Ib txwm muaj, cov kws qhia ntawv tau qhia kev kuaj lub cev (PE) rau cov neeg tuaj kho mob tshiab (cov neeg kawm), txawm tias muaj teeb meem nrog kev nrhiav neeg ua haujlwm thiab cov nqi, nrog rau cov teeb meem nrog cov txheej txheem txheem.
Peb xav kom muaj ib tus qauv uas siv cov pab pawg kws qhia neeg mob (SPIs) thiab cov tub ntxhais kawm kho mob xyoo plaub (MS4s) los qhia cov chav kawm kev kawm lub cev rau cov tub ntxhais kawm ua ntej kho mob, siv qhov zoo tshaj plaws ntawm kev sib koom tes thiab kev kawm los ntawm cov phooj ywg.
Cov kev soj ntsuam ntawm cov tub ntxhais kawm ua ntej kev pabcuam, MS4 thiab SPI tau qhia txog kev xav zoo txog qhov kev pab cuam, nrog rau cov tub ntxhais kawm MS4 tau tshaj tawm txog kev txhim kho tseem ceeb hauv lawv tus kheej kev ua haujlwm ua tus kws qhia ntawv. Cov tub ntxhais kawm ua ntej kev xyaum ua qhov kev xeem txuj ci kev kho mob lub caij nplooj ntoo hlav tau sib npaug lossis zoo dua li lawv cov phooj ywg ua ntej kev pab cuam qhov kev ua tau zoo.
Pawg neeg SPI-MS4 tuaj yeem qhia cov tub ntxhais kawm tshiab txog cov txheej txheem thiab lub hauv paus kev kuaj mob ntawm cov tub ntxhais kawm tshiab.
Cov tub ntxhais kawm kho mob tshiab (cov tub ntxhais kawm ua ntej kho mob) kawm qhov kev kuaj mob lub cev yooj yim (PE) thaum pib kawm ntawv kho mob. Ua cov chav kawm kev kawm lub cev rau cov tub ntxhais kawm npaj kawm. Ib txwm muaj, kev siv cov xib fwb kuj muaj qhov tsis zoo, uas yog: 1) lawv kim heev; 3) lawv nyuaj rau nrhiav neeg ua haujlwm; 4) lawv nyuaj rau kev teeb tsa tus qauv; 5) tej zaum yuav muaj qee qhov tsis meej; yuam kev uas tsis pom thiab pom tseeb [1, 2] 6) Tej zaum yuav tsis paub txog cov txheej txheem qhia ntawv raws li pov thawj [3] 7) Tej zaum yuav xav tias kev qhia kev kawm lub cev tsis txaus [4];
Cov qauv kev cob qhia ua kom lub cev ua tau zoo tau tsim los ntawm kev siv cov neeg mob tiag tiag [5], cov tub ntxhais kawm kho mob laus lossis cov neeg nyob hauv [6, 7], thiab cov neeg tsis muaj zog [8] ua cov kws qhia. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tag nrho cov qauv no muaj qhov sib xws tias kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm hauv cov chav kawm kev kawm lub cev tsis txo qis vim tsis suav nrog cov xib fwb koom nrog [5, 7]. Txawm li cas los xij, cov kws qhia ntawv tsis muaj kev paub dhau los hauv cov ntsiab lus kho mob [9], uas yog qhov tseem ceeb rau cov tub ntxhais kawm kom siv tau cov ntaub ntawv kis las los sim cov kev xav txog kev kuaj mob. Txhawm rau daws qhov xav tau rau kev ua tus qauv thiab cov ntsiab lus kho mob hauv kev qhia kev kawm lub cev, ib pawg xib fwb tau ntxiv cov kev tawm dag zog kuaj mob uas tsav los ntawm kev xav rau lawv cov kev qhia ntawv tsis muaj zog [10]. Ntawm George Washington University (GWU) Tsev Kawm Ntawv Kho Mob, peb tab tom daws qhov kev xav tau no los ntawm tus qauv ntawm cov pab pawg neeg qhia neeg mob (SPIs) thiab cov tub ntxhais kawm kho mob laus (MS4s). (Daim Duab 1) SPI tau koom tes nrog MS4 los qhia PE rau cov neeg kawm. SPI muab kev txawj ntse hauv cov txheej txheem ntawm kev xeem MS4 hauv cov ntsiab lus kho mob. Tus qauv no siv kev kawm ua ke, uas yog lub cuab yeej kawm muaj zog [11]. Vim tias SP siv rau hauv yuav luag txhua lub tsev kawm ntawv kho mob hauv Asmeskas thiab ntau lub tsev kawm ntawv thoob ntiaj teb [12, 13], thiab ntau lub tsev kawm ntawv kho mob muaj cov kev pab cuam rau cov tub ntxhais kawm, tus qauv no muaj peev xwm siv tau dav dua. Lub hom phiaj ntawm tsab xov xwm no yog los piav qhia txog tus qauv kev cob qhia ua kis las SPI-MS4 tshwj xeeb no (Daim Duab 1).
Piav qhia luv luv txog tus qauv kev kawm sib koom tes MS4-SPI. MS4: Tub Ntxhais Kawm Kho Mob Xyoo Plaub SPI: Tus Kws Qhia Neeg Mob Txheem;
Qhov kev kuaj mob lub cev uas yuav tsum tau ua (PDX) ntawm GWU yog ib feem ntawm cov chav kawm txuj ci kev kho mob ua ntej ua haujlwm hauv kev kho mob. Lwm cov khoom: 1) Kev koom ua ke hauv kev kho mob (kev sib tham ua pab pawg raws li lub hauv paus ntsiab lus PBL); 2) Kev xam phaj; 3) Kev tawm dag zog OSCE; 4) Kev cob qhia hauv kev kho mob (kev siv cov txuj ci kev kho mob los ntawm cov kws kho mob); 5) Kev cob qhia rau kev txhim kho kev ua haujlwm; PDX ua haujlwm ua pawg ntawm 4-5 tus neeg kawm ua haujlwm rau tib pab pawg SPI-MS4, sib ntsib 6 zaug hauv ib xyoos rau 3 teev txhua tus. Qhov loj me ntawm chav kawm yog kwv yees li 180 tus tub ntxhais kawm, thiab txhua xyoo ntawm 60 thiab 90 tus tub ntxhais kawm MS4 raug xaiv los ua cov xib fwb rau cov chav kawm PDX.
Cov MS4 tau txais kev cob qhia xib fwb los ntawm peb qhov kev xaiv xib fwb siab heev TALKS (Kev Paub thiab Kev Txawj Qhia) uas suav nrog kev cob qhia txog cov ntsiab cai kawm ntawm cov neeg laus, kev txawj qhia, thiab kev muab tswv yim [14]. SPIs dhau los ntawm kev cob qhia ntev ntev uas tsim los ntawm peb tus Pab Cuam Simulation Center (JO) ntawm CLASS. Cov chav kawm SP tau teeb tsa los ntawm cov lus qhia uas xib fwb tsim uas suav nrog cov ntsiab cai ntawm kev kawm ntawm cov neeg laus, cov qauv kev kawm, thiab kev coj noj coj ua pab pawg thiab kev txhawb siab. Tshwj xeeb, kev cob qhia SPI thiab kev ua qauv tshwm sim hauv ntau theem, pib thaum lub caij ntuj sov thiab txuas ntxiv mus thoob plaws hauv xyoo kawm ntawv. Cov lus qhia suav nrog yuav ua li cas qhia, sib txuas lus thiab coj cov chav kawm; yuav ua li cas zaj lus qhia haum rau hauv seem ntawm chav kawm; yuav ua li cas muab tswv yim; yuav ua li cas ua cov kev tawm dag zog lub cev thiab qhia rau cov tub ntxhais kawm. Txhawm rau ntsuas kev txawj ntse rau qhov kev pab cuam, SPIs yuav tsum dhau qhov kev xeem tso kawm uas tus kws qhia ntawv SP tswj hwm.
MS4 thiab SPI kuj tau koom nrog kev cob qhia ua pab pawg ob teev ua ke los piav qhia txog lawv lub luag haujlwm sib koom ua ke hauv kev npaj thiab kev siv cov ntawv kawm thiab kev ntsuas cov tub ntxhais kawm nkag mus rau kev cob qhia ua ntej. Cov qauv tseem ceeb ntawm kev cob qhia yog tus qauv GRPI (lub hom phiaj, lub luag haujlwm, cov txheej txheem thiab cov yam ntxwv ntawm tus kheej) thiab Mezirow txoj kev xav ntawm kev hloov pauv kev kawm (txheej txheem, cov chaw thiab cov ntsiab lus) rau kev qhia cov ntsiab lus kev kawm sib txawv (ntxiv) [15, 16]. Kev ua haujlwm ua ke ua cov xib fwb sib koom ua ke yog sib xws nrog kev kawm hauv zej zog thiab kev paub dhau los: kev kawm yog tsim los ntawm kev sib pauv hauv zej zog ntawm cov tswv cuab ntawm pab pawg [17].
Cov ntawv kawm PDX yog tsim los ntawm Core thiab Clusters (C+C) tus qauv [18] rau kev qhia PE hauv cov ntsiab lus ntawm kev xav hauv kev kho mob tshaj 18 lub hlis, nrog rau txhua pawg ntawv kawm tsom mus rau kev nthuav qhia tus neeg mob. Cov tub ntxhais kawm yuav pib kawm thawj ntu ntawm C+C, kev xeem lub cev 40 lo lus nug uas suav nrog cov kab ke tseem ceeb. Kev xeem pib yog kev kuaj lub cev yooj yim thiab siv tau uas tsis tas siv zog ntau dua li kev xeem dav dav. Kev xeem tseem ceeb yog qhov zoo tagnrho rau kev npaj cov tub ntxhais kawm rau kev paub txog kev kho mob thaum ntxov thiab tau txais los ntawm ntau lub tsev kawm ntawv. Cov tub ntxhais kawm tom qab ntawd txav mus rau ntu thib ob ntawm C+C, Diagnostic Cluster, uas yog ib pawg ntawm cov kev xav uas tsav los ntawm H&Ps uas tau teeb tsa nyob ib puag ncig cov ntawv nthuav qhia dav dav tshwj xeeb uas tsim los txhim kho cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob. Mob hauv siab yog ib qho piv txwv ntawm kev tshwm sim hauv kev kho mob (Rooj 1). Clusters rho tawm cov haujlwm tseem ceeb los ntawm kev kuaj thawj zaug (piv txwv li, kev mloog lub plawv yooj yim) thiab ntxiv cov haujlwm tshwj xeeb uas pab sib txawv ntawm kev muaj peev xwm kuaj mob (piv txwv li, mloog cov suab plawv ntxiv hauv txoj haujlwm lateral decubitus). C+C raug qhia rau lub sijhawm 18 lub hlis thiab cov ntawv kawm yog txuas ntxiv mus, nrog rau cov tub ntxhais kawm ua ntej yuav raug cob qhia txog li 40 qhov kev xeem lub cev tseem ceeb thiab tom qab ntawd, thaum npaj txhij, txav mus rau hauv pawg, txhua tus qhia txog kev ua tau zoo hauv kev kho mob uas sawv cev rau lub cev module. cov tub ntxhais kawm tau ntsib (piv txwv li, mob hauv siab thiab ua tsis taus pa thaum lub sijhawm cardiorespiratory blockade) (Rooj 2).
Thaum npaj rau chav kawm PDX, cov tub ntxhais kawm ua ntej kawm tiav qib siab kawm cov txheej txheem kuaj mob tsim nyog (Daim Duab 2) thiab kev cob qhia lub cev hauv phau ntawv qhia PDX, phau ntawv qhia kev kuaj mob lub cev, thiab cov yeeb yaj kiab piav qhia. Lub sijhawm tag nrho uas cov tub ntxhais kawm xav tau los npaj rau chav kawm yog kwv yees li 60-90 feeb. Nws suav nrog kev nyeem Cluster Packet (12 nplooj ntawv), nyeem tshooj Bates (~ 20 nplooj ntawv), thiab saib cov yeeb yaj kiab (2-6 feeb) [19]. Pab pawg MS4-SPI ua cov rooj sib tham hauv txoj kev sib xws siv hom ntawv teev tseg hauv phau ntawv qhia (Rooj 1). Lawv ua ntej xeem hais lus (feem ntau yog 5-7 lo lus nug) ntawm kev paub ua ntej kev kawm (piv txwv li, lub cev thiab qhov tseem ceeb ntawm S3 yog dab tsi? Kev kuaj mob twg txhawb nqa nws qhov muaj nyob rau hauv cov neeg mob uas ua tsis taus pa?). Tom qab ntawd lawv tshuaj xyuas cov txheej txheem kuaj mob thiab tshem tawm cov lus tsis ntseeg ntawm cov tub ntxhais kawm nkag mus rau kev cob qhia ua ntej kawm tiav. Qhov seem ntawm chav kawm yog cov kev tawm dag zog kawg. Ua ntej, cov tub ntxhais kawm npaj rau kev xyaum xyaum kev tawm dag zog lub cev ntawm ib leeg thiab ntawm SPI thiab muab cov lus taw qhia rau pab pawg. Thaum kawg, SPI tau nthuav qhia lawv nrog kev kawm txog "Small Formative OSCE." Cov tub ntxhais kawm tau ua haujlwm ua khub los nyeem zaj dab neeg thiab ua cov lus xaus txog cov haujlwm sib txawv uas tau ua rau ntawm SPI. Tom qab ntawd, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim ua qauv physics, cov tub ntxhais kawm ua ntej kawm tiav qib siab tau muab cov kev xav thiab tawm tswv yim qhov kev kuaj mob uas yuav tshwm sim tshaj plaws. Tom qab kawm tiav, pab pawg SPI-MS4 tau soj ntsuam txhua tus tub ntxhais kawm thiab tom qab ntawd tau ua qhov kev ntsuam xyuas tus kheej thiab txheeb xyuas cov chaw uas yuav tsum tau txhim kho rau kev cob qhia tom ntej (Rooj 1). Cov lus tawm tswv yim yog ib qho tseem ceeb ntawm chav kawm. SPI thiab MS4 muab cov lus tawm tswv yim thaum lub sijhawm kawm: 1) thaum cov tub ntxhais kawm ua cov kev tawm dag zog rau ib leeg thiab ntawm SPI 2) thaum lub sijhawm Mini-OSCE, SPI tsom mus rau kev kho tshuab thiab MS4 tsom mus rau kev xav hauv kev kho mob; SPI thiab MS4 kuj muab cov lus tawm tswv yim sau ua ke thaum kawg ntawm txhua lub semester. Cov lus tawm tswv yim no tau nkag mus rau hauv online medical education management system rubric thaum kawg ntawm txhua lub semester thiab cuam tshuam rau qib kawg.
Cov tub ntxhais kawm uas npaj rau kev xyaum ua haujlwm tau qhia lawv cov kev xav txog qhov kev paub dhau los hauv kev tshawb fawb uas tau ua los ntawm George Washington University Department of Assessment and Educational Research. Cuaj caum xya feem pua ntawm cov tub ntxhais kawm qib siab tau pom zoo lossis pom zoo tias cov chav kawm kuaj mob lub cev muaj txiaj ntsig thiab suav nrog cov lus piav qhia:
Kuv ntseeg tias cov chav kawm kuaj mob lub cev yog kev kawm kho mob zoo tshaj plaws; piv txwv li, thaum koj qhia los ntawm lub zeem muag ntawm tus tub ntxhais kawm xyoo plaub thiab tus neeg mob, cov ntaub ntawv muaj feem cuam tshuam thiab txhawb nqa los ntawm yam uas tau ua hauv chav kawm.
"SPI muab cov lus qhia zoo heev txog cov hau kev ua cov txheej txheem thiab muab cov lus qhia zoo heev txog cov ntsiab lus me me uas yuav ua rau cov neeg mob tsis xis nyob."
"SPI thiab MS4 ua haujlwm zoo ua ke thiab muab lub tswv yim tshiab txog kev qhia ntawv uas muaj txiaj ntsig zoo heev. MS4 muab kev nkag siab txog lub hom phiaj ntawm kev qhia ntawv hauv kev kho mob."
"Kuv xav kom peb ntsib ntau zaus dua. Qhov no yog kuv nyiam tshaj plaws ntawm chav kawm kho mob thiab kuv xav tias nws xaus sai dhau lawm."
Ntawm cov neeg teb cov lus nug, 100% ntawm SPI (N=16 [100%]) thiab MS4 (N=44 [77%]) tau hais tias lawv qhov kev paub dhau los ua tus kws qhia PDX yog qhov zoo; 91% thiab 93%, raws li, ntawm SPIs thiab MS4s tau hais tias lawv muaj kev paub dhau los ua tus kws qhia PDX; kev paub zoo ntawm kev ua haujlwm ua ke.
Peb qhov kev tshuaj xyuas zoo ntawm MS4 qhov kev xav txog yam lawv muaj nqis hauv lawv cov kev paub dhau los ua cov xib fwb tau ua rau muaj cov ntsiab lus hauv qab no: 1) Siv cov kev kawm laus: txhawb cov tub ntxhais kawm thiab tsim kom muaj ib puag ncig kev kawm nyab xeeb. 2) Npaj qhia: npaj cov kev siv kho mob kom haum, tos cov lus nug ntawm cov tub ntxhais kawm, thiab koom tes nrhiav cov lus teb; 3) Ua qauv qhia kev ua haujlwm; 4) Ua tau ntau tshaj qhov xav tau: tuaj txog ntxov thiab tawm lig; 5) Cov lus tawm tswv yim: muab cov lus tawm tswv yim raws sijhawm, muaj txiaj ntsig, txhawb nqa thiab tsim kho; Muab cov lus qhia rau cov tub ntxhais kawm txog kev kawm, yuav ua li cas kom ua tiav cov chav kawm ntsuas lub cev, thiab cov lus qhia txog haujlwm.
Cov tub ntxhais kawm Foundation koom nrog kev xeem OSCE zaum kawg uas muaj peb ntu thaum kawg ntawm lub semester caij nplooj ntoos hlav. Txhawm rau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm peb qhov kev pab cuam, peb tau piv qhov kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm interns hauv physics ntawm OSCE ua ntej thiab tom qab qhov kev pab cuam pib xyoo 2010. Ua ntej xyoo 2010, cov kws qhia kws kho mob MS4 tau qhia PDX rau cov tub ntxhais kawm qib siab. Tsuas yog xyoo hloov pauv xyoo 2010 xwb, peb tau piv OSCE cov cim qhia caij nplooj ntoos hlav rau kev kawm lub cev rau xyoo 2007–2009 nrog cov cim qhia rau xyoo 2011–2014. Tus naj npawb ntawm cov tub ntxhais kawm koom nrog OSCE yog txij li 170 txog 185 ib xyoos: 532 tus tub ntxhais kawm hauv pawg ua ntej kev cuam tshuam thiab 714 tus tub ntxhais kawm hauv pawg tom qab kev cuam tshuam.
Cov qhab nia OSCE los ntawm xyoo 2007–2009 thiab 2011–2014 kev xeem caij nplooj ntoos hlav raug suav ua ke, hnyav los ntawm qhov loj me ntawm cov qauv txhua xyoo. Siv 2 cov qauv los sib piv cov GPA tag nrho ntawm txhua xyoo ntawm lub sijhawm dhau los nrog cov GPA tag nrho ntawm lub sijhawm tom qab siv t-test. GW IRB zam txoj kev tshawb fawb no thiab tau txais kev tso cai ntawm cov tub ntxhais kawm kom siv lawv cov ntaub ntawv kev kawm tsis qhia npe rau txoj kev tshawb fawb.
Qhov qhab nia nruab nrab ntawm kev kuaj lub cev tau nce ntxiv ntau heev los ntawm 83.4 (SD = 7.3, n = 532) ua ntej qhov kev pab cuam mus rau 89.9 (SD = 8.6, n = 714) tom qab qhov kev pab cuam (qhov hloov pauv nruab nrab = 6, 5; 95% CI: 5.6 txog 7.4; p <0.0001) (Rooj 3). Txawm li cas los xij, txij li thaum kev hloov pauv ntawm kev qhia ntawv mus rau cov neeg ua haujlwm tsis yog qhia ntawv sib xws nrog kev hloov pauv hauv cov ntawv kawm, qhov sib txawv ntawm cov qhab nia OSCE tsis tuaj yeem piav qhia meej los ntawm kev tsim kho tshiab.
Tus qauv qhia ntawv pab pawg SPI-MS4 yog ib txoj hauv kev tshiab los qhia kev paub txog kev kawm txog lub cev rau cov tub ntxhais kawm kho mob kom npaj lawv rau kev kuaj mob thaum ntxov. Qhov no muab lwm txoj hauv kev zoo los ntawm kev zam cov teeb meem cuam tshuam nrog kev koom tes ntawm cov xib fwb. Nws kuj muab txiaj ntsig ntxiv rau pab pawg qhia ntawv thiab lawv cov tub ntxhais kawm ua ntej xyaum: lawv txhua tus tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kawm ua ke. Cov txiaj ntsig suav nrog kev qhia cov tub ntxhais kawm ua ntej xyaum rau ntau lub tswv yim sib txawv thiab cov qauv rau kev koom tes [23]. Lwm lub tswv yim uas muaj nyob hauv kev kawm ua ke tsim ib puag ncig constructivist [10] uas cov tub ntxhais kawm no tau txais kev paub los ntawm ob qhov chaw: 1) kinesthetic - tsim cov txheej txheem kev tawm dag zog lub cev kom raug, 2) tsim - tsim kev xav txog kev kuaj mob. MS4s kuj tau txais txiaj ntsig los ntawm kev kawm ua ke, npaj lawv rau kev ua haujlwm sib koom tes yav tom ntej nrog cov kws tshaj lij kev noj qab haus huv.
Peb tus qauv kuj suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev kawm ntawm cov phooj ywg [24]. Cov tub ntxhais kawm ua ntej xyaum tau txais txiaj ntsig los ntawm kev sib haum xeeb ntawm kev paub, ib puag ncig kev kawm nyab xeeb, MS4 kev sib raug zoo thiab kev ua qauv qhia, thiab "kev kawm ob npaug" - los ntawm lawv tus kheej kev kawm thawj zaug thiab ntawm lwm tus; Lawv kuj qhia txog lawv txoj kev loj hlob ntawm kev ua haujlwm los ntawm kev qhia cov phooj ywg hluas dua thiab siv cov cib fim uas cov xib fwb coj los txhim kho thiab txhim kho lawv cov kev qhia thiab kev xeem. Tsis tas li ntawd, lawv qhov kev paub qhia ntawv npaj lawv kom dhau los ua cov kws qhia ntawv zoo los ntawm kev cob qhia lawv kom siv cov txheej txheem qhia ntawv raws li pov thawj.
Cov kev kawm tau kawm thaum lub sijhawm siv tus qauv no. Ua ntej, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog qhov nyuaj ntawm kev sib raug zoo ntawm MS4 thiab SPI, vim tias qee cov dyads tsis nkag siab meej txog yuav ua li cas ua haujlwm ua ke zoo tshaj plaws. Lub luag haujlwm meej, phau ntawv qhia ntxaws thiab kev cob qhia ua pab pawg daws cov teeb meem no tau zoo. Qhov thib ob, kev cob qhia ntxaws yuav tsum tau muab los ua kom zoo dua cov haujlwm ntawm pab pawg. Thaum ob pawg kws qhia yuav tsum tau kawm los qhia, SPI kuj tseem yuav tsum tau kawm txog yuav ua li cas ua cov txuj ci xeem uas MS4 twb tau kawm tiav lawm. Qhov thib peb, kev npaj ua tib zoo yog qhov yuav tsum tau ua kom haum rau MS4 lub sijhawm tsis khoom thiab xyuas kom meej tias tag nrho pab pawg neeg muaj nyob rau txhua qhov kev ntsuam xyuas lub cev. Qhov thib plaub, cov kev pab cuam tshiab yuav tsum ntsib qee qhov kev tawm tsam los ntawm cov kws qhia ntawv thiab cov thawj coj, nrog rau kev sib cav muaj zog hauv kev pom zoo ntawm kev siv nyiaj tsim nyog;
Hauv kev xaus lus, tus qauv qhia kev kuaj mob lub cev SPI-MS4 sawv cev rau kev tsim kho tshiab thiab siv tau zoo uas cov tub ntxhais kawm kho mob tuaj yeem kawm cov txuj ci lub cev los ntawm cov neeg tsis yog kws kho mob uas tau kawm zoo. Vim tias yuav luag txhua lub tsev kawm ntawv kho mob hauv Tebchaws Meskas thiab ntau lub tsev kawm ntawv kho mob txawv teb chaws siv SP, thiab ntau lub tsev kawm ntawv kho mob muaj cov kev pab cuam rau cov tub ntxhais kawm-kws qhia ntawv, tus qauv no muaj peev xwm siv tau dav dua.
Cov ntaub ntawv rau txoj kev tshawb fawb no muaj los ntawm Dr. Benjamin Blatt, MD, Tus Thawj Coj ntawm GWU Study Center. Tag nrho peb cov ntaub ntawv tau nthuav tawm hauv txoj kev tshawb fawb.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Tsib Hlis-11-2024