Txij li ntawm cov kab ke-19 phaum, lub teb chaws tau pib kom them nyiaj ntau rau cov chaw kuaj mob ntawm cov tsev kho mob hauv University. Kev ntxiv dag zog rau kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj thiab kev kawm thiab txhim kho qhov ua tau zoo thiab ua tau zoo ntawm kev qhia kuaj xyuas yog qhov kev kawm mob loj. Qhov nyuaj ntawm kev qhia Orthopedics nyob rau ntau yam kab mob, uas cuam tshuam txog kev tshaj tawm, kev txaus siab thiab ua haujlwm ntawm kev qhia ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob. Txoj kev kawm no tau tsim kho cov phiaj xwm chav kawm ntawm CDO (tswvyim kev kawm thiab siv nws txoj kev kawm paub txog kev kawm zoo yav tom ntej ntawm kev kawm ntawv yav tom ntej ntawm kev kawm ntawv. Kev Kawm Kho Mob. Cov kev kawm hauv chav kawm yuav zoo dua thiab tsom ntsoov.
Tsib caug cov tub ntxhais kawm uas ua tiav kev ua haujlwm hauv Tsev Kawm Ntawv Pawg Tswj Xyuas Tsev Kawm Ntawv, thiab 50 tus tub ntxhais kawm uas ua tiav rau hauv lub Rau Hli 2018 tau suav nrog pab pawg kev cuam tshuam. Cov pab pawg kev pabcuam tau txais cov tswvyim CDIOIO Tom qab ua tiav cov haujlwm hauv chav haujlwm, ob pawg ntawm cov tub ntxhais kawm tau raug ntsuas ntawm kev tshawb nrhiav, kev ua haujlwm zoo thiab kev xav txog kev xav tseem ceeb. Ob pawg ntawm cov kws qhia ntawv ua tiav yim ntsuas kev ntsuas lub peev xwm kev ua haujlwm, suav nrog kev qhia saib xyuas neeg saib xyuas kev noj tshuaj plaub, thiab kev txheeb xyuas cov kev qhia tshuaj zoo.
Tom qab kev cob qhia, muaj peev xwm xav txog kev paub tseem ceeb, theoretical kawm cov qhab nia tau siab dua li cov pab pawg tswj hwm zoo tshaj li cov pab pawg tswj (txhua p <0.05).
Tus qauv qhia ntawv raws li CDIO tuaj yeem txhawb kev kawm ywj siab, txhim kho cov txheej txheem kev xav ua kom muaj kev sib zog thiab daws teeb meem kev ua haujlwm, thiab txhim kho kev kawm ua haujlwm.
Cov chaw kuaj mob yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kawm laus thiab muaj kev hloov pauv ntawm theoretical kev paub los xyaum. Kev kawm kho mob muaj peev xwm pab tau cov tub ntxhais kawm ua haujlwm, txhawb kev kev txawj ntse, thiab txhim kho lawv lub peev xwm los xyaum saib xyuas neeg laus. Nws tseem yog theem kawg ntawm txoj haujlwm kev ua haujlwm rau kev kho mob rau cov tub ntxhais kawm [1]. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, ntau cov kws tshawb fawb soj ntsuam cov kev kawm xws li kev kawm (CBL), thiab kev kawm pab pawg thiab xwm txheej ntawm kev kawm paub Cov. Cov. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem qhia sib txawv muaj lawv cov txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo uas muaj kev sib txuas ntawm kev sib koom ua ke thiab xyaum [2].
Lub "flipped chav kawm" yog hais txog tus qauv kawm tshiab uas siv cov ntaub ntawv kawm ntawv tshwj xeeb rau hauv ib chav kawm "hauv chav kawm thaum cov xibfwb qhia cov tub ntxhais kawm. Teb cov lus nug thiab muab kev pab tus kheej [3]. Miskas tshiab tshaj tawm Alliance tau sau tseg tias chav kawm flipped kho nyob sab hauv thiab sab nraum chav kawm ntawv txiav txim siab los ntawm cov kws qhia ntawv rau cov tub ntxhais kawm [4]. Cov muaj txiaj ntsig tseem ceeb tau siv nyob hauv chav kawm hauv txoj kev kawm no tso cai rau cov tub ntxhais kawm kom ua kom muaj kev kawm ntau, teeb meem kev kawm. Deshpande [5] ua ib txoj kev kawm ntawm cov chav kawm flipped hauv kev kawm thiab qhia thiab xaus lus rau cov tub ntxhais kawm kev txaus siab thiab txo lub sijhawm kawm. Khae fung haw thiab Chung Kwan Lew [6] Tshuaj xyuas cov lus qhia ntawm chav kawm sib piv ntawm cov qauv hauv chav kawm kev qhia ib txwm muaj, kev qhia chav kawm Hauv kev kawm noj qab haus huv yog zoo dua thiab txhim kho tub ntxhais kawm kev kawm. Zhong Jie [7] Piv cov kev cuam tshuam ntawm kev kaw cov chav kawm ua haujlwm ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv kev paub zoo, thiab pom qhov zoo ntawm kev qhia online tuaj yeem txhim kho cov tub ntxhais kawm kev txaus siab thiab kev paub. tuav. Raws li cov kev tshawb fawb saum toj no, nyob rau hauv kev qhia saib xyuas cov nyhuv ntawm chav kawm kev kawm paub zoo thiab ntseeg tias kev kawm paub zoo, thiab chav kawm txaus siab.
Yog li ntawd, muaj ib txoj kev xav tau ceev los tshawb nrhiav txoj kev qhia tshiab uas yuav pab cov tub ntxhais kawm ntawv tshiab thiab txhim kho lawv txoj kev kuaj mob muaj peev xwm thiab ua tau zoo. Cdio (tswvyim-kev ua lag luam-ua haujlwm-ua lag luam) yog ib lub tsev kawm ntawv qib siab uas tau tsim nyob rau hauv xyoo 2000 los ntawm lub tsev kawm qib siab, suav nrog Lub Tsev Kawm Txuj Ci Massache Nws yog tus qauv siab tshaj plaws ntawm kev kawm txuj ci uas tso cai rau cov tub ntxhais kawm tau kawm thiab tau txais lub peev xwm ntawm kev ua haujlwm, nqis tes ua haujlwm, thiab organic [8, 9]. Raws li kev kawm txuj ci tseem ceeb, cov qauv no qhia txog kev xeeb tub, thiab kev ua haujlwm uas tau txais kev paub txog cov cuab yeej tsim daws teeb meem. Muaj ntau cov kev tshawb fawb tau qhia tias CDio cov ntawv qhia kev paub thiab kev txhim kho cov tub ntxhais kawm kev sib raug zoo, thiab ua rau cov xibfwb qhia ntawv, thiab ua rau cov xibfwb qhia ntawv, thiab ua rau cov xibfwb qhia ntawv, thiab ua rau cov xibfwb qhia ntawv, thiab ua rau cov xibfwb qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua tau kev pab qhia ntawv, thiab ua kom cov xibfwb qhia ntawv uas tau txais kev pab txhawb nqa thiab txhim kho cov qauv. Nws yog dav siv hauv kev thov kev kawm [10].
Nrog kev hloov pauv ntawm cov qauv kev kho mob thoob ntiaj teb, cov neeg xav tau kev noj qab haus huv tau nce, uas tau kuj tau coj mus rau qhov kev ua haujlwm ntawm cov neeg kho mob. Qhov muaj peev xwm thiab cov kws tu mob zoo yog cuam tshuam nrog kev saib xyuas hauv chaw kuaj mob thiab tus neeg mob kev nyab xeeb. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, kev txhim kho thiab kev ntsuas ntawm cov chaw kho mob ntawm cov neeg ua haujlwm kub tau dhau los ua cov ncauj lus kub hauv thaj chaw ntawm kev saib xyuas neeg laus [11]. Yog li ntawd, ib lub hom phiaj, muaj txhij txhua, txhim khu kev qha, txhim khu kev qha, thiab kev ntsuas siv tau yog qhov tseem ceeb rau kev tshawb fawb txog kev kho mob. Kev tshuaj xyuas mini-kho mob (mini-cex) yog ib txoj kev los ntsuas cov tub ntxhais kawm kev kho mob ntau yam thiab siv tau dav hauv kev kho mob hauv tsev thiab txawv teb chaws. Nws maj mam tshwm sim hauv kev saib xyuas kev saib xyuas mob [12, 13].
Ntau cov kev tshawb fawb tau ua rau ntawm daim ntawv thov CDIO qauv, pleev chav kawm, thiab Mini-CEX hauv kev kawm ntawv laus. Wang Bei [14] Tham txog qhov cuam tshuam ntawm CDIO qauv ntawm kev txhim kho tus kws tu mob-kev qhia tshwj xeeb rau cov kev xav tau ntawm covid-19 tus neeg tu mob. Cov txiaj ntsig tau hais qhia tias siv CDIO cob qhia kev cob qhia rau cov tub ntxhais kawm ua haujlwm zoo dua thiab muaj kev paub txog kev txawj ntse thiab muaj kev ntseeg siab. Cov kws tshawb fawb xws li liu Meij [15] Sib tham txog kev thov pab pawg qhia kev qhia ua ke nrog cov kws saib xyuas cov neeg zov me nyuam. Cov txiaj ntsig tau pom tias tus qauv qhia no yuav ua tau zoo txhim kho cov peev txheej yooj yim ntawm cov kws saib mob orthopedic xws li kev nkag siab. thiab cov ntawv thov ntawm theoretical kev paub, kev ua haujlwm, kev xav tseem ceeb, thiab kev tshawb fawb. Li tus neeg ua kom zoo li al. [16] Kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev siv cov kev txhim kho me me Mini-CEX hauv kev ntsuam xyuas Mini-CEX thiab pom tias cov kws qhia ntawv siv tau cov txheej txheem saib xyuas me me thiab cov txheej txheem kev ua tau zoo hauv chaw kuaj mob lossis ua haujlwm.Weaks hauv nws. Cov kws tu neeg mob thiab muab cov lus tawm tswv yim tiag tiag. Los ntawm cov txheej txheem ntawm kev tshuaj xyuas tus kheej thiab kev xav paub txog kev saib xyuas tus kheej, qhov kev phais mob tau zoo ntxiv, kev phais mob puas muaj peev xwm txhim kho, thiab ntxeev Cov chav kawm sib txuas ua ke raws li CDIO lub tswvyim yog kuaj, tab sis tam sim no muaj cov ntaub ntawv tshawb fawb. Daim ntawv thov ntawm Mini-CEX kev ntsuas qauv rau kev kawm saib xyuas mob rau cov tub ntxhais kawm orthopedic. Tus kws sau ntawv thov tus qauv CDIO rau kev txhim kho cov chav kawm rau cov tswv yim saib xyuas kev ua kom raug cai, thiab ua ke nrog MINI-CEX kev ntsuas qauv los siv txoj kev kawm peb-hauv-ib thiab cov qauv kev kawm. Kev paub thiab kev muaj peev xwm, thiab tseem pab txhawb kom txhim kho qhov zoo ntawm kev qhia. Kev txhim kho txuas ntxiv muab lub hauv paus rau kev xyaum ua kev kawm hauv tsev kho mob qhia.
Txhawm rau kom yooj yim txoj kev kawm ntawm chav kawm, siv cov qauv kev kawm kom paub zoo los xaiv cov tub ntxhais kawm laus thaum 2017 thiab 2018 uas tau xyaum ua haujlwm hauv Tsev Kho Mob Orthopedic. Txij li muaj 52 tus pab qhia nyob rau txhua qib, tus qauv loj yuav yog 104. Plaub tus tub ntxhais kawm tsis koom nrog kev xyaum saib xyuas. Pab Pawg Tswj Xyuas 50 Cov tub ntxhais kawm ua tiav thaum ua haujlwm hauv Tsev Kho Mob Orthopedic hauv lub Rau Hli 2017, uas 6 tus txiv neej muaj hnub tim 6 (21.30 ± 0.60) xyoo dhau los ntawm tib lub chaw haujlwm ntawd Lub Rau Hli 2018. Cov tub ntxhais kawm muaj 50 pab pawg muaj 50 tus tub ntxhais kawm, suav nrog 8 tus txiv neej thiab 42 tus pojniam hnub nyoog 21 (21.45 ± 0.37) xyoo. Txhua tus kawm tau muab kev pom zoo. Cov txheej txheem suav nrog: (1) orthopedic kho mob cov tub ntxhais kawm nrog tus menyuam kawm qib siab. (2) Qhia kev tso cai thiab kev koom tes yeem hauv qhov kev kawm no. Kev Txiav Txim Siab: Cov tib neeg uas tsis muaj peev xwm koom nrog kev xyaum saib xyuas. Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov lus qhia dav dav ntawm ob pawg kws kho mob (p> 0.05) thiab lawv yog sib piv.
Ob pab pawg ua tiav 4 lub lim tiam cov chaw kuaj mob hauv tsev kho mob, nrog rau txhua chav kawm ua tiav hauv chav haujlwm ntawm Orthogedics. Thaum lub sijhawm soj ntsuam, muaj tag nrho 10 pawg ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob, 5 tus tub ntxhais kawm hauv txhua pawg. Kev cob qhia yog nqa tawm raws li kev kawm ua haujlwm rau cov tub ntxhais kawm ua haujlwm rau cov tub ntxhais kawm ua haujlwm rau cov tub ntxhais kawm Cov xib fwb nyob hauv ob pab pawg muaj cov kev tsim nyog zoo ib yam, thiab tus kws saib xyuas neeg saib xyuas mob yog lub luag haujlwm saib xyuas qhov kev qhia zoo.
Pawg tswj pab pawg siv cov kev qhia ib txwm muaj. Nyob rau thawj lub lim tiam ntawm lub tsev kawm ntawv, cov chav kawm pib hnub Monday. Cov xib fwb qhia cov lus qhia hnub Tuesday thiab Wednesday, thiab tsom rau kev kawm ua haujlwm rau hnub Thursday thiab Fridays. Txij li zaum ob mus rau plaub lub lim tiam, txhua tus kws qhia ntawv yog lub luag haujlwm rau cov tub ntxhais kawm ntawv kho mob qee zaus hauv chav haujlwm. Hauv plaub lub lim tiam, kev ntsuas yuav ua tiav peb hnub ua ntej qhov kawg ntawm chav kawm.
Raws li tau hais ua ntej lawm, tus kws sau adopts ib qho kev qhia qhia chav kawm kawm tau raws li CDIO lub tswv yim, raws li cov ncauj lus kom ntxaws hauv qab no.
Thawj lub lim tiam kev cob qhia yog tib yam li hauv pawg tswj hwm; Lub lis piam ob txog plaub ntawm Orthopedic periopedic periopedic periopedic kev cob qhia kev qhia raws li CDIO lub tswvyim rau tag nrho 36 teev. Lub tswv yim thiab qhov qauv tsim tiav nyob rau hauv lub lim tiam thib ob thiab ntu kev nqis tes ua tiav rau hauv lub lim tiam thib peb. Kev phais mob tau ua tiav rau hauv lub lim tiam plaub, thiab kev ntsuam xyuas thiab tshuaj ntsuam xyuas tau ua tiav peb hnub ua ntej tawm. Saib Cov Lus 1 rau cov chav kawm sib tham tshwj xeeb.
Pab pawg kws qhia ntawv muaj 1 tus kws saib xyuas neeg mob, 8 orthopedic kws qhia ntawv thiab 1 tus kws tshaj lij CDOo Chio tau tsim. Tus kws tus kws tu neeg mob muab cov tswv cuab qhia ntawv nrog kev kawm thiab cov qauv kev sib tham thiab cov qauv kev sib tham nrog cov teeb meem ntawm txhua lub sijhawm Cov. Cov Kws Qhia Ntawv Txheej Txheem Kawm, Tswj cov ntaub ntawv kawm, thiab npaj cov lus qhia ib yam nrog cov neeg laus cov kev cai thiab cov kev kawm nyob hauv.
Raws li kev xyaum ua haujlwm, nrog rau CDIO TALENT kev cob qhia kev cob qhia thiab cov qauv kev kawm ntawm peb qhov ntev, uas yog: kev paub theem (mastering kev paub), hom kev paub zoo thiab lwm yam kev txawj ntse (txhim kho cov hom phiaj kev paub, thiab cov hom phiaj zoo ntawm tib neeg kev saib xyuas thiab lwm yam). Cov.). Kev paub cov hom phiaj sib haum rau cov kev paub txuj ci kev paub thiab kev coj ua ntawm CDio, thiab kev muaj peev xwm zoo ntawm CDO cov ntaub ntawv ntawm CDio: Pab pawg ua ke thiab kev sib txuas lus.
Tom qab ob tog ntawm cov rooj sib tham, cov pab pawg qhia tau tham txog phiaj xwm kev qhia ntawv kev qhuab qhia, thiab txiav txim siab cov hom phiaj thiab tsim qauv, raws li qhia hauv Table 1.
Tom qab tshuaj xyuas cov kab mob orthopedic, tus kws qhia ntawv txheeb xyuas cov kab mob sib txawv thiab cov kab mob orthopedic. Cia peb kawm txoj kev npaj khomob rau cov neeg mob lagrar disciation ua piv txwv: tus neeg mob siab (txiv neej, 73 xyoos 2 hlis "thiab tau pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob sab nrauv. Raws li tus neeg mob tus neeg mob: (1) Thov nug tus neeg mob keeb kwm raws li kev paub koj tau paub txog qhov xwm txheej twg; (2) Xaiv cov kev sojntsuam thiab kev txheeb xyuas kev tshaj lij raws li qhov xwm txheej thiab tawm tswv yim cov lus nug uas xav tau kev tshuaj xyuas ntxiv; (3) kev kuaj mob mob. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los ua ke cov ntaub ntawv tshawb nrhiav; Sau cov ntawv yuav muaj kev cuam tshuam txog tus neeg mob; (4) Sib tham txog cov teeb meem uas twb muaj lawm nyob rau hauv tus neeg siv tus kheej, nrog rau cov kev tswj hwm tus kheej thiab cov ntsiab lus ntawm tus neeg mob taug qab thaum tawm tawm. Post Cov tub ntxhais kawm cov dab neeg thiab cov haujlwm ua haujlwm tau ob hnub ua ntej chav kawm. Cov ntaub ntawv ua haujlwm rau cov ntaub ntawv no yog li hauv qab no: (1) Kev paub txog cov kev paub txog lub cev thiab cov tshuaj hauv lub tsev kho mob ntawm lub lumbar intervertebral disciation; (2) Tsim cov phiaj xwm kev saib xyuas zoo; (3) Tsim cov ntaub ntawv no ua haujlwm thiab ua raws li kev saib xyuas thiab kev saib xyuas txuas ntxiv yog ob qho xwm txheej tseem ceeb ntawm kev qhia ua haujlwm. Cov tub ntxhais kawm raug saib xyuas ywj siab ntawm cov lus nug thiab cov ntaub ntawv hais txog tus kheej, thiab ua tiav kev kawm tus kheej los ntawm kev nkag mus rau hauv WeChat pawg.
Cov tub ntxhais kawm ua haujlwm ywj siab pab pawg, thiab cov pab pawg xaiv tus thawj coj pab pawg uas muaj lub luag haujlwm rau kev sib cais thiab ua haujlwm rau txoj haujlwm. Tus thawj coj ua ntej yog lub luag haujlwm rau kev paub txog plaub yam: Kev paub ua haujlwm rau txhua pab pawg. Thaum lub sijhawm xyaum haujlwm, cov tub ntxhais kawm siv lawv lub sijhawm dawb los tshawb fawb keeb kwm keeb kwm yav dhau los, kev sib tham ua cov kev sib tham, thiab txhim kho cov phiaj xwm phiaj xwm kev cai. Hauv kev txhim kho tes haujlwm, tus kws qhia ntawv pab pawg thawj coj ua cov kev paub pab pawg tsim, thiab txhim kho cov kev paub tu siab, thiab muab cov cai saib xyuas menyuam yaus, thiab muab cov cai saib xyuas menyuam yaus, thiab muab cov kev paub tu ncua thiab kev tsim khoom. Tau txais kev paub ntawm txhua tus qauv. Cov kev sib tw thiab cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm pab pawg tshawb fawb thiab tsim, thiab kev npaj ua qauv rau cov xwm txheej kev tshawb fawb ntawm pawg tshawb fawb tau ua tiav. Lub sijhawm no, cov xib fwb tseem teeb tsa kev saib xyuas kev ua haujlwm.
Cov tub ntxhais kawm ua haujlwm hauv cov pab pawg me los qhia cov haujlwm. Ua raws li tsab ntawv ceeb toom, lwm pab pawg cov pab pawg hauv pawg thiab cov kws qhia ntawv tau tham thiab qhia txog pawg tshaj tawm los txhim kho txoj kev npaj saib xyuas cov laus ntxiv. Tus thawj coj pab txhawb nqa cov tswv cuab los sim ua kev pabcuam kom dhau los ntawm kev paub txog kev ua haujlwm, ua rau txoj kev paub zoo thiab txhim kho kev txawj xav tseem ceeb. Txhua cov ntsiab lus uas yuav tsum tau ua tiav hauv kev txhim kho cov kab mob tshwj xeeb ua tiav raws li cov lus qhia ntawm cov xibfwb. Cov xib fwb tawm tswv yim
Tom qab ntsuas txhua pab pawg, cov lus qhia tau hais rau txhua pab pawg ua tau zoo thiab cov kev txawj ntse los txuas ntxiv txhim kho cov tub ntxhais kawm tu siab txoj kev kawm. Cov kws qhia tshuaj xyuas cov kev qhia zoo thiab zoo cov kev kawm raws li kev ntsuas cov menyuam kawm ntawv thiab kev saib xyuas.
Cov tub ntxhais kawm laus coj cov tub ntxhais kawm ua haujlwm thiab kev kuaj xyuas ua haujlwm tom qab kev cob qhia ua haujlwm. Cov lus nug theoretical rau kev cuam tshuam yog nug los ntawm tus kws qhia ntawv. Cov ntaub ntawv cuam tshuam tau muab faib ua ob pab (A thiab B), thiab ib pab pawg tau xaiv rau kev cuam tshuam. Cov lus nug uas muaj kev tiv thaiv tau muab faib ua ob ntu: kev paub txog kev paub txog kev paub thiab kev tsom xam, txhua tus nqi 50 ntsiab lus rau tag nrho cov qhab nia ntawm 100 cov ntsiab lus. Cov tub ntxhais kawm, thaum ntsuas cov kev txawj saib xyuas neeg laus, suav nrog cov txheej txheem ntawm tus txha caj qaum, cov txheej txheem kev siv tus txha caj qaum, cov txheej txheem kev siv pob txha caj pas cov qhab nia yog 100 cov ntsiab lus.
Nyob rau hauv lub lim tiam plaub, qhov kev ntsuas kev ntsuas ywj pheej yuav raug ntsuas peb hnub ua ntej qhov kawg ntawm chav kawm. Lub peev txheej kev ntsuas ywj pheej rau kev kawm kev muaj peev xwm kawm los ntawm Zhang Xiyan [18] tau siv, suav nrog kev kawm txog kev kawm (5 yam khoom), thiab cov ntaub ntawv nyeem (6 khoom) Cov. Txhua qhov khoom tau ntsuas rau ntawm 5-point Likert nplai los ntawm "tsis yog txhua yam" rau cov qhab nia zoo li cas yog 150. Cov qhab nia siab dua, muaj zog dua los kawm tus kheej Cov. Tus cronbach lub alpha coefficient ntawm nplai yog 0.822.
Hauv lub lim tiam plaub, kev sim ntsuas kev puas tsuaj muaj peev xwm ntsuam xyuas tau ntsuas peb hnub ua ntej tawm. Cov lus qhia hauv Suav ntawm qhov kev xav muaj peev xwm muaj peev xwm kev ntsuas tau txhais los ntawm Mercy Corps [19] tau siv. Nws muaj xya qhov ntev: kev tshawb pom qhov tseeb, qhib kev xav, tsom xam lub peev xwm thiab kev teeb tsa muaj peev xwm, nrog 10 yam hauv txhua qhov ntev. Qhov ntsuas 6-point yog siv xws li "tsis pom zoo" kom "pom zoo" txog 6, feem. Cov lus tsis zoo yog cov qhab nia rov qab, nrog rau cov qhab nia zoo los ntawm 70 txog 420. Lub cronbach lub alpha coefficient ntawm nplai yog 0.90.
Hauv plaub lub lim tiam, kev ntsuam xyuas kev txawj kho mob yuav tsum muaj peb hnub ua ntej tawm. Lub mini-cex nplai uas siv nyob rau hauv txoj kev tshawb fawb no tau yoog los ntawm Medical Classic [20] raws li Mini-CEX, thiab tsis ua tiav tau qhab nia ntawm 1 mus rau 3 lub ntsiab lus. Raws li cov cai, 4-6 cov ntsiab lus rau cov kev cai sib ntsib, 7-9 cov ntsiab lus rau qhov zoo. Cov tub ntxhais kawm kho mob ua tiav lawv txoj kev qhia tom qab ua tiav ib qho kev ua haujlwm tshwj xeeb. Lub cronbach lub alpha coefficient ntawm cov nplai no yog 0.780 thiab cais-ib nrab kev ntseeg tau coefficient yog 0.842, qhia txog kev ntseeg tau zoo.
Hauv lub lim tiam plaub, hnub ntawd ua ntej tawm hauv lub tuam tsev, ib qho kev qhia ua ke thiab cov tub ntxhais kawm thiab kev txheeb xyuas cov kev qhia zoo tau tuav. Daim Ntawv Qhia Kev Qhia Zoo Zoo tau raug tsim los ntawm ZHOU nkauj [21] thiab suav nrog tsib leeg: Qhia tus cwj pwm, qhia cov ntsiab lus, thiab kev qhia. Cov hau kev, cuam tshuam ntawm kev cob qhia thiab cov yam ntxwv ntawm kev kawm. Ib tug 5-point Likert nplai tau siv. Qhov qhab nia siab dua, qhov zoo dua qhov zoo tshaj ntawm kev qhia. Ua tiav tom qab ua tiav ib qho kev ua haujlwm tshwj xeeb. Cov lus nug muaj kev ntseeg tau zoo, nrog cronbach lub alpha ntawm nplai yog 0.85.
Cov ntaub ntawv tau txheeb xyuas siv SPSS 21.0 cov software teev cia. Kev ntsuas cov ntaub ntawv yog hais raws li txhais tau tias ± txheem tsim kev sib txawv (\ (\ strike x \ pm s yog siv rau kev sib piv ntawm pab pawg. Suav cov ntaub ntawv tau qhia tias yog tus naj npawb ntawm rooj plaub (%) thiab piv siv chi-square lossis fisher qhov kev cuam tshuam tseeb. Tus nqi p tus nqi <0.05 qhia tias ib qho kev sib txawv ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb.
Ib qho kev sib piv ntawm theoretical thiab ua haujlwm kev cuam tshuam cov qhab nia ntawm ob pawg ntawm tus kws tu neeg mob interns yog qhia hauv Tab tom 2.
Ib qho kev sib piv ntawm kev kawm ywj pheej thiab tseem ceeb xav txog ntawm ob pawg ntawm tus kws tu mob interns yog qhia hauv Table 3.
Ib qho kev sib piv ntawm cov tshuaj ntsuam muaj kev ntsuam xyuas muaj peev xwm ntawm ob pawg ntawm tus kws tu neeg mob. Cov chaw tua kho mob muaj peev xwm muaj peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg sib cuam tshuam zoo dua li tias hauv pawg tswj hwm, thiab qhov txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05) raws li qhia hauv rooj 4.
Cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas cov lus qhia zoo ntawm ob pab pawg tau qhia tias tag nrho cov qhab nia zoo ntawm pawg yog 96.34 ± 2.16 ntsiab lus. Qhov txawv tau yog cov ntsiab lus tseem ceeb. (T = - 13.900, p <0.001).
Kev txhim kho thiab kev nce qib ntawm cov tshuaj yuav tsum muaj kev cuam tshuam txaus ntawm kev nrhiav kev paub txog kev kho mob. Txawm hais tias ntau ntau simulation thiab simulation kev cob qhia txoj kev muaj, lawv tsis tuaj yeem hloov kho cov txuj ci ntawm kev kho mob yav tom ntej kom muaj kab mob thiab cawm neeg txoj sia. Txij li thaum lub nroog cov menyuam-19 lub teb chaws tau them ntau dua rau cov kev tshawb nrhiav cov kev ua haujlwm ntawm cov tsev kho mob University [22]. Kev ntxiv dag zog rau kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj thiab kev kawm thiab txhim kho qhov ua tau zoo thiab ua tau zoo ntawm kev qhia kuaj xyuas yog qhov kev kawm mob loj. Qhov nyuaj ntawm kev qhia Orthopedics nyob rau ntau yam kab mob, muaj kev cuam tshuam zoo, kev txaus siab thiab kev kawm muaj peev xwm ntawm kev kho mob [23].
Lub chav kawm qhuab qhia hauv chav kawm nyob hauv CDIO cov lus qhia kev qhia paub cov lus qhia nrog cov txheej txheem kev qhia, kev kawm thiab kev xyaum. Qhov kev hloov pauv no cov qauv ntawm cov chav kawm thiab cov tub ntxhais kawm laus cov tub ntxhais kawm ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev qhia. Thaum lub sij hawm kawm txuj ci, cov kws qhia ntawv pab cov tub ntxhais kawm tu siab tau txais kev saib xyuas cov ntaub ntawv muaj feem xyuam ntawm cov neeg saib xyuas kev saib xyuas hauv cov teeb meem "24]. Kev tshawb fawb qhia tau tias CDIOIO cov haujlwm txhim kho thiab chaw soj ntsuam cov haujlwm. Lub phiaj xwm qhia kom ntxaws kev qhia, ze sib txuas ntawm kev paub ua haujlwm ntawm kev txhim kho cov tub ntxhais kawm ua haujlwm, thiab tseem ceeb rau cov menyuam kawm ntawv kev ua haujlwm tau zoo, thiab tseem ceeb rau cov kev paub zoo, nrog rau kev taw qhia thaum lub sijhawm ywj siab kev kawm. -Thovudy. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no qhia tau hais tias tom qab kev cob qhia, kev kawm ywj siab thiab cov pab pawg tsis muaj peev xwm siab dua cov uas nyob hauv pawg tswj hwm (ob qho tib si p <0.001). Qhov no zoo ib yam nrog cov txiaj ntsig ntawm kiv cua xiayming kev kawm txog cov txiaj ntsig ntawm CDIO ua ke nrog CLL cov qauv kev kawm hauv kev kawm ntawv [25]. Txoj kev kawm no tuaj yeem txhim kho cov neeg kawm cov lus qhia 'kev xav tseem ceeb thiab kev kawm ywj pheej. Thaum lub sij hawm lub tswv yim theem, tus kws qhia xub thawj qhia cov ntsiab lus nyuaj rau cov tub ntxhais kawm laus hauv chav kawm. Cov tub ntxhais kawm raug mob thaum nws kawm tau zoo los ntawm cov ntaub ntawv qhia txog micro-qhia tawm los txhawb kev cai orthopedic. Thaum lub sij hawm tsim qauv, cov tub ntxhais kawm ua haujlwm xyaum ua ke thiab kev txawj xav los ntawm cov kev sib tham, coj los ntawm kws qhia ntawv thiab kev kawm. Thaum siv cov theem siv, cov kws qhia ntawv saib cov kev mob hauv lub neej raws li cov tub ntxhais kawm ua haujlwm hauv pab pawg neeg ua haujlwm thiab nrhiav cov teeb meem hauv kev ua haujlwm. Tib lub sijhawm, los ntawm kev qhia cov teeb meem tiag Ntawm txoj kev ua haujlwm, cov kws qhia ntawv pab cov tub ntxhais kawm ntawv cov tswv yim thiab kev txawj ntse hauv kev coj ua. Ua li no, lawv kawm paub hloov pauv hloov pauv hauv cov xwm txheej tiag tiag, thiab tsis txhob cim cov kab mob siab ntau yam los pab cov tub ntxhais kawm kho mob. Cov txheej txheem ntawm kev tsim kho thiab siv cov txheej txheem ua ke cov ntsiab lus ntawm kev cob qhia. Hauv txoj kev sib koom ua ke no, kev sib tham sib paub thiab cov tub ntxhais kawm ua haujlwm kawm paub kev kawm tau zoo thiab lawv qhov kev xav tseem ceeb tau raug txhim kho. Cov kws tshawb fawb siv tsim kev xav (DT) -conCov-kev kawm ua haujlwm los txhim kho cov tub ntxhais kawm txoj kev kawm thiab kev xav (CT) qhia, thiab cov txiaj ntsig pom, Cov tub ntxhais kawm kev kawm ua tau zoo thiab kev xav txog kev xav txog kev kawm tau zoo [26].
Txoj kev tshawb no pab cov tub ntxhais kawm kom koom nrog cov txheej txheem ua haujlwm hauv tag nrho raws li kev ua haujlwm los ntawm kev ua lag luam-kev ua haujlwm-ua haujlwm. Cov chaw kuaj mob tau tsim. Lub ntsiab lus tseem yog cov pab pawg kev sib koom tes thiab tus kws qhia ntawv tseem ceeb, cov tub ntxhais kawm, cov kev tawm dag zog, cov kev tawm dag zog hauv txaj. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb pom tias cov qhab nia ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob hauv pab pawg kev pabcuam thiab cov tub ntxhais kawm ua haujlwm tau zoo dua li cov tub ntxhais kawm uas tswj hwm, thiab qhov txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.001). Qhov no yog ua raws li qhov tseeb uas cov tub ntxhais kawm kho mob hauv pab pawg kev sib koom tes tau muaj txiaj ntsig zoo dua ntawm kev paub txog theoretical kev paub thiab kev ua haujlwm. Piv nrog cov pab pawg tswj hwm, qhov txawv yog cov ntsiab lus tseem ceeb (p <0.001). Ua ke nrog cov txuj ci tshawb fawb [27, 28]. Qhov laj thawj rau kev tsom xam yog tias CDIO qauv ua ntej xaiv cov ntsiab lus ntawm tus kab mob kab mob nrog cov txheej txheem txheej txheem ntau dua, thiab qhov sib txawv ntawm qhov project chaw ntais ntawv cov hauv paus. Hauv cov qauv no, tom qab cov tub ntxhais kawm ua tiav cov ntsiab lus hauv cov tswv yim ua haujlwm nrog cov tswv cuab muaj nqis, thiab kho cov ntsiab lus kev kawm thiab cov khoom kawm tshiab. Kev paub qub hauv txoj kev tshiab. Kev paub cov kev ua haujlwm ua haujlwm txhim kho.
Qhov kev tshawb fawb no qhia tau tias los ntawm kev xeem CDIO SCHARTICATIONS, cov tub ntxhais kawm raug mob, ua raws li kev kuaj mob, ua raws li kev tiv thaiv menyuam, thiab kev saib xyuas mob cev. tej kev rau txim. thiab kev saib xyuas tib neeg. Ib qho ntxiv, muaj cov lus qhia tseem ceeb hauv txhua qhov ntsuas ntawm ob pawg (p <0.05), uas tau zoo ib yam li ntawm Hongyun [29]. Zhou Tong [21] Kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev thov lub tswv yim-kev ua haujlwm-ua haujlwm hauv kev ua haujlwm ntawm kev kho mob plawv, thiab pom tias cov tub ntxhais kawm sim CDIOrical xyaum ua haujlwm. Qhia txoj kev ua haujlwm hauv cov txheej txheem ua haujlwm qub, tib neeg yim tsis muaj peev xwm, xws li cov tub ntxhais kawm raug mob, muaj kev ua tib zoo zoo dua li cov tub ntxhais kawm laus uas siv cov kev qhia saib xyuas kev saib xyuas mob. Qhov no yuav yog vim nyob rau hauv txoj kev kawm, cov menyuam kawm ntawv tsis kam lees paub, tab sis siv lawv lub peev xwm. tau paub txog ntau txoj kev. Pab pawg neeg cov neeg ua haujlwm tsis sib thooj rau lawv tus kheej pab pawg plig, muab cov ntaub ntawv kawm pheej kawm, xyaum thiab tham txog cov chaw kuaj mob tam sim no. Lawv cov kev paub tab los ntawm superficial mus tob, them ntau xim rau cov ntsiab lus tshwj xeeb ntawm kev tsom xam. Cov teeb meem kev noj qab haus huv, tsim muaj cov hom phiaj saib xyuas neeg laus thiab ua tau zoo ntawm kev cuam tshuam kev pab zov menyuam. Kws qhia ntawv qhia txog kev qhia thiab ua qauv qhia thaum muaj kev kawm paub tias, txhim kho cov tub ntxhais kawm paub txog kev saib xyuas cov tub ntxhais kawm - cov kws kho mob Cov. Cov. muaj peev xwm. Muaj peev xwm kawm los ntawm kev xav kom xyaum, ua tiav cov assimilation ntawm kev paub.
Kev siv CDio-based kev kawm tshuaj ntsuam cov kev kawm uas txhawb kev kawm kom zoo dua qub. Cov kev tshawb fawb tau los ntawm Ding Jinxia [30] Thiab lwm tus qhia tau tias muaj kev sib haum xeeb ntawm kev kawm siab, tus cwj pwm ywj pheej ntawm cov kws qhia ntawv. Hauv txoj kev tshawb fawb no, nrog kev txhim kho CDIO cov kws kho mob tau txais cov ntsiab lus tshaj lij, thiab kev qhia cov lus qhia kev qhia. Qhov thib ob, nws ua rau kev kuaj mob qhia thiab cov ntsiab lus plawv, thiab txhawb cov tub ntxhais kawm kev nkag siab thiab rov qab cov ntsiab lus kawm. Cov lus qhuab qhia tom qab txhua qhov kev qhuab qhia tuaj yeem txhawb kev hauv cov kws khomob, txhawb nqa cov kws kho mob zoo li kev kawm paub, thiab txhim kho kev kawm tshuaj xyuas kev zoo. Cov txiaj ntsig tau pom tias cov kws qhia ntawv zoo ntawm cov kws kho mob tau zoo dua li qhov kev tswj hwm tau los ntawm Xiong Haiyang [31].
Txawm hais tias cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no yog qhov tseem ceeb rau kev qhia kuaj mob, peb txoj kev kawm tseem muaj ntau qhov kev txwv. Ua ntej, kev siv cov kev kuaj tsis pub dhau los yuav txwv tsis pub muaj cov kev tshawb pom dav dav, thiab peb cov qauv tau txwv rau ib tus tsev kho mob Tertiary. Thib ob, sijhawm kev cob qhia tsuas yog 4 lub lim tiam tsuas yog 4 lub lim tiam, thiab tus kws saib xyuas neeg mob xav tau sijhawm ntau dua los tsim kev txawj xav tseem ceeb. Thib peb, hauv txoj kev tshawb fawb no, cov neeg mob tau siv nyob rau hauv Mini-CEX tau yog cov neeg mob tus kws tu mob tus kws qhia ntawv yuav txawv ntawm tus neeg mob. Cov no yog cov teeb meem tseem ceeb uas txwv cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no. Kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum nthuav qhia qhov piv txwv loj, nce kev kawm ntawm cov kws sojntsuam cov kws kho mob, thiab sib koom tes rau cov qauv kev kawm. Kev kawm ntev yog xav tau kev tshawb xyuas seb cov chav kawm flip raws li CDIO lub tswvyim twg tuaj yeem tsim kho cov peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm ntev.
Txoj kev tshawb fawb no tau tsim cov qauv CDIO rau cov tub ntxhais kawm ua haujlwm rau Orthopedic ua haujlwm raws li CDO-CEX kev ntsuas tus qauv. Cov txiaj ntsig qhia tau hais tias chav kawm flip raws li CDIO lub tswvyim tsis tsuas yog kev kawm hauv kev ua tau zoo, tab sis tseem ceeb xav, thiab kev kuaj mob. Txoj kev qhia qhia no yog qhov txhim khu kev qha ntau thiab siv tau zoo tshaj cov lus qhuab qhia tsoos. Nws tuaj yeem xaus lus tias cov txiaj ntsig yuav cuam tshuam rau kev kawm kho mob. Lub clipped flip, raws li lub tswvyim CDION, tsom mus qhia kev paub, kev paub ua ke thiab kev ua haujlwm zoo thiab kev ua tiav los npaj cov tub ntxhais kawm. Muab qhov tseem ceeb ntawm kev muab sijhawm rau cov tub ntxhais kawm uas nquag koom tes nrog kev kawm thiab kev xyaum ua tus qauv kev kawm paub raws CDIOIOio tau siv hauv kev kawm kho mob. Txoj hau kev no tseem tuaj yeem pom zoo ua ib qho kev kawm tshiab, cov tub ntxhais kawm lub koom haum mus kom ze rau kev qhia kuaj mob. Ib qho ntxiv, cov kev tshawb pom yuav pab tau rau cov tub ceev xwm thiab cov kws tshawb fawb thaum txhim kho cov tswv yim los txhim kho kev kawm kho mob.
Lub datasets siv thiab / lossis tshuaj xyuas thaum txoj kev tshawb fawb tam sim no muaj los ntawm tus sau tus sau rau kev thov tsim nyog.
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Lub Sijhawm Post: Feb-24-2024