dhau, ntxig rau hauv epiglottis thiab tus nplaig hauv paus sib koom ua ke, ua rau epiglottis siab glottis, xws li kev tiv thaiv ploj mus, thiab kev ua pa suab cuam tshuam, feem ntau yog vim lub taub hau flexing ntau dhau, catheter mus rau hauv esophagus ua rau. Yog tias cov xwm txheej saum toj no tshwm sim, catheter yuav tsum tau rho tawm me ntsis, thiab lub taub hau txoj haujlwm yuav tsum tau hloov kho tom qab lub suab ua pa tshwm sim. Yog tias rov ua dua qhov muag tsis pom kev intubation nyuaj, glottis tuaj yeem raug nthuav tawm los ntawm lub qhov ncauj nrog laryngoscope. Lub catheter tau nce qib nrog sab tes xis thiab ntxig rau hauv trachea hauv qab kev pom tseeb. Xwb, lub hau ntawm lub catheter tuaj yeem raug clamped nrog lub forceps kom xa lub catheter mus rau hauv glottis, thiab tom qab ntawd lub catheter tuaj yeem ua ntej 3 txog 5cm. Qhov zoo ntawm nasotracheal intubation yog raws li nram no: (1) Lub raj nasotracheal yuav tsum tsis txhob loj dhau, vim tias yog tias nws loj dhau, qhov muaj feem yuav raug puas tsuaj rau lub larynx thiab subglottic thaj chaw yog qhov siab, yog li kev siv lub raj loj dhau txoj kab uas hla yog tsawg; ② Qhov kev teb ntawm lub qhov ntswg mucosa rau intubation tuaj yeem pom, seb puas muaj kev txhawb nqa; ③ Lub qhov ntswg cannula tau kho zoo dua, thiab tsawg dua sliding tau pom thaum lub sijhawm pub niam mis thiab kev ua pa dag; ④ Qhov nkhaus ntawm lub qhov ntswg cannula yog loj (tsis muaj lub kaum ntse ntse), uas tuaj yeem txo qhov siab ntawm qhov tom qab ntawm lub larynx thiab cov pob txha mos; ⑤ cov neeg mob sawv ntxov xav tias xis nyob nrog lub qhov ntswg intubation, kev nqos dej zoo, thiab cov neeg mob tsis tuaj yeem tom lub intubation; ⑥ rau cov neeg uas muaj teeb meem hauv kev qhib qhov ncauj, lub qhov ntswg intubation tuaj yeem siv. Qhov tsis zoo yog raws li nram no: (1) Tus kab mob yuav nkag mus rau hauv txoj hlab pa qis los ntawm kev ntxig lub raj hauv qhov ntswg; ② Lub lumen ntawm kev ntxig lub raj hauv qhov ntswg ntev thiab lub cheeb sab hauv me me, yog li qhov chaw tuag loj, thiab lub lumen yooj yim raug thaiv los ntawm cov kua qaub, uas ua rau txoj hlab pa tsis kam ntau ntxiv; ③ Kev ua haujlwm thaum muaj xwm txheej ceev siv sijhawm thiab tsis yooj yim ua tiav; ④ Nws nyuaj rau ntxig lub raj hauv qhov ntswg thaum lub trachea nqaim.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-04-2025