Txij li thaum muaj tus kab mob COVID-19, lub teb chaws tau pib ua tib zoo saib xyuas kev kho mob ntawm cov tsev kho mob hauv tsev kho mob.Txhim kho kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj thiab kev kawm thiab kev txhim kho qhov zoo thiab kev ua tau zoo ntawm kev qhia kho mob yog cov teeb meem loj rau kev kawm kho mob.Qhov nyuaj ntawm kev qhia orthopedics yog nyob rau hauv ntau yam kab mob, kev ua haujlwm siab thiab cov yam ntxwv tsis meej, uas cuam tshuam rau kev pib, kev txaus siab thiab kev ua tau zoo ntawm kev qhia cov tub ntxhais kawm kho mob.Txoj kev tshawb no tau tsim ib lub tswv yim qhia hauv chav kawm ntawv raws li CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) lub tswv yim thiab tau muab coj los siv rau hauv kev cob qhia cov tub ntxhais kawm orthopedic los txhim kho cov txiaj ntsig kev kawm thiab pab cov kws qhia paub txog kev hloov pauv yav tom ntej ntawm kev kawm hauv tsev laus thiab txawm tias kev kawm kho mob.Kev kawm hauv chav kawm yuav ua tau zoo dua thiab tsom ntsoov.
Tsib caug cov tub ntxhais kawm kho mob uas tau ua tiav kev xyaum ua haujlwm hauv lub tsev kho mob orthopedic ntawm lub tsev kho mob qib siab hauv lub Rau Hli 2017 tau suav nrog hauv pawg tswj hwm, thiab 50 tus menyuam kawm ntawv laus uas tau ua tiav kev xyaum haujlwm hauv chav haujlwm thaum Lub Rau Hli 2018 tau suav nrog hauv pab pawg cuam tshuam.Pab pawg kev cuam tshuam tau txais CDIO lub tswv yim ntawm cov qauv qhia hauv chav kawm flipped, thaum pawg tswj hwm tau txais cov qauv qhia ib txwm muaj.Tom qab ua tiav cov haujlwm ua haujlwm ntawm lub tuam tsev, ob pawg tub ntxhais kawm tau raug soj ntsuam txog kev xav, kev ua haujlwm, kev muaj peev xwm kawm ywj pheej thiab muaj peev xwm xav tau.Ob pawg ntawm cov kws qhia ntawv ua tiav yim qhov kev ntsuas ntsuas qhov muaj peev xwm ua haujlwm kho mob, suav nrog plaub txheej txheem kev saib xyuas neeg mob, kev muaj peev xwm saib xyuas neeg mob, thiab kev ntsuam xyuas qhov zoo ntawm kev qhia kho mob.
Tom qab kev cob qhia, kev muaj peev xwm ua haujlwm kho mob, muaj peev xwm xav txog kev xav, kev muaj peev xwm kawm ywj pheej, kev ua haujlwm theoretical thiab kev ua haujlwm, thiab cov qhab nia ntawm kev qhia tshuaj zoo ntawm pab pawg kev cuam tshuam tau nce siab dua li pawg tswj hwm (tag nrho P <0.05).
Cov qauv kev qhia raws li CDIO tuaj yeem txhawb nqa cov neeg ua haujlwm hauv tsev laus txoj kev kawm ywj pheej thiab kev xav muaj peev xwm, txhawb kev sib xyaw ua ke ntawm kev xav thiab kev xyaum, txhim kho lawv lub peev xwm los siv kev paub theoretical los txheeb xyuas thiab daws teeb meem, thiab txhim kho kev kawm.
Kev kawm kho mob yog theem tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kawm hauv tsev laus thiab koom nrog kev hloov pauv ntawm kev paub txog kev coj ua.Kev kawm kho mob tau zoo tuaj yeem pab cov menyuam kawm ntawv laus paub txog kev txawj ntse, ntxiv dag zog rau kev paub, thiab txhim kho lawv lub peev xwm los xyaum tu neeg mob.Nws tseem yog theem kawg ntawm kev hloov pauv txoj haujlwm rau cov tub ntxhais kawm kho mob [1].Nyob rau hauv xyoo tas los no, ntau tus kws tshawb fawb soj ntsuam tau tshawb fawb txog cov kev qhia xws li kev kawm txog teeb meem (PBL), case-based learning (CBL), team-based learning (TBL), thiab kev kawm ntawm qhov xwm txheej thiab kev simulation kev kawm hauv kev qhia kho mob. ..Txawm li cas los xij, cov kev qhia sib txawv muaj lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm cov txiaj ntsig kev kawm ntawm kev sib txuas ua ke, tab sis lawv tsis ua tiav kev sib koom ua ke ntawm kev xav thiab kev coj ua [2].
Lub “flipped classroom” yog hais txog tus qauv kev kawm tshiab uas cov tub ntxhais kawm siv cov ntaub ntawv tshwj xeeb los ntawm nws tus kheej los kawm ntau yam ntaub ntawv kawm ua ntej chav kawm thiab ua tiav cov ntawv ua tom tsev hauv ib hom “kev kawm sib koom tes” hauv chav kawm thaum cov kws qhia ntawv qhia cov tub ntxhais kawm.Teb cov lus nug thiab muab kev pabcuam tus kheej[3].Lub koom haum American New Media Alliance tau sau tseg tias cov chav kawm flipped kho lub sijhawm sab hauv thiab sab nraum chav kawm thiab hloov cov tub ntxhais kawm kev txiav txim siab los ntawm cov kws qhia ntawv mus rau cov tub ntxhais kawm [4].Lub sij hawm tseem ceeb uas siv nyob rau hauv chav kawm nyob rau hauv cov qauv kev kawm no tso cai rau cov tub ntxhais kawm tsom mus rau qhov kev kawm muaj teeb meem ntau dua.Deshpande [5] tau ua ib qho kev kawm ntawm flipped chav kawm nyob rau hauv paramedic kev kawm thiab kev qhia thiab xaus lus tias flipped chav kawm ntawv yuav ua tau kom cov tub ntxhais kawm kev txaus siab rau kev kawm thiab kev kawm tau zoo thiab txo lub sij hawm kawm.Khe Fung HEW thiab Chung Kwan LO [6] tshuaj xyuas cov txiaj ntsig kev tshawb fawb ntawm cov khoom sib piv ntawm cov chav kawm flipped thiab sau cov ntsiab lus tag nrho ntawm cov kev qhia hauv chav kawm flipped los ntawm kev tshuaj ntsuam meta, qhia tias piv nrog cov kev qhia ib txwm muaj, txoj kev qhia hauv chav kawm flipped hauv kev kawm txog kev noj qab haus huv yog qhov zoo dua thiab txhim kho cov tub ntxhais kawm kev kawm.Zhong Jie [7] piv cov txiaj ntsig ntawm flipped virtual chav kawm thiab flipped lub cev chav kawm hybrid kev kawm ntawm cov tub ntxhais kawm kev paub nrhiav tau, thiab pom tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev kawm hybrid nyob rau hauv flipped histology chav kawm, kev txhim kho cov kev qhia hauv online zoo tuaj yeem txhim kho cov tub ntxhais kawm kev txaus siab thiab kev paub.tuav.Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb saum toj no, hauv kev kawm hauv tsev laus, cov kws tshawb fawb feem ntau kawm txog qhov cuam tshuam ntawm flipped chav kawm ntawm kev qhia hauv chav kawm ua tau zoo thiab ntseeg tias kev qhia hauv chav kawm flipped tuaj yeem txhim kho cov tub ntxhais kawm ntawv kev kawm, kev muaj peev xwm kawm tau zoo, thiab kev txaus siab hauv chav kawm.
Yog li ntawd, yuav tsum tau tshawb nrhiav thiab tsim ib txoj kev qhia tshiab uas yuav pab cov menyuam kawm ntawv laus kom nqus tau thiab siv cov kev paub txog kev ua haujlwm zoo thiab txhim kho lawv qhov kev xyaum ua haujlwm thiab kev ua tau zoo.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) yog ib qho qauv kev kawm engineering tsim nyob rau xyoo 2000 los ntawm plaub lub tsev kawm ntawv qib siab, suav nrog Massachusetts Institute of Technology thiab Royal Institute of Technology hauv Sweden.Nws yog ib qho qauv zoo tshaj plaws ntawm kev kawm engineering uas tso cai rau cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus kawm thiab tau txais lub peev xwm hauv kev ua haujlwm, siv tes ua, thiab organic [8, 9].Hais txog kev kawm tseem ceeb, tus qauv no hais txog "tus tub-ntxhais kawm ntawv-qhov tseem ceeb," tso cai rau cov tub ntxhais kawm koom nrog hauv kev xav, tsim qauv, kev siv, thiab kev ua haujlwm ntawm cov haujlwm, thiab hloov pauv kev paub theoretical rau hauv cov cuab yeej daws teeb meem.Ntau cov kev tshawb fawb tau pom tias CDIO tus qauv qhia kev pab txhawb kev txhim kho cov kev xyaum kho mob thiab kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob, txhim kho cov kws qhia ntawv-cov tub ntxhais kawm kev sib raug zoo, txhim kho kev qhia ntawv, thiab ua lub luag haujlwm txhawb kev hloov kho cov ntaub ntawv xov xwm thiab kev ua kom zoo rau kev qhia.Nws yog dav siv hauv kev cob qhia txuj ci [10]
Nrog rau kev hloov pauv ntawm cov qauv kev kho mob thoob ntiaj teb, tib neeg cov kev xav tau ntawm kev noj qab haus huv tau nce zuj zus, uas kuj tau ua rau muaj kev nce hauv lub luag haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob.Lub peev xwm thiab zoo ntawm cov kws saib xyuas neeg mob yog ncaj qha ntsig txog qhov zoo ntawm kev kho mob thiab kev nyab xeeb ntawm cov neeg mob.Nyob rau hauv xyoo tas los no, txoj kev loj hlob thiab kev ntsuam xyuas ntawm lub peev xwm kho mob ntawm cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob tau dhau los ua lub ntsiab lus kub hauv kev saib xyuas neeg mob [11].Yog li ntawd, lub hom phiaj, ua tiav, txhim khu kev qha, thiab siv tau txoj kev ntsuas yog qhov tseem ceeb rau kev tshawb fawb txog kev kho mob.Qhov kev ntsuam xyuas kev soj ntsuam me me (mini-CEX) yog ib txoj hauv kev los ntsuas cov peev txheej kho mob ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob thiab tau siv dav hauv kev kawm ntau yam kev kho mob hauv tsev thiab txawv teb chaws.Nws maj mam tshwm sim hauv kev saib xyuas neeg mob [12, 13].
Ntau qhov kev tshawb fawb tau ua tiav ntawm daim ntawv thov ntawm CDIO qauv, flipped chav kawm, thiab mini-CEX hauv kev kawm laus.Wang Bei [14] tau tham txog qhov cuam tshuam ntawm CDIO tus qauv ntawm kev txhim kho cov kws saib xyuas neeg mob tshwj xeeb rau cov kev xav tau ntawm cov neeg saib mob COVID-19.Cov txiaj ntsig tau qhia tias kev siv CDIO tus qauv kev cob qhia los muab kev cob qhia tshwj xeeb hauv kev saib xyuas neeg mob ntawm COVID-19 yuav pab cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob zoo dua kom tau txais kev cob qhia tshwj xeeb hauv kev saib xyuas neeg mob thiab kev paub txog kev paub, thiab ua tiav lawv cov kev txawj laus laus.Cov kws tshawb fawb xws li Liu Mei [15] tau sib tham txog kev siv cov kev qhia pab pawg ua ke nrog flipped chav kawm hauv kev cob qhia kws kho mob orthopedic.Cov txiaj ntsig tau pom tias tus qauv qhia no tuaj yeem txhim kho lub peev xwm ntawm cov kws kho mob orthopedic zoo li kev nkag siab.thiab kev siv theoretical kev paub, kev ua haujlwm pab pawg, kev xav zoo, thiab kev tshawb fawb tshawb fawb.Li Ruyue et al.[16] tau kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev siv kev txhim kho Nursing Mini-CEX hauv cov qauv kev cob qhia ntawm cov kws kho mob phais tshiab thiab pom tias cov kws qhia ntawv tuaj yeem siv Nursing Mini-CEX los ntsuas tag nrho cov kev ntsuam xyuas thiab kev ua tau zoo hauv kev qhia kho mob lossis kev sib txuas hauv work.weak hauv nws.cov kws saib mob thiab muab cov lus teb rau lub sijhawm tiag tiag.Los ntawm cov txheej txheem ntawm kev saib xyuas tus kheej thiab kev xav txog tus kheej, cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam kev saib xyuas neeg mob tau kawm, cov ntaub ntawv kawm raug hloov kho, kev qhia kho mob zoo dua ntxiv, kev phais kev kho mob zoo ntawm cov tub ntxhais kawm muaj peev xwm txhim kho, thiab flipped chav kawm ua ke raws li CDIO lub tswv yim raug sim, tab sis tam sim no tsis muaj kev tshawb fawb qhia.Kev siv cov qauv ntsuas mini-CEX rau kev kho mob rau cov menyuam kawm ntawv orthopedic.Tus sau tau siv tus qauv CDIO rau kev txhim kho cov kev cob qhia rau cov tub ntxhais kawm kws kho mob orthopedic, tsim ib chav flipped raws li CDIO lub tswv yim, thiab ua ke nrog cov qauv kev ntsuam xyuas mini-CEX los siv peb-hauv-ib txoj kev kawm thiab qauv zoo.kev paub thiab kev muaj peev xwm, thiab kuj tau pab txhim kho kev qhia ntawv zoo.Kev txhim kho tsis tu ncua muab lub hauv paus rau kev xyaum ua raws li kev kawm hauv kev qhia hauv tsev kho mob.
Txhawm rau ua kom yooj yim rau kev siv cov chav kawm, ib txoj hauv kev yooj yim piv txwv tau siv los ua cov kev kawm los xaiv cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus los ntawm 2017 thiab 2018 uas tab tom xyaum hauv chav kho mob orthopedic ntawm lub tsev kho mob tertiary.Txij li thaum muaj 52 tus neeg cob qhia nyob rau txhua qib, tus qauv loj yuav yog 104. Plaub tus tub ntxhais kawm tsis tau koom nrog kev xyaum kho mob tag nrho.Pawg tswj hwm suav nrog 50 tus menyuam kawm ntawv laus uas ua tiav kev xyaum haujlwm hauv lub tsev kho mob orthopedic ntawm lub tsev kho mob tertiary thaum Lub Rau Hli 2017, ntawm 6 tus txiv neej thiab 44 tus poj niam hnub nyoog 20 txog 22 xyoo (21.30 ± 0.60) xyoo, uas tau ua tiav kev xyaum ua haujlwm ntawm tib lub tuam tsev. nyob rau lub Rau Hli 2018. Cov pab cuam cuam tshuam nrog 50 cov tub ntxhais kawm kho mob, suav nrog 8 tus txiv neej thiab 42 tus poj niam hnub nyoog 21 txog 22 xyoo (21.45±0.37) xyoo.Txhua yam kev kawm tau txais kev pom zoo.Cov Txheej Txheem suav nrog: (1) Orthopedic kho mob internship cov menyuam kawm ntawv uas kawm tiav bachelor's degree.(2) Qhia kev pom zoo thiab kev yeem koom nrog hauv txoj kev tshawb no.Cov txheej txheem cais tawm: Cov tib neeg uas tsis tuaj yeem koom nrog kev kho mob.Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntaub ntawv dav dav ntawm ob pawg ntawm cov tub ntxhais kawm kws kho mob (p> 0.05) thiab lawv sib piv.
Ob pab pawg ua tiav 4-lub lim tiam kev kho mob ua haujlwm, nrog rau tag nrho cov kev kawm tiav hauv Department of Orthopedics.Thaum lub sij hawm soj ntsuam, muaj tag nrho ntawm 10 pawg tub ntxhais kawm kho mob, 5 tus tub ntxhais kawm hauv ib pab.Kev cob qhia yog ua raws li kev xyaum ua haujlwm rau cov menyuam kawm ntawv laus, suav nrog cov theoretical thiab technical.Cov kws qhia ntawv hauv ob pawg muaj cov txuj ci zoo ib yam, thiab tus kws saib xyuas neeg mob yog lub luag haujlwm saib xyuas kev qhia zoo.
Pawg tswj hwm tau siv cov kev qhia ib txwm siv.Thaum thawj lub lim tiam ntawm tsev kawm ntawv, cov chav kawm pib hnub Monday.Cov kws qhia ntawv qhia kev xav rau hnub Tuesday thiab Wednesdays, thiab tsom mus rau kev cob qhia ua haujlwm rau hnub Thursday thiab Fridays.Txij lub lim tiam thib ob mus rau plaub lub lim tiam, txhua tus kws qhia ntawv yog lub luag haujlwm rau cov tub ntxhais kawm kho mob muab cov lus qhuab qhia qee zaus hauv chav haujlwm.Nyob rau lub lim tiam thib plaub, kev ntsuam xyuas yuav ua tiav peb hnub ua ntej qhov kawg ntawm chav kawm.
Raws li tau hais ua ntej, tus sau tau txais kev qhia hauv chav kawm flipped raws li CDIO lub tswv yim, raws li cov lus qhia hauv qab no.
Thawj lub lim tiam ntawm kev cob qhia yog tib yam li hauv pawg tswj hwm;Lub lis piam ob mus txog plaub ntawm kev cob qhia orthopedic perioperative siv lub flipped chav kawm qhia kev npaj raws li CDIO lub tswv yim rau tag nrho 36 teev.Lub tswv yim thiab tsim ib feem yog ua tiav nyob rau hauv lub lim tiam thib ob thiab qhov kev ua tiav yog ua tiav rau lub lim tiam thib peb.Kev phais tau ua tiav nyob rau lub lim tiam plaub, thiab kev ntsuam xyuas thiab kev ntsuam xyuas tau ua tiav peb hnub ua ntej tso tawm.Saib Table 1 rau kev faib cov sij hawm hauv chav kawm.
Pab pawg qhia ntawv suav nrog 1 tus kws saib xyuas neeg laus, 8 tus kws qhia orthopedic thiab 1 tus kws kho mob uas tsis yog orthopedic CDIO tau tsim.Tus Thawj Saib Xyuas Neeg Mob muab kev qhia cov tswv cuab nrog kev kawm thiab kev paub txog CDIO cov ntaub ntawv kawm thiab cov qauv, CDIO Rhiav phau ntawv thiab lwm yam kev xav thiab cov kev siv tshwj xeeb (tsawg kawg 20 teev), thiab sab laj nrog cov kws tshaj lij txhua lub sijhawm ntawm cov teeb meem kev qhia theoretical nyuaj. .Cov kws qhia ntawv teeb tsa lub hom phiaj kev kawm, tswj cov ntaub ntawv kawm, thiab npaj cov lus qhia kom zoo ib yam raws li cov kev xav tau ntawm cov neeg laus thiab cov kev pab cuam nyob.
Raws li qhov kev xyaum ua haujlwm, nrog rau kev siv rau CDIO kev cob qhia txuj ci thiab cov qauv [17] thiab ua ke nrog kev qhia tus yam ntxwv ntawm tus kws tu neeg mob orthopedic, lub hom phiaj kev kawm ntawm cov neeg ua haujlwm hauv tsev laus tau teeb tsa hauv peb qhov loj, xws li: lub hom phiaj kev paub (kev txawj ntse hauv paus. kev paub), kev paub txog kev txawj ntse thiab cov txheej txheem ntsig txog kev ua haujlwm, thiab lwm yam), cov hom phiaj kev txawj ntse (txhim kho cov txuj ci kev txawj ntse, kev xav txog kev xav thiab kev muaj peev xwm kawm ywj pheej, thiab lwm yam) thiab cov hom phiaj zoo (tsim lub suab muaj txiaj ntsig zoo thiab lub siab ntawm kev saib xyuas tib neeg thiab lwm yam)..).Cov hom phiaj kev paub sib raug rau kev paub txog kev paub thiab kev xav ntawm CDIO cov ntaub ntawv kawm, tus kheej lub peev xwm, kev txawj ntse thiab kev sib raug zoo ntawm CDIO cov ntaub ntawv kawm, thiab cov hom phiaj zoo sib xws rau cov kev txawj ntse ntawm CDIO cov ntaub ntawv kawm: kev ua haujlwm pab pawg thiab kev sib txuas lus.
Tom qab ob lub rooj sib tham, pab pawg qhia tau sib tham txog ib txoj kev npaj rau kev qhia kev saib xyuas neeg mob hauv chav kawm flipped raws li CDIO lub tswv yim, faib cov kev cob qhia ua plaub theem, thiab txiav txim siab cov hom phiaj thiab tsim, raws li qhia hauv Table 1.
Tom qab tshuaj xyuas kev saib xyuas neeg mob ntawm cov kab mob orthopedic, tus kws qhia ntawv tau txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kab mob orthopedic.Cia peb coj txoj kev kho mob rau cov neeg mob lumbar disc herniation ua piv txwv: Tus neeg mob Zhang Moumou (txiv neej, 73 xyoo, qhov siab 177 cm, qhov hnyav 80 kg) yws ntawm "qhov mob hauv qab qis nrog kev loog thiab mob ntawm sab laug sab laug rau 2 lub hlis” thiab tau mus pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob sab nraud.Raws li tus neeg mob lub luag haujlwm tus nais maum: (1) Thov nug tus neeg mob keeb kwm raws li qhov kev paub uas koj tau txais thiab txiav txim siab seb puas muaj dab tsi tshwm sim rau tus neeg mob;(2) Xaiv cov kev tshawb fawb thiab kev soj ntsuam kev ua haujlwm raws li qhov xwm txheej thiab qhia cov lus nug uas yuav tsum tau ntsuas ntxiv;(3) Ua kev kuaj mob.Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los muab cov ntaub ntawv tshawb nrhiav cov ntaub ntawv;sau cov phiaj xwm kev saib xyuas neeg mob ntsig txog tus neeg mob;(4) Sib tham txog cov teeb meem uas twb muaj lawm hauv tus neeg mob kev tswj hwm tus kheej, nrog rau cov txheej txheem tam sim no thiab cov ntsiab lus ntawm tus neeg mob taug qab thaum tso tawm.Tshaj tawm cov tub ntxhais kawm zaj dab neeg thiab cov npe ua haujlwm ob hnub ua ntej chav kawm.Cov npe ua haujlwm rau cov ntaub ntawv no yog raws li nram no: (1) Kev tshuaj xyuas thiab txhawb kev paub txog kev paub txog etiology thiab kev kho mob tshwm sim ntawm lumbar intervertebral disc herniation;(2) Tsim ib lub hom phiaj kev saib xyuas;(3) Tsim cov ntaub ntawv no raws li kev ua haujlwm kho mob thiab siv kev saib xyuas ua ntej thiab tom qab phais yog ob qhov xwm txheej tseem ceeb ntawm kev qhia ua haujlwm simulation.Cov tub ntxhais kawm ntawv saib xyuas nws tus kheej saib xyuas cov ntsiab lus hauv chav kawm nrog cov lus nug, sab laj cov ntaub ntawv thiab cov ntaub ntawv ntsig txog, thiab ua tiav cov haujlwm kawm tus kheej los ntawm kev nkag mus rau hauv pab pawg WeChat.
Cov tub ntxhais kawm ntawv ywj pheej tsim cov pab pawg, thiab pab pawg xaiv ib pawg thawj coj uas yog lub luag haujlwm rau kev faib cov neeg ua haujlwm thiab koom tes ua haujlwm.Tus thawj coj ntawm pab pawg ua ntej yog lub luag haujlwm rau kev tshaj tawm plaub lub ntsiab lus: kev qhia txog cov ntaub ntawv, kev siv cov txheej txheem hauv tsev laus, kev kawm txog kev noj qab haus huv, thiab kev paub txog kab mob rau txhua tus neeg hauv pab pawg.Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov tub ntxhais kawm siv lawv lub sijhawm dawb los tshawb fawb keeb kwm yav dhau los lossis cov ntaub ntawv los daws cov teeb meem, ua pab pawg sib tham, thiab txhim kho cov phiaj xwm tshwj xeeb.Hauv kev txhim kho qhov project, tus kws qhia ntawv pab tus thawj coj hauv pab pawg los npaj cov kev paub txog kev paub, tsim thiab tsim cov haujlwm, ua qauv qhia thiab hloov kho cov qauv, thiab pab cov tub ntxhais kawm ntawv hauv kev koom ua ke kev paub txog kev ua haujlwm hauv kev tsim thiab tsim khoom.Tau txais kev paub ntawm txhua qhov module.Cov kev sib tw thiab cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm pab pawg tshawb fawb no tau txheeb xyuas thiab tsim kho, thiab cov phiaj xwm kev siv rau kev ua qauv ntawm pawg tshawb fawb no tau ua tiav.Nyob rau theem no, cov kws qhia ntawv kuj tau teeb tsa kev saib xyuas neeg mob.
Cov tub ntxhais kawm ua haujlwm hauv pab pawg me los nthuav qhia cov haujlwm.Ua raws li tsab ntawv ceeb toom, lwm pab pawg neeg thiab cov kws qhia ntawv tau sib tham thiab tawm tswv yim rau pab pawg qhia kom txhim kho txoj kev npaj kho mob ntxiv.Tus thawj coj hauv pab pawg txhawb kom cov neeg koom nrog sim simulate tag nrho cov txheej txheem saib xyuas, thiab tus kws qhia ntawv pab cov tub ntxhais kawm tshawb nrhiav cov kev hloov pauv ntawm cov kab mob los ntawm kev simulated xyaum, ua kom lawv nkag siab thiab tsim kev paub txog kev xav, thiab txhim kho kev xav zoo.Tag nrho cov ntsiab lus uas yuav tsum tau ua kom tiav hauv kev txhim kho cov kab mob tshwj xeeb yog ua tiav raws li kev qhia ntawm cov kws qhia ntawv.Cov kws qhia ntawv tawm tswv yim thiab qhia cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus los ua kev xyaum pw hauv txaj kom ua tiav kev sib koom ua ke ntawm kev paub thiab kev xyaum kho mob.
Tom qab soj ntsuam txhua pab pawg, tus kws qhia tau hais lus thiab sau tseg txhua tus tswv cuab lub zog thiab qhov tsis muaj zog hauv lub koom haum cov ntsiab lus thiab cov txheej txheem kev txawj ntse txhawm rau txhim kho cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus kom nkag siab txog cov ntsiab lus kev kawm.Cov kws qhia ntawv txheeb xyuas kev qhia zoo thiab txhim kho cov chav kawm zoo raws li kev soj ntsuam cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus thiab kev ntsuas kev qhia.
Cov tub ntxhais kawm kws kho mob tau txais kev xeem theoretical thiab cov tswv yim tom qab kev cob qhia ua haujlwm.Cov lus nug theoretical rau kev cuam tshuam yog nug los ntawm tus kws qhia.Cov ntaub ntawv cuam tshuam tau muab faib ua ob pawg (A thiab B), thiab ib pab pawg raug xaiv xaiv rau kev cuam tshuam.Cov lus nug cuam tshuam tau muab faib ua ob ntu: kev paub theoretical kev paub thiab kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv, txhua tus nqi 50 cov ntsiab lus rau tag nrho cov qhab nia ntawm 100 cov ntsiab lus.Cov tub ntxhais kawm, thaum ntsuas cov kev paub hauv tsev laus, yuav xaiv ib qho ntawm cov hauv qab no, suav nrog cov txheej txheem axial inversion, cov txheej txheem ntawm ceg ceg zoo rau cov neeg mob txha caj qaum, siv cov txheej txheem pneumatic, cov txheej txheem ntawm kev siv lub tshuab CPM kev sib koom ua ke, thiab lwm yam. qhab nia yog 100 ntsiab lus.
Hauv lub limtiam plaub, Qhov Kev Ntsuam Xyuas Kev Tshawb Fawb Kev Ua Haujlwm ywj pheej yuav raug ntsuas peb hnub ua ntej qhov kawg ntawm chav kawm.Qhov ntsuas kev ntsuas ywj pheej rau kev kawm muaj peev xwm tsim los ntawm Zhang Xiyan [18] tau siv, suav nrog kev txhawb nqa kev kawm (8 yam), tswj tus kheej (11 yam), muaj peev xwm sib koom tes hauv kev kawm (5 yam), thiab kev paub ntaub ntawv (6 yam) .Txhua yam khoom raug ntsuas ntawm 5-point Likert scale los ntawm "tsis zoo ib yam" mus rau "tag nrho zoo ib yam," nrog rau cov qhab nia ntawm 1 txog 5. Tag nrho cov qhab nia yog 150. Qhov qhab nia siab dua, muaj peev xwm kawm tau ntawm nws tus kheej. .Cronbach's alpha coefficient ntawm qhov ntsuas yog 0.822.
Nyob rau lub lim tiam thib plaub, qhov kev xav tseem ceeb muaj peev xwm ntsuas qhov ntsuas tau raug ntsuas peb hnub ua ntej tso tawm.Suav version ntawm Critical Thinking Ability Assessment Scale txhais los ntawm Mercy Corps [19] tau siv.Nws muaj xya qhov loj me: kev tshawb pom qhov tseeb, qhib kev xav, kev muaj peev xwm txheeb xyuas thiab kev npaj muaj peev xwm, nrog rau 10 yam khoom hauv txhua qhov loj.Ib qho 6-point scale yog siv los ntawm "tsis pom zoo" mus rau "pom zoo" los ntawm 1 mus rau 6, feem.Cov nqe lus tsis zoo yog rov qab tau qhab nia, nrog rau tag nrho cov qhab nia ntawm 70 txog 420. Tag nrho cov qhab nia ntawm ≤210 qhia tias kev ua haujlwm tsis zoo, 211–279 qhia qhov kev ua haujlwm nruab nrab, 280–349 qhia tau hais tias kev ua tau zoo, thiab ≥350 qhia txog kev muaj peev xwm xav txog kev xav.Cronbach's alpha coefficient ntawm qhov ntsuas yog 0.90.
Nyob rau lub lim tiam thib plaub, kev soj ntsuam kev muaj peev xwm kho mob yuav muaj peb hnub ua ntej tso tawm.Mini-CEX nplai siv hauv txoj kev tshawb no tau hloov kho los ntawm Kev Kho Mob Classic [20] raws li mini-CEX, thiab qhov ua tsis tiav tau qhab nia ntawm 1 txog 3 cov ntsiab lus.Ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua, 4-6 ntsiab lus rau kev sib ntsib, 7-9 ntsiab lus rau qhov zoo.Cov tub ntxhais kawm kho mob ua tiav lawv cov kev cob qhia tom qab ua tiav kev xyaum ua haujlwm tshwj xeeb.Cronbach's alpha coefficient ntawm qhov ntsuas no yog 0.780 thiab qhov sib cais-ib nrab kev ntseeg siab yog 0.842, qhia tias muaj kev ntseeg tau zoo.
Nyob rau lub lim tiam thib plaub, hnub ua ntej tawm hauv chav haujlwm, muaj kev sib tham ntawm cov kws qhia ntawv thiab cov tub ntxhais kawm thiab kev ntsuam xyuas ntawm kev qhia zoo.Daim ntawv ntsuam xyuas kev qhia tau zoo yog tsim los ntawm Zhou Tong [21] thiab suav nrog tsib yam: kev qhia tus cwj pwm, cov ntsiab lus qhia, thiab kev qhia.Cov txheej txheem, cov teebmeem ntawm kev cob qhia thiab cov yam ntxwv ntawm kev cob qhia.Ib qho 5-point Likert scale tau siv.Qhov qhab nia siab dua, qhov kev qhia zoo dua.Ua tiav tom qab ua tiav ib qho kev xyaum ua haujlwm tshwj xeeb.Cov lus nug muaj kev ntseeg tau zoo, nrog Cronbach's alpha ntawm qhov ntsuas yog 0.85.
Cov ntaub ntawv raug txheeb xyuas siv SPSS 21.0 statistical software.Cov ntaub ntawv ntsuas tau qhia raws li qhov txhais tau tias ± tus qauv sib txawv (\(\strike X \pm S\)) thiab pab pawg t yog siv rau kev sib piv ntawm pab pawg.Cov ntaub ntawv suav suav tau qhia tias muaj pes tsawg tus neeg mob (%) thiab piv nrog siv chi-square lossis Fisher qhov kev cuam tshuam tseeb.Tus nqi p <0.05 qhia qhov sib txawv tseem ceeb.
Kev sib piv ntawm cov qhab nia theoretical thiab kev ua haujlwm cuam tshuam ntawm ob pawg kws saib xyuas neeg mob tau qhia hauv Table 2 .
Kev sib piv ntawm kev kawm ywj pheej thiab kev xav txog kev muaj peev xwm ntawm ob pawg kws saib xyuas neeg mob tau qhia hauv Table 3.
Ib qho kev sib piv ntawm kev soj ntsuam kev muaj peev xwm ntsuas ntawm ob pawg kws saib xyuas neeg mob.Cov kws kho mob muaj peev xwm ua haujlwm ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg kev cuam tshuam tau zoo dua li hauv pawg tswj hwm, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (p <0.05) raws li qhia hauv Table 4.
Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas qhov kev qhia zoo ntawm ob pawg tau pom tias tag nrho cov kev qhia tau zoo ntawm pawg tswj hwm yog 90.08 ± 2.34 cov ntsiab lus, thiab tag nrho cov qhab nia qhia tau zoo ntawm pab pawg cuam tshuam yog 96.34 ± 2.16 cov ntsiab lus.Qhov txawv yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.(t = – 13.900, p < 0.001).
Txoj kev loj hlob thiab kev vam meej ntawm cov tshuaj yuav tsum muaj cov tswv yim txaus txaus ntawm cov txuj ci kho mob.Txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev simulation thiab simulation kev cob qhia muaj nyob, lawv tsis tuaj yeem hloov kho kev kho mob, uas cuam tshuam ncaj qha rau lub peev xwm ntawm kev kho mob yav tom ntej los kho cov kab mob thiab cawm txoj sia.Txij li thaum muaj kev sib kis ntawm COVID-19, lub teb chaws tau them nyiaj ntau dua rau kev qhia kho mob ntawm cov tsev kho mob hauv tsev kawm qib siab [22].Txhim kho kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj thiab kev kawm thiab kev txhim kho qhov zoo thiab kev ua tau zoo ntawm kev qhia kho mob yog cov teeb meem loj rau kev kawm kho mob.Qhov nyuaj ntawm kev qhia orthopedics yog nyob rau hauv ntau yam kab mob, kev ua haujlwm siab thiab cov yam ntxwv tsis zoo, uas cuam tshuam rau kev pib, kev txaus siab thiab kev muaj peev xwm kawm ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob [23].
Txoj kev qhia hauv chav kawm flipped hauv CDIO lub tswv yim qhia kev sib koom ua ke nrog cov txheej txheem ntawm kev qhia, kev kawm thiab kev xyaum.Qhov no hloov cov qauv ntawm cov chav kawm thiab muab cov menyuam kawm ntawv laus nyob rau hauv lub hauv paus ntawm kev qhia.Thaum lub sijhawm kev kawm, cov kws qhia ntawv pab cov menyuam kawm ntawv laus nkag mus rau cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov teeb meem kev laus hauv cov xwm txheej ib txwm [24].Kev tshawb fawb qhia tias CDIO suav nrog kev txhim kho kev ua haujlwm thiab kev qhia kho mob.Lub phiaj xwm muab cov lus qhia ntxaws ntxaws, sib txuas nrog kev sib koom ua ke ntawm kev paub txog kev tshaj lij nrog kev txhim kho cov txuj ci kev ua haujlwm, thiab txheeb xyuas cov teeb meem thaum simulation, uas yog qhov tseem ceeb rau cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus hauv kev txhim kho lawv txoj kev kawm ywj pheej thiab kev xav txog kev muaj peev xwm, nrog rau kev taw qhia thaum muaj kev ywj pheej. kev kawm.- kawm.Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no qhia tau hais tias tom qab 4 lub lis piam ntawm kev cob qhia, cov kev kawm ywj pheej thiab kev xav txog kev muaj peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv laus hauv pab pawg kev cuam tshuam tau nce siab dua li cov hauv pawg tswj hwm (ob leeg p <0.001).Qhov no yog ua raws li cov txiaj ntsig ntawm Fan Xiaoying txoj kev kawm txog cov txiaj ntsig ntawm CDIO ua ke nrog CBL txoj kev qhia hauv kev saib xyuas neeg mob [25].Txoj kev cob qhia no tuaj yeem txhim kho cov tub ntxhais kawm txoj kev xav zoo thiab muaj peev xwm kawm tau zoo.Thaum lub sij hawm lub tswv yim, tus kws qhia ntawv thawj zaug qhia cov ntsiab lus nyuaj rau cov tub ntxhais kawm ntawv laus hauv chav kawm.Cov menyuam kawm ntawv laus tom qab ntawd nws tus kheej tau kawm txog cov ntaub ntawv tseem ceeb los ntawm cov yeeb yaj kiab micro-kev qhuab qhia thiab nquag nrhiav cov ntaub ntawv tseem ceeb los txhawb lawv txoj kev nkag siab ntawm txoj haujlwm kws kho mob orthopedic.Thaum lub sijhawm tsim qauv, cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus tau xyaum ua haujlwm pab pawg thiab kev txawj xav los ntawm kev sib tham hauv pab pawg, coj los ntawm kws qhia ntawv thiab siv cov ntaub ntawv kawm.Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov kws qhia ntawv saib kev saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm lub neej tiag tiag yog lub sijhawm thiab siv cov txheej txheem simulation kev qhia los qhia cov menyuam kawm ntawv laus los ua cov rooj sib tham hauv pab pawg sib koom ua ke kom paub txog lawv tus kheej thiab tshawb pom cov teeb meem hauv kev ua haujlwm laus.Nyob rau tib lub sijhawm, los ntawm kev qhia cov xwm txheej tiag tiag, cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus tuaj yeem kawm cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob ua ntej thiab tom qab phais kom lawv nkag siab meej tias txhua yam ntawm kev kho mob perioperative yog qhov tseem ceeb hauv tus neeg mob lub cev rov qab los.Nyob rau theem ua haujlwm, cov kws qhia ntawv pab cov tub ntxhais kawm kho mob paub txog kev xav thiab kev txawj ntse hauv kev xyaum.Ua li no, lawv kawm saib xyuas cov kev hloov pauv hauv cov xwm txheej tiag tiag, xav txog cov teeb meem tshwm sim, thiab tsis nco txog ntau yam txheej txheem hauv tsev laus los pab cov tub ntxhais kawm kho mob.Cov txheej txheem ntawm kev tsim kho thiab kev siv cov organically sib txuas cov ntsiab lus ntawm kev cob qhia.Hauv kev sib koom tes, kev sib tham sib tham thiab kev kawm txuj ci no, kev saib xyuas cov menyuam kawm ntawv tus kheej txoj kev muaj peev xwm thiab kev txaus siab rau kev kawm tau raug txhawb kom zoo thiab lawv cov kev txawj xav tau zoo tuaj.Cov kws tshawb fawb tau siv Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) los qhia txog kev tsim qauv engineering rau hauv cov chav kawm web programming los txhim kho cov tub ntxhais kawm kev kawm txuj ci thiab kev xav (CT) muaj peev xwm, thiab cov txiaj ntsig tau qhia, uas cov tub ntxhais kawm qhov kev kawm tau zoo thiab kev xav hauv computer muaj peev xwm txhim kho tau zoo [26].
Txoj kev tshawb no pab cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus koom nrog tag nrho cov txheej txheem raws li Cov Lus Nug-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing process.Cov xwm txheej kho mob tau tsim.Lub hom phiaj yog los ntawm kev sib koom ua ke ntawm pab pawg thiab kev xav ywj pheej, ntxiv los ntawm tus kws qhia ntawv teb cov lus nug, cov tub ntxhais kawm tawm tswv yim txog kev daws teeb meem, kev sau cov ntaub ntawv, kev ua si scenario, thiab thaum kawg kev tawm dag zog hauv txaj.Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tau pom tias cov qhab nia ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob hauv pab pawg cuam tshuam txog kev ntsuas kev paub txog kev paub thiab kev ua haujlwm tau zoo dua li cov tub ntxhais kawm hauv pawg tswj hwm, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (p <0.001).Qhov no yog ua raws li qhov tseeb tias cov tub ntxhais kawm kho mob hauv pab pawg cuam tshuam tau txais txiaj ntsig zoo dua ntawm kev ntsuas kev paub txog kev paub thiab kev ua haujlwm.Piv nrog rau pawg tswj hwm, qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (p<0.001).Ua ke nrog cov txiaj ntsig kev tshawb fawb cuam tshuam [27, 28].Qhov laj thawj rau kev txheeb xyuas yog tias CDIO tus qauv thawj zaug xaiv cov ntsiab lus paub txog kab mob nrog cov kab mob ntau dua, thiab qhov thib ob, qhov nyuaj ntawm qhov project teeb tsa sib phim rau hauv paus.Hauv cov qauv no, tom qab cov tub ntxhais kawm ua tiav cov ntsiab lus siv tau, lawv ua tiav phau ntawv ua haujlwm raws li xav tau, hloov kho cov ntsiab lus tseem ceeb, thiab sib tham txog cov haujlwm nrog cov tswv cuab hauv pawg txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov ntsiab lus kev kawm thiab sib txuas cov kev paub tshiab thiab kev kawm.Kev paub qub hauv txoj kev tshiab.Kev paub assimilation txhim kho.
Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias los ntawm kev siv CDIO cov qauv kev kawm kho mob, cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus hauv pab pawg kev cuam tshuam tau zoo dua li cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus hauv pawg tswj hwm ntawm kev sib tham hauv tsev laus, kuaj lub cev, txiav txim siab kuaj mob, siv kev saib xyuas neeg mob, thiab kev saib xyuas neeg mob.qhov tshwm sim.thiab kev saib xyuas humanistic.Tsis tas li ntawd, muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv txhua qhov ntsuas ntawm ob pawg (p <0.05), uas zoo ib yam li cov txiaj ntsig ntawm Hongyun [29].Zhou Tong [21] tau kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev siv lub tswv yim-Design-Implement-Operate (CDIO) kev qhia qauv hauv kev kho mob ntawm kev kho mob plawv, thiab pom tias cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg sim siv CDIO kev kho mob.Kev qhia txoj hauv kev hauv kev saib xyuas neeg mob, tib neeg Yim yam tsis muaj, xws li kev muaj peev xwm hauv tsev laus thiab kev xav, yog qhov zoo dua li cov tub ntxhais kawm hauv tsev laus siv cov kev qhia ib txwm muaj.Qhov no tej zaum yuav yog vim nyob rau hauv cov txheej txheem kev kawm, cov tub ntxhais kawm ntawv kho mob tsis tau txais kev paub ntxiv lawm, tab sis siv lawv lub peev xwm.tau kev paub ntau yam.Cov tswv cuab hauv pab pawg tau tso siab rau lawv lub siab pab pawg, koom ua ke cov kev kawm, thiab rov qhia dua, xyaum, txheeb xyuas, thiab sib tham txog cov teeb meem kev saib xyuas neeg mob tam sim no.Lawv txoj kev paub txhim kho los ntawm qhov tob mus rau qhov tob, ua tib zoo saib xyuas cov ntsiab lus tshwj xeeb ntawm kev tsom xam.teeb meem kev noj qab haus huv, kev tsim cov hom phiaj ntawm kev saib xyuas neeg mob thiab muaj peev xwm ntawm kev saib xyuas neeg mob.Kws qhia ntawv muab kev taw qhia thiab ua qauv qhia thaum lub sij hawm kev sib tham los tsim ib tug cyclic stimulation ntawm kev nkag siab- xyaum- teb, pab cov menyuam kawm ntawv laus ua tiav ib tug muaj txiaj ntsim kev kawm txheej txheem, txhim kho cov me nyuam kawm ntawv cov kws kho mob muaj peev xwm, txhim khu kev kawm txaus siab thiab kev ua tau zoo, thiab txuas ntxiv txhim kho cov tub ntxhais kawm kev soj ntsuam kev xyaum - kws saib xyuas neeg mob ..muaj peev xwm.Muaj peev xwm kawm los ntawm kev tshawb xav mus rau kev xyaum, ua kom tiav cov assimilation ntawm kev paub.
Kev ua raws li CDIO-raws li kev kho mob cov kev kawm kho mob txhim kho kev kawm kho mob zoo.Cov txiaj ntsig kev tshawb fawb ntawm Ding Jinxia [30] thiab lwm tus qhia tias muaj kev sib raug zoo ntawm ntau yam xws li kev txhawb siab rau kev kawm, kev muaj peev xwm kawm tau zoo, thiab kev coj ua zoo ntawm cov kws kho mob.Hauv txoj kev tshawb no, nrog rau kev txhim kho ntawm CDIO kev qhia kho mob, cov kws kho mob tau txais kev cob qhia kev cob qhia zoo dua qub, hloov kho cov ntsiab lus qhia, thiab txhim kho kev qhia muaj peev xwm.Qhov thib ob, nws txhawb nqa cov qauv qhia kev kho mob thiab cov ntsiab lus ntawm kev saib xyuas mob plawv, qhia txog kev coj noj coj ua thiab kev ua tau zoo ntawm cov qauv kev qhia los ntawm macro foundations, thiab txhawb cov tub ntxhais kawm kev nkag siab thiab khaws cov ntsiab lus ntawm chav kawm.Kev tawm tswv yim tom qab txhua qhov kev qhuab qhia tuaj yeem txhawb kev paub txog tus kheej ntawm cov kws kho mob, txhawb cov kws kho mob kom xav txog lawv tus kheej cov kev txawj ntse, qib kev tshaj lij thiab cov tib neeg zoo, paub txog kev sib raug zoo ntawm kev kawm, thiab txhim kho kev qhia kho mob zoo.Cov txiaj ntsig tau pom tias qhov kev qhia zoo ntawm cov kws kho mob hauv pab pawg cuam tshuam tau zoo dua li hauv pawg tswj hwm, uas zoo ib yam li cov txiaj ntsig ntawm kev kawm los ntawm Xiong Haiyang [31].
Txawm hais tias cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no muaj txiaj ntsig zoo rau kev qhia kho mob, peb txoj kev tshawb fawb tseem muaj ntau qhov kev txwv.Ua ntej, kev siv cov qauv yooj yim tuaj yeem txwv qhov dav dav ntawm cov kev tshawb pom no, thiab peb cov qauv raug txwv rau ib lub tsev kho mob tertiary.Qhov thib ob, lub sijhawm cob qhia tsuas yog 4 lub lis piam, thiab cov kws saib xyuas neeg mob xav tau sijhawm ntxiv los txhim kho kev xav zoo.Qhov thib peb, hauv txoj kev tshawb no, cov neeg mob siv hauv Mini-CEX yog cov neeg mob tiag tiag uas tsis muaj kev cob qhia, thiab cov kws saib xyuas neeg mob cov kev kawm zoo yuav txawv ntawm tus neeg mob mus rau tus neeg mob.Cov no yog cov teeb meem tseem ceeb uas txwv cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no.Kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum nthuav cov qauv loj, nce kev cob qhia ntawm cov kws kho mob, thiab koom ua ke cov qauv rau kev tsim cov ntaub ntawv tshawb fawb.Ib txoj kev tshawb fawb ntev kuj tseem xav tau los tshawb xyuas seb chav kawm flipped raws li CDIO lub tswv yim tuaj yeem txhim kho lub peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob mus ntev.
Txoj kev tshawb no tau tsim cov qauv CDIO hauv kev tsim qauv rau cov tub ntxhais kawm kws kho mob orthopedic, tsim ib chav flipped raws li CDIO lub tswv yim, thiab ua ke nrog cov qauv kev ntsuam xyuas mini-CEX.Cov txiaj ntsig tau pom tias cov chav kawm flipped raws li CDIO lub tswv yim tsis tsuas yog txhim kho cov kev qhia kho mob zoo, tab sis kuj tseem txhim kho cov tub ntxhais kawm txoj kev muaj peev xwm kawm ywj pheej, kev xav zoo, thiab kev muaj peev xwm ua haujlwm kho mob.Txoj kev qhia no muaj kev ntseeg siab thiab ua tau zoo dua li cov lus qhuab qhia ib txwm muaj.Nws tuaj yeem xaus lus tias cov txiaj ntsig yuav muaj feem cuam tshuam rau kev kawm kho mob.Cov chav kawm flipped, raws li CDIO lub tswv yim, tsom mus rau kev qhia, kev kawm thiab kev ua ub ua no thiab ua tib zoo sib koom ua ke ntawm kev paub txog kev txawj ntse nrog rau kev tsim cov txuj ci tsim nyog los npaj cov tub ntxhais kawm rau kev ua haujlwm kho mob.Muab qhov tseem ceeb ntawm kev muab lub sijhawm rau cov tub ntxhais kawm los koom nrog hauv kev kawm thiab kev xyaum, thiab xav txog txhua yam, nws tau thov kom siv cov qauv kev kho mob raws li CDIO hauv kev kawm kho mob.Txoj kev no tseem tuaj yeem raug pom zoo los ua ib txoj hauv kev tshiab, cov tub ntxhais kawm-centered mus rau kev qhia kho mob.Tsis tas li ntawd, qhov kev tshawb pom yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg tsim cai thiab cov kws tshawb fawb thaum tsim cov tswv yim los txhim kho kev kawm kho mob.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas thaum lub sijhawm kawm tam sim no muaj los ntawm tus kws sau ntawv raws li kev thov tsim nyog.
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Post lub sij hawm: Feb-24-2024