Raws li kev lig kev cai, cov kws qhia ntawv tau qhia kev kuaj lub cev (PE) rau cov kws kho mob tshiab (cov tub ntxhais kawm), txawm tias muaj kev sib tw nrog kev nrhiav neeg ua haujlwm thiab cov nqi, nrog rau cov kev sib tw nrog cov txheej txheem txheej txheem.
Peb nthuav tawm cov qauv uas siv cov txheej txheem ntawm cov kws qhia neeg mob (SPIs) thiab cov tub ntxhais kawm kho mob xyoo plaub (MS4s) los qhia cov chav kawm kev kawm lub cev rau cov tub ntxhais kawm premedical, ua kom muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev sib koom tes thiab kev sib koom tes kev kawm.
Kev soj ntsuam ntawm kev pabcuam ua ntej, MS4 thiab SPI cov tub ntxhais kawm tau qhia txog kev nkag siab zoo ntawm qhov kev zov me nyuam, nrog rau MS4 cov tub ntxhais kawm qhia txog kev txhim kho tseem ceeb hauv lawv cov kev paub ua haujlwm raws li cov kws qhia ntawv.Cov tub ntxhais kawm ua ntej kev xyaum ua tau zoo ntawm kev kuaj mob rau lub caij nplooj ntoo hlav tau sib npaug lossis zoo dua li lawv cov neeg ua haujlwm ua ntej ua haujlwm.
Pab pawg SPI-MS4 tuaj yeem qhia cov tub ntxhais kawm tshiab txog kev siv tshuab thiab kev kho mob hauv kev kuaj xyuas lub cev tshiab.
Cov tub ntxhais kawm kho mob tshiab (cov tub ntxhais kawm ua ntej kho mob) kawm qhov kev kuaj lub cev (PE) thaum pib ntawm tsev kawm kho mob.Ua cov chav kawm qhia lub cev rau cov tub ntxhais kawm ntawv npaj.Kev lig kev cai, kev siv cov xibfwb kuj muaj qhov tsis zoo, xws li: 1) lawv kim;3) lawv nyuaj rau nrhiav neeg;4) lawv nyuaj rau tus qauv;5) nuances yuav tshwm sim;ploj lawm thiab pom tseeb yuam kev [1, 2] 6) Tej zaum yuav tsis paub txog cov pov thawj raws li txoj kev qhia [3] 7) Tej zaum yuav xav tias muaj peev xwm qhia kev qhia lub cev tsis txaus [4];
Cov qauv kev cob qhia ua tau zoo tau tsim los siv cov neeg mob tiag tiag [5], cov tub ntxhais kawm kho mob laus lossis cov neeg nyob hauv [6, 7], thiab cov neeg nteg [8] ua cov kws qhia.Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tag nrho cov qauv no muaj ib yam uas cov tub ntxhais kawm kev ua tau zoo hauv kev kawm lub cev tsis txo qis vim tsis suav nrog cov kws qhia ntawv koom nrog [5, 7].Txawm li cas los xij, cov kws qhia ntawv tsis muaj kev paub dhau los hauv cov ntsiab lus kho mob [9], uas yog qhov tseem ceeb rau cov tub ntxhais kawm tuaj yeem siv cov ntaub ntawv kis las los ntsuas kev ntsuas kev xav.Txhawm rau hais txog qhov xav tau ntawm kev tsim qauv thiab cov ntsiab lus kho mob hauv kev qhia txog lub cev, ib pab pawg kws qhia ntawv ntxiv cov kev xav tau los ntawm kev kuaj mob rau lawv cov kev qhia nteg [10].Ntawm George Washington University (GWU) Tsev Kawm Ntawv Tshuaj Kho Mob, peb tab tom hais txog qhov kev xav tau no los ntawm cov qauv ntawm pawg kws qhia neeg mob (SPIs) thiab cov tub ntxhais kawm kho mob laus (MS4s).(Daim duab 1) SPI tau ua ke nrog MS4 los qhia PE rau cov tub ntxhais kawm.SPI muab kev txawj ntse hauv kev kho tshuab ntawm MS4 kev kuaj mob hauv cov ntsiab lus kho mob.Cov qauv no siv kev sib koom tes kev kawm, uas yog cov cuab yeej kawm muaj zog [11].Vim tias SP yog siv nyob rau hauv yuav luag txhua lub tsev kawm kho mob hauv Asmeskas thiab ntau lub tsev kawm ntawv thoob ntiaj teb [12, 13], thiab ntau lub tsev kawm kho mob muaj cov tub ntxhais kawm-tus kws qhia ntawv, tus qauv no muaj peev xwm rau kev siv dav dua.Lub hom phiaj ntawm tsab xov xwm no yog los piav txog qhov tshwj xeeb SPI-MS4 pab pawg kev cob qhia kev ua si nawv qauv (Daim duab 1).
Cov lus piav qhia luv luv ntawm MS4-SPI kev sib koom tes kev kawm qauv.MS4: Fourth Year Medical Student SPI: Standardized Patient Instructor;
Qhov xav tau kev kuaj mob lub cev (PDX) ntawm GWU yog ib feem ntawm chav kho mob ua ntej ua haujlwm hauv tshuaj.Lwm yam khoom siv: 1) Kev sib koom ua ke hauv kev kho mob (kev sib tham hauv pab pawg raws li PBL txoj cai);2) Kev xam phaj;3) Kev tawm dag zog OSCE;4) Kev cob qhia kev kho mob (kev thov kev kho mob los ntawm cov kws kho mob);5) Kev cob qhia rau kev txhim kho kev ua haujlwm;PDX ua haujlwm hauv pab pawg ntawm 4-5 tus neeg cob qhia ua haujlwm ntawm tib pab pawg SPI-MS4, ntsib 6 zaug hauv ib xyoos rau 3 teev txhua.Cov chav kawm loj yog kwv yees li 180 tus tub ntxhais kawm, thiab txhua xyoo ntawm 60 thiab 90 MS4 cov tub ntxhais kawm raug xaiv los ua tus kws qhia ntawv rau cov chav kawm PDX.
MS4s tau txais kev cob qhia kws qhia ntawv los ntawm peb cov TALKS (Teaching Knowledge and Skills) cov kws qhia ntawv qib siab xaiv, uas suav nrog kev cob qhia txog kev kawm rau cov neeg laus, kev qhia txuj ci, thiab kev tawm tswv yim [14].SPIs tau txais kev cob qhia ntev ntev uas tsim los ntawm peb CLASS Simulation Center Assistant Director (JO).Cov chav kawm SP yog tsim los ntawm cov kws qhia ntawv-tsim cov lus qhia uas suav nrog cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kawm rau cov neeg laus, cov qauv kev kawm, thiab kev coj noj coj ua ntawm pab pawg thiab kev txhawb siab.Tshwj xeeb, SPI kev cob qhia thiab kev tsim qauv tshwm sim nyob rau ntau theem, pib thaum lub caij ntuj sov thiab txuas ntxiv mus thoob plaws xyoo kawm ntawv.Cov lus qhia muaj xws li qhia, sib txuas lus thiab ua cov chav kawm;yuav ua li cas zaj lus qhia haum rau qhov seem ntawm chav kawm;yuav muab tswv yim li cas;yuav ua li cas ua lub cev qoj ib ce thiab qhia lawv rau cov menyuam kawm ntawv.Txhawm rau ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm qhov kev zov me nyuam, SPIs yuav tsum xeem dhau qhov kev xeem nkag los ntawm SP tus kws qhia ntawv.
MS4 thiab SPI kuj tau koom nrog hauv ob-teev kev cob qhia pab neeg ua ke los piav qhia lawv lub luag haujlwm ntxiv hauv kev npaj thiab siv cov ntaub ntawv kawm thiab tshuaj xyuas cov tub ntxhais kawm nkag mus rau kev cob qhia ua ntej.Cov qauv hauv paus ntawm lub rooj cob qhia yog tus qauv GRPI (cov hom phiaj, lub luag haujlwm, cov txheej txheem thiab kev cuam tshuam ntawm tus kheej) thiab Mezirow txoj kev xav ntawm kev hloov pauv kev kawm (txheej txheem, thaj chaw thiab cov ntsiab lus) rau kev qhia cov ntsiab lus kev kawm sib tham (ntxiv) [15, 16].Ua hauj lwm ua ke raws li tus kws qhia ntawv yog ua raws li kev sib raug zoo thiab kev paub txog kev kawm: kev kawm yog tsim los ntawm kev sib pauv ntawm cov tswv cuab hauv pab pawg [17].
PDX cov ntaub ntawv kawm yog tsim nyob ib ncig ntawm Core thiab Clusters (C + C) qauv [18] rau kev qhia PE nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev soj ntsuam cov laj thawj tshaj 18 lub hlis, nrog rau txhua pawg cov ntaub ntawv kawm tsom rau cov neeg mob kev nthuav qhia.Cov tub ntxhais kawm yuav pib kawm thawj feem ntawm C + C, ib qho 40-ntaub nug lub cev muaj zog uas suav nrog cov kabmob loj.Qhov kev kuaj mob hauv paus yog ib qho kev kuaj xyuas lub cev uas yooj yim thiab ua tau zoo uas tsis muaj kev paub txog kev them se ntau dua li kev ntsuam xyuas ib txwm muaj.Cov kev xeem tseem ceeb yog qhov zoo rau kev npaj cov tub ntxhais kawm rau kev paub txog kev kho mob thaum ntxov thiab tau txais los ntawm ntau lub tsev kawm ntawv.Cov tub ntxhais kawm tom qab ntawd txav mus rau qhov thib ob ntawm C + C, Pawg Diagnostic Cluster, uas yog ib pab pawg ntawm kev xav-tsav H&Ps tau teeb tsa nyob ib puag ncig cov kev nthuav qhia tshwj xeeb uas tsim los txhim kho kev paub txog kev kho mob.Mob hauv siab yog ib qho piv txwv ntawm xws li kev kho mob tshwm sim (Table 1).Clusters rho tawm cov haujlwm tseem ceeb los ntawm kev kuaj thawj zaug (piv txwv li, kev kuaj mob plawv yooj yim) thiab ntxiv cov dej num tshwj xeeb uas pab kom muaj peev xwm kuaj mob sib txawv (xws li, mloog lub suab ntxiv hauv lub plawv decubitus txoj hauj lwm).C + C tau qhia dhau 18 lub hlis thiab cov ntaub ntawv kawm txuas ntxiv, nrog rau cov tub ntxhais kawm thawj zaug tau kawm nyob rau hauv kwv yees li 40 qhov kev xeem lub cev muaj zog thiab tom qab ntawd, thaum npaj txhij, txav mus rau hauv pab pawg, txhua qhov qhia txog kev ua haujlwm kho mob sawv cev rau lub cev hauv nruab nrog cev.cov tub ntxhais kawm paub txog (piv txwv li, mob hauv siab thiab ua tsis taus pa thaum lub sij hawm cardiorespiratory blockade) (Table 2).
Hauv kev npaj rau cov chav kawm PDX, cov tub ntxhais kawm pre-doctoral kawm cov txheej txheem kuaj mob uas tsim nyog (Daim duab 2) thiab kev cob qhia lub cev hauv PDX phau ntawv, phau ntawv kuaj mob lub cev, thiab cov yeeb yaj kiab piav qhia.Lub sijhawm tag nrho cov tub ntxhais kawm yuav tsum npaj rau chav kawm yog kwv yees li 60-90 feeb.Nws suav nrog kev nyeem Daim Ntawv Qhia Pawg (12 nplooj), nyeem Bates tshooj (~ 20 nplooj ntawv), thiab saib cov yeeb yaj kiab (2–6 feeb) [19].Pab pawg MS4-SPI ua cov rooj sib tham kom zoo ib yam siv hom ntawv teev tseg hauv phau ntawv (Table 1).Lawv thawj zaug kuaj qhov ncauj (feem ntau yog 5-7 lo lus nug) ntawm kev paub ua ntej (piv txwv li, lub cev thiab qhov tseem ceeb ntawm S3 yog dab tsi? Kev kuaj mob dab tsi txhawb nqa nws qhov muaj nyob hauv cov neeg mob ua pa luv?).Lawv mam li tshuaj xyuas cov txheej txheem kuaj mob thiab tshem tawm cov kev tsis txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm nkag mus kawm ua ntej kawm tiav.Cov seem ntawm cov chav kawm yog cov kev tawm dag zog zaum kawg.Ua ntej, cov tub ntxhais kawm npaj rau kev xyaum xyaum ua lub cev qoj ib ce ntawm ib leeg thiab ntawm SPI thiab muab cov lus tawm tswv yim rau pab pawg.Thaum kawg, SPI nthuav qhia lawv nrog cov ntaub ntawv kawm ntawm "Small Formative OSCE."Cov tub ntxhais kawm tau ua haujlwm ua khub los nyeem zaj dab neeg thiab ua qhov kev txiav txim siab txog kev ntxub ntxaug cov dej num uas tau ua hauv SPI.Tom qab ntawd, raws li cov txiaj ntsig ntawm physics simulation, cov tub ntxhais kawm ntawv kawm tiav tau muab tso rau hauv kev xav thiab nthuav tawm qhov kev kuaj mob feem ntau.Tom qab chav kawm, pab pawg SPI-MS4 tau soj ntsuam txhua tus tub ntxhais kawm thiab tom qab ntawd ua qhov ntsuas tus kheej thiab txheeb xyuas thaj chaw los txhim kho kev cob qhia tom ntej (Table 1).Cov lus teb yog qhov tseem ceeb ntawm chav kawm.SPI thiab MS4 muab kev tawm tswv yim nyob rau hauv-tus-fly hauv txhua qhov kev sib tham: 1) raws li cov tub ntxhais kawm ua ib leeg ib leeg thiab ntawm SPI 2) thaum lub sij hawm Mini-OSCE, SPI tsom rau kev siv tshuab thiab MS4 tsom rau kev soj ntsuam cov laj thawj;SPI thiab MS4 kuj tseem muab cov lus qhia sau ua lus sau tseg thaum kawg ntawm txhua lub semester.Cov lus tawm tswv yim zoo no tau nkag mus rau hauv kev tswj hwm kev kho mob online rubric thaum kawg ntawm txhua lub semester thiab cuam tshuam rau qib kawg.
Cov tub ntxhais kawm npaj rau kev xyaum ua haujlwm tau qhia lawv cov kev xav txog kev paub dhau los hauv kev tshawb fawb los ntawm George Washington University Department of Assessment and Educational Research.Cuaj kaum xya feem pua ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv qib siab tau pom zoo lossis pom zoo tias chav kuaj mob lub cev muaj txiaj ntsig thiab suav nrog cov lus piav qhia:
“Kuv ntseeg tias cov chav kawm kuaj mob lub cev yog kev kawm kho mob zoo tshaj plaws;Piv txwv li, thaum koj qhia los ntawm qhov kev xav ntawm tus menyuam kawm ntawv xyoo plaub thiab tus neeg mob, cov ntaub ntawv tseem ceeb thiab txhawb nqa los ntawm qhov uas tau ua hauv chav kawm.
"SPI muab cov lus qhia zoo heev ntawm cov tswv yim los ua cov txheej txheem thiab muab cov lus qhia zoo heev ntawm nuances uas yuav ua rau tsis xis nyob rau cov neeg mob."
"SPI thiab MS4 ua haujlwm zoo ua ke thiab muab qhov kev xav tshiab ntawm kev qhia uas muaj txiaj ntsig zoo heev.MS4 muab kev nkag siab rau lub hom phiaj ntawm kev qhia hauv kev kho mob.
“Kuv xav kom peb ntsib ntau zaus.Nov yog qhov kuv nyiam tshaj plaws ntawm chav kho mob thiab kuv xav tias nws xaus sai dhau. "
Ntawm cov neeg teb, 100% ntawm SPI (N = 16 [100%)) thiab MS4 (N = 44 [77%)) tau hais tias lawv qhov kev paub dhau los ua tus kws qhia PDX yog qhov zoo;91% thiab 93%, feem, ntawm SPIs thiab MS4s tau hais tias lawv muaj kev paub dhau los ua tus kws qhia PDX;kev paub zoo ntawm kev ua haujlwm ua ke.
Peb qhov kev soj ntsuam zoo ntawm MS4 qhov kev xav ntawm qhov lawv muaj nuj nqis hauv lawv cov kev paub dhau los uas cov kws qhia tau ua rau cov ntsiab lus hauv qab no: 1) Ua raws li cov neeg laus txoj kev kawm: txhawb cov tub ntxhais kawm thiab tsim kom muaj kev nyab xeeb kev kawm.2) Npaj qhia: npaj daim ntawv thov kev kho mob uas tsim nyog, xav txog cov lus nug tus kws qhia, thiab sib koom tes los nrhiav cov lus teb;3) Kev ua qauv zoo;4) Tshaj qhov kev cia siab: tuaj txog ntxov thiab tawm lig;5) Cov lus pom zoo: ua qhov tseem ceeb raws sijhawm, muaj txiaj ntsig, txhawb nqa thiab tsim kev tawm tswv yim;Muab cov neeg cob qhia nrog cov lus qhia txog tus cwj pwm kev kawm, yuav ua li cas zoo tshaj kom ua tiav cov kev ntsuam xyuas lub cev, thiab cov lus qhia txog kev ua haujlwm.
Cov tub ntxhais kawm hauv lub tsev kawm ntawv koom nrog peb qhov kev xeem OSCE zaum kawg thaum kawg ntawm lub caij nplooj ntoo hlav.Txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm peb txoj haujlwm, peb muab piv rau kev ua haujlwm ntawm cov tub ntxhais kawm interns hauv physics Cheebtsam ntawm OSCE ua ntej thiab tom qab kev pib ua haujlwm hauv xyoo 2010. Ua ntej xyoo 2010, MS4 kws kho mob kws qhia ntawv tau qhia PDX rau cov menyuam kawm ntawv qib siab.Nrog rau qhov tshwj tsis yog xyoo 2010 hloov pauv, peb piv OSCE lub caij nplooj ntoo hlav ntsuas rau kev kawm lub cev rau xyoo 2007-2009 nrog cov ntsuas rau xyoo 2011-2014.Tus naj npawb ntawm cov tub ntxhais kawm koom nrog OSCE muaj li ntawm 170 txog 185 nyob rau ib xyoos: 532 cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg ua ntej kev cuam tshuam thiab 714 cov tub ntxhais kawm hauv pawg tom qab kev cuam tshuam.
OSCE cov qhab nia los ntawm 2007-2009 thiab 2011-2014 caij nplooj ntoos hlav kev xeem yog suav nrog, hnyav los ntawm cov qauv txhua xyoo.Siv 2 cov qauv los sib piv cov GPA ntawm txhua xyoo ntawm lub sijhawm dhau los nrog cov GPA ntawm lub sijhawm tom qab uas siv t-test.GW IRB tau zam txoj kev tshawb fawb no thiab tau txais kev tso cai rau tub ntxhais kawm kom tsis qhia npe siv lawv cov ntaub ntawv kawm rau txoj kev kawm.
Qhov nruab nrab ntawm lub cev kuaj xyuas cov qhab nia tau nce ntau ntawm 83.4 (SD = 7.3, n = 532) ua ntej qhov kev zov me nyuam mus rau 89.9 (SD = 8.6, n = 714) tom qab qhov kev zov me nyuam (txhais tau hloov = 6, 5; 95% CI: 5.6 rau 7.4; p<0.0001) (Table 3).Txawm li cas los xij, txij li kev hloov pauv los ntawm kev qhia mus rau cov neeg ua haujlwm tsis qhia ntawv ua ke nrog cov kev hloov pauv hauv cov ntaub ntawv kawm, qhov sib txawv ntawm OSCE cov qhab nia tsis tuaj yeem piav qhia meej los ntawm kev tsim kho tshiab.
Pab pawg SPI-MS4 tus qauv qhia yog ib txoj hauv kev tshiab los qhia kev paub txog lub cev nqaij daim tawv rau cov tub ntxhais kawm kho mob kom npaj lawv rau kev kuaj mob ntxov.Qhov no muab lwm txoj hauv kev zoo los ntawm kev hla cov teeb meem cuam tshuam nrog kev koom nrog tus kws qhia ntawv.Nws kuj tseem muab txiaj ntsig ntxiv rau pab pawg qhia thiab lawv cov tub ntxhais kawm ua ntej: lawv txhua tus tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kawm ua ke.Cov txiaj ntsig muaj xws li nthuav tawm cov tub ntxhais kawm ua ntej kev coj ua rau cov kev xav sib txawv thiab cov qauv ua qauv rau kev sib koom tes [23].Lwm qhov kev xav pom nyob rau hauv kev sib koom tes kev kawm tsim ib puag ncig constructivist [10] uas cov tub ntxhais kawm no tau txais kev paub los ntawm ob qhov chaw: 1) kinesthetic - tsim cov txheej txheem kev tawm dag zog lub cev, 2) hluavtaws - lub tsev kuaj mob.MS4s kuj tau txais txiaj ntsig los ntawm kev sib koom tes kev kawm, npaj lawv rau yav tom ntej kev sib koom ua haujlwm nrog cov kws tshaj lij kev noj qab haus huv.
Peb tus qauv kuj suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev kawm phooj ywg [24].Cov tub ntxhais kawm ua ntej tau txais txiaj ntsig los ntawm kev paub kev txawj ntse, ib puag ncig kev kawm nyab xeeb, MS4 kev sib raug zoo thiab kev coj ua qauv, thiab "kev kawm dual" - los ntawm lawv tus kheej kev kawm thawj zaug thiab lwm tus;Lawv kuj ua kom pom lawv txoj kev loj hlob ntawm kev ua haujlwm los ntawm kev qhia cov phooj ywg hluas thiab coj kom zoo dua ntawm cov xibfwb qhia ntawv los tsim thiab txhim kho lawv cov kev qhia thiab kev xeem.Tsis tas li ntawd, lawv cov kev qhia qhia tau npaj lawv los ua cov kws qhia ntawv zoo los ntawm kev cob qhia lawv kom siv cov ntaub ntawv pov thawj raws li kev qhia.
Cov kev kawm tau kawm thaum lub sij hawm ua raws li tus qauv no.Ua ntej, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog qhov nyuaj ntawm kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo ntawm MS4 thiab SPI, vim qee cov dyads tsis muaj kev nkag siab meej txog kev ua haujlwm zoo ua ke.Lub luag haujlwm meej meej, cov lus qhia ntxaws ntxaws thiab cov kev cob qhia pab pawg ua haujlwm tau zoo los daws cov teeb meem no.Qhov thib ob, kev qhia ntxaws ntxaws yuav tsum tau muab los ua kom zoo tshaj plaws hauv pab pawg.Txawm hais tias ob qho tib si ntawm cov kws qhia yuav tsum tau cob qhia los qhia, SPI kuj yuav tsum tau kawm txog yuav ua li cas thiaj ua tau cov kev xeem uas MS4 twb tau kawm lawm.Qhov thib peb, kev npaj ua tib zoo yuav tsum tau ua kom haum MS4's lub sijhawm tsis khoom thiab xyuas kom tag nrho pab neeg nyob rau txhua qhov kev ntsuam xyuas lub cev.Plaub, cov kev kawm tshiab yuav tsum ntsib qee qhov kev tawm tsam los ntawm cov kws qhia ntawv thiab kev tswj hwm, nrog rau kev sib cav muaj zog hauv kev pom zoo ntawm kev siv nyiaj;
Hauv cov ntsiab lus, SPI-MS4 tus qauv qhia kev kuaj mob lub cev sawv cev rau ib qho kev qhia tshwj xeeb thiab siv tau zoo los ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob tuaj yeem kawm paub lub cev zoo los ntawm cov kws kho mob tsis zoo.Txij li yuav luag txhua lub tsev kawm kho mob hauv Tebchaws Meskas thiab ntau lub tsev kawm kho mob txawv teb chaws siv SP, thiab ntau lub tsev kawm kho mob muaj cov tub ntxhais kawm-tus kws qhia ntawv, tus qauv no muaj peev xwm siv dav dua.
Cov ntaub ntawv rau txoj kev kawm no muaj los ntawm Dr. Benjamin Blatt, MD, Tus Thawj Coj ntawm GWU Study Center.Tag nrho peb cov ntaub ntawv tau nthuav tawm hauv txoj kev tshawb fawb.
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Post lub sij hawm: May-11-2024