ib. Xyuas kom tseeb tias tus neeg cawm siav puas tau poob kev nco qab, lub plawv dhia thiab ua pa tsis taus. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm cov qhov muag qhib thiab poob lub teeb reflex. Cov hlab ntsha femoral thiab cov hlab ntsha carotid tsis tuaj yeem kov los ntawm lub plawv dhia. Lub suab plawv ploj mus; Cyanosis (Daim Duab 1).
2. Txoj Haujlwm: Tso tus neeg cawm siav rau ntawm ib qho chaw tiaj tiaj lossis muab ib daim ntawv tawv tso rau tom qab nws (Daim Duab 2).
3. Ua kom txoj hlab pa tsis muaj dab tsi thaiv: Ua ntej, xyuas txoj hlab pa (Daim Duab 3), tshem cov kua qaub, ntuav thiab lwm yam khoom tawm ntawm txoj hlab pa. Yog tias muaj cov hniav cuav cuav, yuav tsum tshem tawm. Yuav kom qhib txoj hlab pa, muab ib txhais tes tso rau ntawm lub hauv pliaj kom lub taub hau tig rov qab, thiab muab cov ntiv tes qhia thiab ntiv tes nruab nrab ntawm lwm sab tes tso rau ntawm lub puab tsaig ze ntawm lub puab tsaig (lub puab tsaig) kom tsa lub puab tsaig mus tom ntej thiab rub lub caj dab (Daim Duab 4).
Daim Duab 1 Kev Ntsuam Xyuas Tus Neeg Mob Lub Siab
Daim Duab 2 Nrhiav kev pab thiab tso koj tus kheej rau hauv qhov chaw
Daim Duab 3 Kev kuaj xyuas kev ua pa ntawm tus neeg mob
4. Kev ua pa dag thiab kev nias lub hauv siab
(1) Kev ua pa cuav: kev ua pa ntawm qhov ncauj rau qhov ncauj, kev ua pa ntawm qhov ncauj rau qhov ntswg, thiab kev ua pa ntawm qhov ncauj rau qhov ntswg (cov menyuam mos) siv tau. Cov txheej txheem no tau ua thaum cov pa tau tswj hwm patent thiab cov hlab ntsha carotid tau kuaj xyuas seb puas muaj kev txav (Daim Duab 5). Tus neeg teb xov tooj nias tus neeg mob lub hauv pliaj nrog nws sab tes laug thiab nias qhov kawg ntawm lub qhov ntswg nrog nws tus ntiv tes xoo thiab tus ntiv tes qhia. Nrog tus ntiv tes qhia thiab tus ntiv tes nruab nrab ntawm lwm sab tes, tsa tus neeg mob lub puab tsaig qis, ua pa tob tob, qhib qhov ncauj kom npog tus neeg mob lub qhov ncauj tag nrho, thiab tshuab tob thiab ceev rau hauv tus neeg mob lub qhov ncauj, kom txog thaum tus neeg mob lub hauv siab raug tsa. Tib lub sijhawm, tus neeg mob lub qhov ncauj yuav tsum qhib, thiab tes uas nias lub qhov ntswg kuj yuav tsum so, kom tus neeg mob tuaj yeem ua pa los ntawm qhov ntswg. saib xyuas kev rov zoo ntawm tus neeg mob lub hauv siab, thiab muaj cua ntws tawm ntawm tus neeg mob lub cev. Lub zaus ntawm kev tshuab yog 12-20 zaug / feeb, tab sis nws yuav tsum sib npaug rau lub plawv nias (Daim Duab 6). Thaum ua ib tus neeg phais, nias lub plawv 15 zaug thiab tshuab cua 2 zaug (15:2). Yuav tsum tsis txhob nias lub hauv siab thaum tshuab cua, vim tias tshuab cua ntau dhau yuav ua rau lub alveolar tawg.
Daim Duab 4 Kev Tswj Xyuas Kev Ua Pa
Daim Duab 5 Kev kuaj xyuas ntawm carotid pulsation
Daim Duab 6 Ua pa dag
(2) Kev nias lub plawv sab nraud hauv siab: ua kev nias lub plawv dag thaum ua pa dag.
(i) Qhov chaw nias yog nyob rau ntawm qhov sib tshuam ntawm 2/3 sab saud thiab 1/3 sab qis ntawm lub sternum, lossis 4 txog 5 cm saum toj ntawm cov txheej txheem xiphoid (DAIM DUAB 7).
Daim Duab 7 Txheeb xyuas qhov chaw nias kom raug
(ii) Txoj kev nias: cov hauv paus ntawm xib teg ntawm tus neeg cawm siav txhais tes raug muab tso rau ntawm qhov chaw nias, thiab lwm xib teg raug muab tso rau tom qab ntawm txhais tes. Ob txhais tes sib tshooj sib luag thiab cov ntiv tes raug hla thiab tuav ua ke kom tsa cov ntiv tes tawm ntawm phab ntsa hauv siab; Tus neeg cawm siav txhais tes yuav tsum ncab ncaj, qhov nruab nrab ntawm ob lub xub pwg yuav tsum yog perpendicular rau qhov chaw nias, thiab qhov hnyav ntawm lub cev sab saud thiab lub zog ntawm cov leeg ntawm lub xub pwg thiab caj npab yuav tsum tau siv los nias rau hauv qab ntsug, kom lub sternum yuav sag 4 txog 5 cm (5 txog 13 xyoo 3 cm, menyuam mos 2 cm); Kev nias yuav tsum tau ua kom du thiab tsis tu ncua yam tsis muaj kev cuam tshuam; Lub sijhawm piv ntawm kev nias downward thiab kev so upward yog 1:1. Nias rau qhov qis tshaj plaws, yuav tsum muaj kev ncua deb pom tseeb, tsis tuaj yeem cuam tshuam hom thrust lossis dhia hom nias; Thaum so, cov hauv paus ntawm xib teg yuav tsum tsis txhob tawm ntawm qhov chaw kho sternal, tab sis nws yuav tsum so kom txaus li sai tau, kom lub sternum tsis nyob hauv qab kev nyem; Qhov nrawm ntawm 100 yog qhov zoo dua (Daim Duab 8 thiab 9). Tib lub sijhawm nias lub hauv siab, yuav tsum ua pa dag, tab sis tsis txhob cuam tshuam kev cawm lub plawv thiab lub ntsws ntau zaus kom pom lub plawv dhia thiab lub plawv dhia, thiab lub sijhawm so ntawm kev nias yuav tsum tsis pub tshaj 10 vib nas this, kom tsis txhob cuam tshuam rau kev ua tiav ntawm kev cawm lub plawv.
Daim Duab 8 Ua kev nias lub hauv siab
Daim Duab 9 Kev sawv ntsug kom raug rau kev nias lub plawv sab nraud
(3) Cov cim qhia tseem ceeb ntawm kev nias zoo: ① palpation ntawm cov hlab ntsha thaum lub sijhawm nias, brachial artery systolic pressure > 60 mmHg; ② Xim ntawm tus neeg mob lub ntsej muag, daim di ncauj, rau tes thiab daim tawv nqaij rov qab liab dua. ③ Lub qhov muag qhib dua. ④ Lub suab ua pa alveolar lossis kev ua pa tsis tu ncua tuaj yeem hnov thaum lub tshuab cua, thiab kev ua pa zoo dua. ⑤ Kev nco qab maj mam rov qab los, coma dhau los ua qhov tob dua, reflex thiab kev tawm tsam tuaj yeem tshwm sim. ⑥ Cov zis tso zis ntau ntxiv.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-14-2025