Cov kws kho mob yuav tsum muaj cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob kom ua tau qhov kev txiav txim siab zoo thiab muaj kev nyab xeeb thiab zam kev ua yuam kev. Cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob uas tsis tau tsim zoo tuaj yeem ua rau tus neeg mob muaj kev nyab xeeb thiab ncua kev saib xyuas lossis kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog hauv chav kho mob hnyav thiab chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. Kev cob qhia raws li kev ua piv txwv siv kev sib tham txog kev kawm tom qab kev ua piv txwv ua ib txoj kev qhia txog kev txhim kho cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob thaum tswj kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Txawm li cas los xij, vim yog qhov xwm txheej ntawm kev xav hauv kev kho mob ntau yam, qhov muaj feem yuav muaj kev xav ntau dhau, thiab kev siv cov txheej txheem kev xav hauv kev kho mob sib txawv (hypothetico-deductive) thiab tsis yog kev xav (intuitive) los ntawm cov neeg koom nrog kev ua piv txwv qib siab thiab qib qis, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog kev paub dhau los, peev xwm, cov yam ntxwv cuam tshuam nrog kev ntws thiab ntim ntawm cov ntaub ntawv, thiab qhov nyuaj ntawm cov ntaub ntawv kom zoo dua kev xav hauv kev kho mob los ntawm kev koom nrog kev sib tham txog kev kawm ua pab pawg tom qab kev ua piv txwv ua ib txoj kev qhia txog kev ua piv txwv. Peb lub hom phiaj yog piav qhia txog kev tsim cov qauv ntawm kev sib tham txog kev kawm tom qab kev ua piv txwv uas xav txog ntau yam uas cuam tshuam rau kev ua tiav ntawm kev ua kom zoo dua ntawm kev xav hauv kev kho mob.
Ib pawg neeg ua haujlwm tsim qauv (N = 18), uas muaj cov kws kho mob, cov kws saib mob, cov kws tshawb fawb, cov kws qhia ntawv, thiab cov neeg sawv cev rau cov neeg mob, tau koom tes los ntawm kev cob qhia sib law liag los tsim ib qho qauv kev sib tham txog kev kawm tom qab kev simulation los piav qhia txog kev simulation. Pawg neeg ua haujlwm tsim qauv tau tsim cov qauv los ntawm kev siv cov txheej txheem theoretical thiab conceptual thiab kev tshuaj xyuas ntau theem. Kev sib koom ua ke ntawm kev tshawb fawb txog kev ntsuas ntxiv/tsis rho tawm thiab Bloom's taxonomy ntseeg tau tias yuav ua kom zoo dua cov neeg koom nrog kev simulation txoj kev xav hauv kev kho mob thaum koom nrog hauv kev ua ub no simulation. Cov txheej txheem Content validity index (CVI) thiab cov txheej txheem content validity ratio (CVR) tau siv los tsim kom muaj kev ntseeg siab ntawm lub ntsej muag thiab kev ntseeg siab ntawm cov ntsiab lus ntawm tus qauv.
Ib qho qauv kev sib tham txog kev kawm tom qab kev sim ua tau tsim thiab sim. Cov qauv no tau txais kev txhawb nqa los ntawm cov piv txwv ua haujlwm thiab cov lus qhia sau ntawv. Lub ntsej muag thiab cov ntsiab lus ntawm tus qauv tau raug soj ntsuam thiab lees paub.
Tus qauv tsim tshiab no tau tsim los ntawm kev xav txog cov txuj ci thiab peev xwm ntawm ntau tus neeg koom nrog kev ua qauv, kev ntws thiab ntim ntawm cov ntaub ntawv, thiab qhov nyuaj ntawm cov qauv. Cov yam no tau xav tias yuav ua rau kev xav hauv kev kho mob zoo dua thaum koom nrog kev ua ub ua no ua pab pawg.
Kev xav txog kev kho mob yog suav tias yog lub hauv paus ntawm kev kho mob hauv kev kho mob [1, 2] thiab yog ib qho tseem ceeb ntawm kev txawj ntse hauv kev kho mob [1, 3, 4]. Nws yog ib qho txheej txheem kev xav uas cov kws kho mob siv los txheeb xyuas thiab siv qhov kev cuam tshuam tsim nyog tshaj plaws rau txhua qhov xwm txheej kho mob uas lawv ntsib [5, 6]. Kev xav txog kev kho mob yog piav qhia tias yog ib qho txheej txheem kev xav nyuaj uas siv cov tswv yim xav thiab tsis raws cai los sau thiab tshuaj xyuas cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob, ntsuas qhov tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv ntawd, thiab txiav txim siab qhov tseem ceeb ntawm lwm txoj hauv kev [7, 8]. Nws nyob ntawm lub peev xwm los sau cov lus qhia, ua cov ntaub ntawv, thiab nkag siab txog tus neeg mob qhov teeb meem kom ua qhov kev nqis tes ua zoo rau tus neeg mob zoo rau lub sijhawm zoo thiab rau qhov laj thawj zoo [9, 10].
Txhua tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab nyuaj heev thaum muaj kev tsis paub tseeb [11]. Hauv kev kho mob hnyav thiab kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, cov xwm txheej hauv tsev kho mob thiab cov xwm txheej ceev tshwm sim uas kev teb tam sim ntawd thiab kev cuam tshuam yog qhov tseem ceeb rau kev cawm neeg txoj sia thiab ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob [12]. Kev txawj xav tsis zoo hauv kev kho mob thiab kev txawj ntse hauv kev kho mob hnyav yog txuam nrog cov nqi ntau dua ntawm kev ua yuam kev hauv kev kho mob, kev ncua sijhawm hauv kev kho mob lossis kev kho mob [13] thiab kev pheej hmoo rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob [14,15,16]. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev ua yuam kev, cov kws kho mob yuav tsum muaj peev xwm thiab muaj kev txawj xav hauv kev kho mob zoo kom txiav txim siab tau zoo thiab tsim nyog [16, 17, 18]. Cov txheej txheem kev xav tsis yog kev tshuaj xyuas (kev nkag siab) yog cov txheej txheem ceev uas cov kws kho mob nyiam. Qhov sib piv, cov txheej txheem kev xav (hypothetico-deductive) yog qeeb dua, xav ntau dua, thiab feem ntau siv los ntawm cov kws kho mob uas tsis muaj kev paub dhau los [2, 19, 20]. Vim tias qhov nyuaj ntawm qhov chaw kho mob thiab qhov muaj feem yuav ua yuam kev [14,15,16], kev kawm raws li kev simulation (SBE) feem ntau yog siv los muab sijhawm rau cov kws kho mob los txhim kho kev txawj ntse thiab kev xav hauv kev kho mob. Ib puag ncig muaj kev nyab xeeb thiab kev raug rau ntau yam teeb meem nyuaj thaum tswj kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob [21, 22, 23, 24].
Lub Koom Haum rau Kev Ua Qauv Hauv Kev Noj Qab Haus Huv (SSH) txhais kev ua qauv ua "ib qho thev naus laus zis uas tsim ib qho xwm txheej lossis ib puag ncig uas tib neeg tau ntsib kev sawv cev ntawm cov xwm txheej tiag tiag rau lub hom phiaj ntawm kev xyaum, kev cob qhia, kev ntsuam xyuas, kev sim, lossis kev nkag siab txog tib neeg lub cev lossis tus cwj pwm." [23] Cov kev sib tham ua qauv zoo muab sijhawm rau cov neeg koom nrog kom nkag mus rau hauv cov xwm txheej uas ua qauv rau cov xwm txheej kho mob thaum txo cov kev pheej hmoo kev nyab xeeb [24,25] thiab xyaum kev xav hauv kev kho mob los ntawm kev kawm tshwj xeeb [21,24,26,27,28] SBE txhim kho cov kev paub hauv kev kho mob hauv thaj chaw, qhia cov tub ntxhais kawm txog kev paub hauv kev kho mob uas lawv yuav tsis tau ntsib hauv qhov chaw kho mob tiag tiag [24, 29]. Qhov no yog ib qho chaw kawm uas tsis muaj kev hem thawj, tsis muaj kev liam, saib xyuas, muaj kev nyab xeeb, thiab muaj kev pheej hmoo tsawg. Nws txhawb nqa kev txhim kho kev paub, kev txawj kho mob, peev xwm, kev xav tseem ceeb thiab kev xav hauv kev kho mob [22,29,30,31] thiab tuaj yeem pab cov kws kho mob kov yeej kev ntxhov siab ntawm qhov xwm txheej, yog li txhim kho kev kawm [22, 27, 28]. , 30, 32].
Txhawm rau txhawb kev txhim kho zoo ntawm kev xav hauv kev kho mob thiab kev txiav txim siab los ntawm SBE, yuav tsum tau them sai sai rau kev tsim, qauv, thiab cov qauv ntawm cov txheej txheem kev sib tham tom qab kev simulation [24, 33, 34, 35]. Kev sib tham txog kev kawm tom qab kev simulation (RLC) tau siv los ua ib txoj hauv kev sib tham los pab cov neeg koom nrog xav txog, piav qhia txog kev ua, thiab siv lub zog ntawm kev txhawb nqa los ntawm cov phooj ywg thiab kev xav ua pab pawg hauv cov ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ua ke [32, 33, 36]. Kev siv cov pab pawg RLCs muaj kev pheej hmoo ntawm kev xav hauv kev kho mob tsis tau tsim, tshwj xeeb tshaj yog hais txog kev sib txawv ntawm cov peev xwm thiab cov qib laus ntawm cov neeg koom nrog. Tus qauv txheej txheem ob tog piav qhia txog ntau yam ntawm kev xav hauv kev kho mob thiab qhov sib txawv ntawm cov kws kho mob laus siv cov txheej txheem kev xav (hypothetico-deductive) thiab cov kws kho mob hluas siv cov txheej txheem kev xav tsis yog kev xav (intuitive) [34, 37]. ]. Cov txheej txheem kev xav ob npaug no cuam tshuam nrog kev sib tw ntawm kev hloov kho cov txheej txheem kev xav zoo tshaj plaws rau ntau qhov xwm txheej, thiab nws tsis meej thiab tsis sib haum xeeb yuav ua li cas siv cov txheej txheem analytic thiab tsis analytic zoo thaum muaj cov neeg koom nrog laus thiab cov neeg koom nrog hauv tib pawg qauv. Cov tub ntxhais kawm ntawv theem siab thiab qib siab ntawm ntau yam peev xwm thiab qib kev paub koom nrog hauv cov xwm txheej simulation ntawm ntau yam kev nyuaj [34, 37]. Qhov xwm txheej ntau yam ntawm kev xav hauv kev kho mob yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim kho tsis tau zoo thiab kev paub ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov kws kho mob koom nrog hauv pawg SBEs nrog ntau yam teeb meem nyuaj thiab qib kev laus [38]. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txawm hais tias muaj ntau tus qauv debriefing siv RLC, tsis muaj ib qho ntawm cov qauv no tau tsim nrog kev tsom mus rau kev txhim kho cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob, suav nrog kev paub dhau los, kev txawj ntse, kev ntws thiab ntim ntawm cov ntaub ntawv, thiab kev ua qauv ntawm cov yam ntxwv nyuaj [38]. ]., 39]. Tag nrho cov no xav tau kev tsim kho ntawm tus qauv uas xav txog ntau yam kev koom tes thiab cov yam ntxwv cuam tshuam los txhim kho kev xav hauv kev kho mob, thaum suav nrog RLC tom qab simulation ua txoj kev tshaj tawm. Peb piav qhia txog cov txheej txheem uas tsom mus rau kev xav thiab kev xav rau kev tsim qauv thiab kev txhim kho RLC tom qab kev sim ua. Ib qho qauv tau tsim los txhim kho cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob thaum koom nrog SBE, xav txog ntau yam uas pab txhawb thiab cuam tshuam kom ua tiav kev txhim kho kev xav hauv kev kho mob zoo tshaj plaws.
Tus qauv RLC tom qab simulation tau tsim los ntawm kev koom tes raws li cov qauv thiab cov kev xav uas twb muaj lawm ntawm kev xav hauv kev kho mob, kev kawm txog kev xav, kev kawm, thiab kev sim. Txhawm rau tsim cov qauv ua ke, ib pawg neeg ua haujlwm sib koom tes (N = 18) tau tsim, muaj 10 tus kws saib xyuas neeg mob hnyav, ib tus kws kho mob hnyav, thiab peb tus neeg sawv cev ntawm cov neeg mob uas tau pw hauv tsev kho mob uas muaj ntau qib, kev paub dhau los, thiab poj niam txiv neej sib txawv. Ib chav kho mob hnyav, 2 tus neeg pab tshawb fawb thiab 2 tus kws qhia ntawv laus. Qhov kev tsim kho tshiab no tau tsim thiab tsim los ntawm kev koom tes ntawm cov neeg koom tes nrog kev paub dhau los hauv kev kho mob, tsis hais cov kws tshaj lij kev kho mob koom nrog kev tsim cov qauv uas tau thov lossis lwm tus neeg koom nrog xws li cov neeg mob [40,41,42]. Kev suav nrog cov neeg sawv cev ntawm cov neeg mob hauv cov txheej txheem tsim qauv tuaj yeem ntxiv tus nqi rau cov txheej txheem, vim tias lub hom phiaj kawg ntawm qhov kev pab cuam yog los txhim kho kev saib xyuas neeg mob thiab kev nyab xeeb [43].
Pawg neeg ua haujlwm tau ua rau rau lub rooj sib tham 2-4 teev los tsim cov qauv, cov txheej txheem thiab cov ntsiab lus ntawm tus qauv. Lub rooj sib tham suav nrog kev sib tham, kev xyaum thiab kev sim ua qauv. Cov ntsiab lus ntawm tus qauv yog raws li ntau yam pov thawj, cov qauv, cov kev xav thiab cov qauv. Cov no suav nrog: kev kawm tsim kho [44], lub tswv yim dual loop [37], lub voj voog kev xav hauv kev kho mob [10], txoj kev nug txog kev txaus siab (AI) [45], thiab txoj kev tshaj tawm ntxiv / delta [46]. Tus qauv tau tsim ua ke raws li International Nurses Association's INACSL debriefing cov txheej txheem cov qauv rau kev kawm hauv kev kho mob thiab kev sim ua qauv [36] thiab tau ua ke nrog cov piv txwv ua haujlwm los tsim tus qauv piav qhia tus kheej. Tus qauv tau tsim ua plaub theem: kev npaj rau kev sib tham txog kev kawm tom qab kev sim ua qauv, kev pib ntawm kev sib tham txog kev kawm, kev tshuaj xyuas / kev xav thiab kev sib tham (Daim Duab 1). Cov ntsiab lus ntawm txhua theem tau tham hauv qab no.
Theem kev npaj ntawm tus qauv no yog tsim los npaj cov neeg koom nrog rau theem tom ntej thiab ua kom lawv muaj kev koom tes thiab kev nqis peev ntau ntxiv thaum ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm lub hlwb [36, 47]. Theem no suav nrog kev qhia txog lub hom phiaj thiab cov hom phiaj; lub sijhawm xav tau ntawm RLC; kev cia siab ntawm tus neeg pab txhawb nqa thiab cov neeg koom nrog thaum lub sijhawm RLC; kev taw qhia qhov chaw thiab kev teeb tsa simulation; ua kom muaj kev ceev ntiag tug hauv qhov chaw kawm, thiab nce thiab txhim kho kev nyab xeeb ntawm lub hlwb. Cov lus teb sawv cev hauv qab no los ntawm pawg neeg ua haujlwm tsim qauv tau txiav txim siab thaum lub sijhawm ua ntej kev tsim kho ntawm tus qauv RLC. Tus Neeg Koom Tes 7: "Raws li tus kws saib xyuas neeg mob thawj zaug, yog tias kuv koom nrog hauv kev simulation yam tsis muaj cov ntsiab lus ntawm qhov xwm txheej thiab cov neeg laus nyob ntawd, kuv yuav zam kev koom nrog kev sib tham tom qab kev simulation tshwj tsis yog tias kuv xav tias kuv txoj kev nyab xeeb ntawm lub hlwb tau raug hwm. thiab tias kuv yuav zam kev koom nrog kev sib tham tom qab kev simulation. "Tau txais kev tiv thaiv thiab yuav tsis muaj qhov tshwm sim." Tus Neeg Koom Tes 4: "Kuv ntseeg tias kev tsom mus rau thiab tsim cov cai hauv av thaum ntxov yuav pab cov neeg kawm tom qab kev simulation. Kev koom tes nquag hauv kev sib tham txog kev kawm."
Cov theem pib ntawm tus qauv RLC suav nrog kev tshawb nrhiav cov neeg koom nrog txoj kev xav, piav qhia txog cov txheej txheem tseem ceeb thiab kev kuaj mob qhov xwm txheej, thiab teev cov neeg koom nrog txoj kev paub zoo thiab tsis zoo, tab sis tsis yog kev tshuaj xyuas. Tus qauv ntawm theem no yog tsim los txhawb kom cov neeg sib tw ua tus kheej thiab ua haujlwm, nrog rau kev npaj siab rau kev tshuaj xyuas tob thiab kev xav tob [24, 36]. Lub hom phiaj yog kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev xav ntau dhau [48], tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas tshiab rau lub ncauj lus ntawm kev ua qauv thiab tsis muaj kev paub dhau los hauv kev kho mob nrog cov txuj ci / ncauj lus [49]. Kev thov cov neeg koom nrog kom piav qhia luv luv txog rooj plaub simulated thiab muab cov lus qhia kuaj mob yuav pab tus neeg pab txhawb kom ntseeg tau tias cov tub ntxhais kawm hauv pawg muaj kev nkag siab yooj yim thiab dav dav txog rooj plaub ua ntej txav mus rau theem kev tshuaj xyuas / kev xav ntev. Tsis tas li ntawd, kev caw cov neeg koom nrog ntawm theem no los qhia lawv txoj kev xav hauv cov xwm txheej simulated yuav pab lawv kov yeej kev ntxhov siab ntawm qhov xwm txheej, yog li txhim kho kev kawm [24, 36]. Kev daws cov teeb meem kev xav kuj tseem yuav pab tus neeg pab txhawb nqa RLC nkag siab tias cov neeg koom nrog txoj kev xav cuam tshuam li cas rau tus kheej thiab pab pawg kev ua tau zoo, thiab qhov no tuaj yeem tham txog thaum lub sijhawm xav txog/tsom xam. Txoj kev Plus/Delta tau tsim rau hauv theem no ntawm tus qauv ua ib kauj ruam npaj thiab txiav txim siab rau theem xav txog/tsom xam [46]. Siv txoj hauv kev Plus/Delta, ob tus neeg koom nrog thiab cov tub ntxhais kawm tuaj yeem ua tiav/sau lawv cov kev soj ntsuam, kev xav thiab kev paub dhau los ntawm kev simulation, uas tom qab ntawd tuaj yeem tham txog ib qho zuj zus thaum lub sijhawm xav txog/tsom xam ntawm tus qauv [46]. Qhov no yuav pab cov neeg koom nrog ua tiav lub xeev metacognitive los ntawm kev tsom mus rau thiab muab qhov tseem ceeb rau kev kawm kom zoo dua qub [24, 48, 49]. Cov lus teb sawv cev hauv qab no los ntawm pab pawg ua haujlwm tsim qauv tau txiav txim siab thaum lub sijhawm pib tsim qauv RLC. Tus Neeg Koom Tes 2: "Kuv xav tias ua ib tug neeg mob uas tau raug xa mus rau ICU ua ntej, peb yuav tsum xav txog kev xav thiab kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm uas tau ua qauv. Kuv tsa qhov teeb meem no vim tias thaum kuv nkag mus kawm kuv pom muaj kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab ntau, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov kws kho mob ceev. thiab cov xwm txheej ceev. Tus qauv no yuav tsum xav txog kev ntxhov siab thiab kev xav uas cuam tshuam nrog kev ua qauv." Tus Neeg Koom Tes 16: "Rau kuv ua ib tug xib fwb, kuv pom tias nws tseem ceeb heev uas yuav tsum siv txoj hauv kev Plus/Delta kom cov tub ntxhais kawm raug txhawb kom koom nrog los ntawm kev hais txog tej yam zoo thiab kev xav tau uas lawv ntsib thaum lub sijhawm ua qauv. Cov chaw rau kev txhim kho."
Txawm hais tias cov theem dhau los ntawm tus qauv yog qhov tseem ceeb, theem kev tshuaj xyuas / kev xav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua tiav qhov kev xav ntawm kev kho mob. Nws yog tsim los muab kev tshuaj xyuas / kev sib xyaw ua ke thiab kev tshuaj xyuas tob tob raws li kev paub dhau los hauv kev kho mob, kev txawj ntse, thiab kev cuam tshuam ntawm cov ncauj lus qauv; RLC txheej txheem thiab cov qauv; tus nqi ntawm cov ntaub ntawv muab los zam kev xav ntau dhau; kev siv cov lus nug xav txog zoo. cov txheej txheem rau kev ua tiav kev kawm-centered thiab kev kawm nquag. Ntawm lub sijhawm no, kev paub txog kev kho mob thiab kev paub txog cov ncauj lus simulation tau muab faib ua peb ntu kom haum rau ntau qib ntawm kev paub thiab peev xwm: thawj zaug: tsis muaj kev paub dhau los hauv kev kho mob / tsis muaj kev paub dhau los rau cov ncauj lus simulation, qhov thib ob: kev paub dhau los hauv kev kho mob, kev paub thiab kev txawj / tsis muaj. kev paub dhau los rau cov ncauj lus qauv. Qhov thib peb: Kev paub dhau los hauv kev kho mob, kev paub thiab kev txawj. Kev tshaj lij / kev paub dhau los rau cov ncauj lus qauv. Kev faib tawm yog ua los pab rau cov kev xav tau ntawm cov neeg uas muaj kev paub dhau los thiab qib peev xwm sib txawv hauv tib pawg, yog li sib npaug qhov kev nyiam ntawm cov kws kho mob tsawg dua los siv kev xav analytical nrog qhov kev nyiam ntawm cov kws kho mob ntau dua los siv cov txuj ci tsis yog analytic [19, 20, 34]. , 37]. Cov txheej txheem RLC tau teeb tsa nyob ib puag ncig lub voj voog kev xav hauv kev kho mob [10], lub moj khaum kev xav txog [47], thiab kev kawm los ntawm kev paub dhau los [50]. Qhov no ua tiav los ntawm ntau cov txheej txheem: kev txhais lus, kev sib txawv, kev sib txuas lus, kev xaus lus thiab kev sib xyaw ua ke.
Yuav kom tsis txhob muaj kev xav ntau dhau, kev txhawb kom muaj kev kawm thiab kev hais lus uas tsom mus rau tus neeg kawm nrog lub sijhawm thiab lub sijhawm txaus rau cov neeg koom nrog los xav txog, tshuaj xyuas, thiab sib xyaw ua ke kom ua tiav kev ntseeg siab rau tus kheej tau raug txiav txim siab. Cov txheej txheem kev xav thaum lub sijhawm RLC raug daws los ntawm kev sib sau ua ke, kev lees paub, kev tsim kho, thiab kev sib sau ua ke raws li lub moj khaum ob chav voj voog [37] thiab kev xav txog lub luag haujlwm [48]. Muaj cov txheej txheem sib tham uas muaj qauv thiab tso cai rau lub sijhawm txaus rau kev xav, suav nrog cov neeg koom nrog uas muaj kev paub dhau los thiab tsis muaj kev paub dhau los, yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev xav ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog hauv kev sim ua ke nrog ntau yam kev paub dhau los, kev nthuav tawm thiab qib peev xwm ntawm cov neeg koom nrog. Tom qab qhov xwm txheej. Tus qauv txoj kev nug lus xav txog yog raws li Bloom tus qauv taxonomic [51] thiab kev nug txog kev ris txiaj (AI) [45], uas tus qauv pab txhawb nqa kev kawm hauv ib kauj ruam zuj zus, Socratic, thiab kev xav. Nug cov lus nug, pib nrog cov lus nug raws li kev paub. thiab hais txog cov txuj ci thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog kev xav. Cov txheej txheem nug lus no yuav txhim kho kev ua kom zoo dua ntawm kev xav hauv kev kho mob los ntawm kev txhawb kom cov neeg koom nrog koom nrog thiab kev xav nce qib nrog kev pheej hmoo tsawg dua ntawm kev xav ntau dhau. Cov lus teb sawv cev hauv qab no los ntawm pawg neeg ua haujlwm tsim qauv tau raug txiav txim siab thaum lub sijhawm tshuaj xyuas / kev xav ntawm RLC tus qauv tsim. Tus Neeg Koom Tes 13: "Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev xav ntau dhau, peb yuav tsum xav txog qhov ntau thiab cov ntaub ntawv ntws thaum koom nrog kev sib tham tom qab kev kawm simulation, thiab ua qhov no, kuv xav tias nws yog qhov tseem ceeb kom muab sijhawm txaus rau cov tub ntxhais kawm los xav txog thiab pib nrog cov hauv paus. Kev paub. pib sib tham thiab kev txawj, tom qab ntawd txav mus rau qib siab dua ntawm kev paub thiab kev txawj kom ua tiav metacognition." Tus Neeg Koom Tes 9: "Kuv ntseeg tias cov txheej txheem nug lus siv Appreciative Inquiry (AI) cov txheej txheem thiab kev nug lus xav siv Bloom's Taxonomy qauv yuav txhawb kev kawm nquag thiab kev kawm tsom mus rau tus neeg kawm thaum txo qhov muaj peev xwm rau kev pheej hmoo ntawm kev xav ntau dhau." Lub sijhawm debriefing ntawm tus qauv lub hom phiaj yog sau cov ntsiab lus kawm uas tau tsa thaum lub sijhawm RLC thiab xyuas kom meej tias cov hom phiaj kawm tau ua tiav. Tus Neeg Koom Tes 8: "Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas ob leeg tus neeg kawm thiab tus neeg pab txhawb nqa pom zoo rau cov tswv yim tseem ceeb tshaj plaws thiab cov ntsiab lus tseem ceeb uas yuav tsum xav txog thaum txav mus rau hauv kev xyaum."
Kev pom zoo raws li kev coj ncaj ncees tau txais los ntawm cov lej protocol (MRC-01-22-117) thiab (HSK/PGR/UH/04728). Tus qauv tau raug sim hauv peb chav kawm simulation kev saib xyuas mob hnyav kom ntsuas qhov siv tau thiab kev ua tau zoo ntawm tus qauv. Qhov tseeb ntawm tus qauv tau raug soj ntsuam los ntawm pab pawg ua haujlwm tsim qauv (N = 18) thiab cov kws tshaj lij kev kawm uas ua haujlwm ua tus thawj coj kev kawm (N = 6) los kho cov teeb meem ntsig txog qhov tsos, cov qauv sau ntawv, thiab cov txheej txheem. Tom qab qhov tseeb ntawm lub ntsej muag, qhov tseeb ntawm cov ntsiab lus tau txiav txim siab los ntawm cov kws qhia ntawv laus (N = 6) uas tau ntawv pov thawj los ntawm American Nurses Credentialing Center (ANCC) thiab tau ua haujlwm ua cov neeg npaj kev kawm, thiab (N = 6) uas muaj ntau tshaj 10 xyoo ntawm kev kawm thiab kev qhia ntawv. Kev Paub Ua Haujlwm Kev ntsuam xyuas tau ua los ntawm cov thawj coj kev kawm (N = 6). Kev paub txog kev ua qauv. Qhov tseeb ntawm cov ntsiab lus tau txiav txim siab siv Content Validity Ratio (CVR) thiab Content Validity Index (CVI). Txoj kev Lawshe [52] tau siv los kwv yees CVI, thiab txoj kev ntawm Waltz thiab Bausell [53] tau siv los kwv yees CVR. Cov haujlwm CVR yog qhov tsim nyog, muaj txiaj ntsig, tab sis tsis tsim nyog lossis xaiv tau. CVI tau qhab nia ntawm plaub qhov ntsuas raws li qhov cuam tshuam, yooj yim, thiab meej, nrog 1 = tsis cuam tshuam, 2 = cuam tshuam me ntsis, 3 = cuam tshuam, thiab 4 = cuam tshuam heev. Tom qab txheeb xyuas qhov tseeb ntawm lub ntsej muag thiab cov ntsiab lus, ntxiv rau cov kev cob qhia ua haujlwm, kev cob qhia thiab kev cob qhia tau ua rau cov xib fwb uas yuav siv tus qauv.
Pawg neeg ua haujlwm tau tsim thiab sim tus qauv RLC tom qab kev sim ua kom zoo dua cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob thaum koom nrog SBE hauv cov chav saib xyuas mob hnyav (Daim Duab 1, 2, thiab 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, qhia txog lub ntsej muag thiab cov ntsiab lus tsim nyog [52, 53].
Tus qauv no tau tsim rau pawg SBE, qhov twg cov xwm txheej zoo siab thiab nyuaj siv rau cov neeg koom nrog tib theem lossis sib txawv ntawm kev paub, kev paub thiab kev laus. Tus qauv RLC tau tsim raws li INACSL kev sim ua qauv ntsuas cov qauv [36] thiab yog tus kawm-centered thiab piav qhia tus kheej, suav nrog cov piv txwv ua haujlwm (Daim Duab 1, 2 thiab 3). Tus qauv tau tsim tshwj xeeb thiab muab faib ua plaub theem kom ua tau raws li cov qauv qauv: pib nrog kev qhia luv luv, ua raws li kev xav txog kev tshuaj xyuas / kev sib xyaw, thiab xaus nrog cov ntaub ntawv thiab kev xaus lus. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm kev paub ntau dhau, txhua theem ntawm tus qauv tau tsim tshwj xeeb ua qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau theem tom ntej [34].
Qhov cuam tshuam ntawm cov neeg laus thiab cov yam ntxwv sib haum xeeb ntawm pawg neeg rau kev koom nrog hauv RLC tseem tsis tau muaj kev kawm ua ntej [38]. Xav txog cov tswv yim ua haujlwm ntawm ob lub voj voog thiab kev xav ntau dhau hauv kev xyaum ua simulation [34, 37], nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog tias kev koom nrog hauv pawg SBE nrog cov kev paub sib txawv thiab cov peev xwm ntawm cov neeg koom nrog hauv tib pawg simulation yog qhov nyuaj. Kev tsis quav ntsej txog cov ntaub ntawv ntim, kev ntws thiab cov qauv ntawm kev kawm, nrog rau kev siv cov txheej txheem kev paub ceev thiab qeeb tib lub sijhawm los ntawm cov tub ntxhais kawm theem siab thiab cov tub ntxhais kawm theem nrab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev xav ntau dhau [18, 38, 46]. Cov yam ntxwv no tau raug coj los xav thaum tsim cov qauv RLC kom tsis txhob muaj kev xav tsis zoo thiab / lossis tsis zoo [18, 38]. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog tias kev ua RLC nrog cov qib sib txawv ntawm kev laus thiab kev txawj ntse ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov neeg koom nrog laus. Qhov no tshwm sim vim tias cov neeg koom nrog siab dua feem ntau zam kev kawm cov ntsiab lus yooj yim, uas yog qhov tseem ceeb rau cov neeg koom nrog hluas dua kom ua tiav metacognition thiab nkag mus rau hauv cov txheej txheem kev xav thiab kev xav siab dua [38, 47]. Tus qauv RLC yog tsim los koom nrog cov kws saib mob laus thiab cov kws saib mob hluas los ntawm kev nug txog kev ris txiaj thiab txoj hauv kev delta [45, 46, 51]. Siv cov txheej txheem no, cov kev xav ntawm cov neeg koom nrog laus thiab cov kws saib mob hluas uas muaj ntau yam peev xwm thiab qib kev paub yuav raug nthuav tawm ib yam khoom los ntawm ib yam khoom thiab sib tham txog kev xav los ntawm tus neeg saib xyuas kev sib tham thiab cov neeg koom nrog [45, 51]. Ntxiv rau cov tswv yim ntawm cov neeg koom nrog kev simulation, tus neeg pab txhawb kev sib tham ntxiv lawv cov tswv yim los xyuas kom meej tias txhua qhov kev soj ntsuam ua ke npog txhua lub sijhawm kawm, yog li txhim kho kev paub txog kev xav kom zoo dua qub [10].
Cov ntaub ntawv ntws thiab cov qauv kev kawm siv tus qauv RLC raug daws los ntawm cov txheej txheem ntau kauj ruam thiab muaj ntau kauj ruam. Qhov no yog los pab cov neeg pab qhia thiab xyuas kom meej tias txhua tus neeg koom nrog hais lus meej thiab ntseeg siab ntawm txhua theem ua ntej txav mus rau theem tom ntej. Tus neeg saib xyuas yuav muaj peev xwm pib kev sib tham uas txhua tus neeg koom nrog koom nrog, thiab mus txog qhov chaw uas cov neeg koom nrog ntawm ntau qib kev laus thiab kev muaj peev xwm pom zoo rau cov kev coj ua zoo tshaj plaws rau txhua qhov kev sib tham ua ntej txav mus rau qhov tom ntej [38]. Kev siv txoj hauv kev no yuav pab cov neeg koom nrog uas muaj kev paub dhau los thiab muaj peev xwm sib koom lawv cov kev koom tes / kev soj ntsuam, thaum cov kev koom tes / kev soj ntsuam ntawm cov neeg koom nrog uas tsis muaj kev paub dhau los thiab muaj peev xwm yuav raug soj ntsuam thiab sib tham [38]. Txawm li cas los xij, kom ua tiav lub hom phiaj no, cov neeg pab qhia yuav tsum ntsib qhov kev sib tw ntawm kev sib npaug ntawm kev sib tham thiab muab cov cib fim sib npaug rau cov neeg koom nrog laus thiab cov neeg koom nrog hluas. Txog qhov kawg no, txoj kev soj ntsuam qauv tau tsim los ntawm kev siv Bloom tus qauv taxonomic, uas sib xyaw kev soj ntsuam kev soj ntsuam thiab txoj kev ntxiv / delta [45, 46, 51]. Siv cov txheej txheem no thiab pib nrog kev paub thiab kev nkag siab txog cov lus nug tseem ceeb / kev sib tham xav txog yuav txhawb kom cov neeg koom nrog uas tsis muaj kev paub ntau los koom nrog thiab koom nrog kev sib tham, tom qab ntawd tus neeg pab txhawb nqa yuav maj mam txav mus rau qib siab dua ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev sib sau ua ke ntawm cov lus nug / kev sib tham uas ob tog yuav tsum muab rau cov neeg koom nrog Senior thiab Junior muaj lub sijhawm sib npaug los koom nrog raws li lawv cov kev paub dhau los thiab kev paub dhau los nrog kev txawj kho mob lossis cov xwm txheej simulated. Txoj hauv kev no yuav pab cov neeg koom nrog uas tsis muaj kev paub ntau koom nrog thiab tau txais txiaj ntsig los ntawm cov kev paub uas cov neeg koom nrog uas muaj kev paub ntau dua sib koom nrog nrog rau cov tswv yim ntawm tus neeg pab txhawb nqa kev sib tham. Ntawm qhov tod tes, tus qauv no tsis yog tsim rau SBEs nrog cov peev xwm koom nrog sib txawv thiab qib kev paub, tab sis kuj rau cov neeg koom nrog SBE pawg uas muaj kev paub thiab qib kev muaj peev xwm zoo sib xws. Tus qauv no tau tsim los pab txhawb kev txav mus los ntawm pawg neeg los ntawm kev tsom mus rau kev paub thiab kev nkag siab mus rau kev tsom mus rau kev sib sau ua ke thiab kev ntsuam xyuas kom ua tiav cov hom phiaj kev kawm. Cov qauv thiab cov txheej txheem yog tsim los kom haum rau cov pab pawg qauv ntawm cov peev xwm sib txawv thiab sib npaug thiab qib kev paub.
Ntxiv mus, txawm hais tias SBE hauv kev kho mob ua ke nrog RLC siv los tsim kev xav thiab kev txawj ntse hauv cov kws kho mob [22,30,38], txawm li cas los xij, cov yam tseem ceeb yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account txog qhov nyuaj ntawm cov ntaub ntawv thiab kev pheej hmoo ntawm kev xav ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog thaum Cov Neeg Koom Tes koom nrog SBE cov xwm txheej ua piv txwv cov neeg mob nyuaj heev, mob hnyav uas xav tau kev cuam tshuam tam sim ntawd thiab kev txiav txim siab tseem ceeb [2,18,37,38,47,48]. Txog qhov kawg no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog qhov kev nyiam ntawm cov neeg koom nrog uas muaj kev paub dhau los thiab cov neeg koom nrog uas tsis muaj kev paub dhau los hloov pauv ntawm kev xav txog kev tshuaj xyuas thiab tsis yog kev tshuaj xyuas thaum koom nrog SBE, thiab los tsim kom muaj txoj hauv kev raws li pov thawj uas tso cai rau cov tub ntxhais kawm laus dua thiab cov tub ntxhais kawm hluas dua koom nrog hauv cov txheej txheem kev kawm. Yog li, tus qauv tau tsim los rau hauv txoj hauv kev uas, tsis hais txog qhov nyuaj ntawm cov ntaub ntawv simulated uas tau nthuav tawm, tus neeg pab txhawb nqa yuav tsum xyuas kom meej tias cov ntsiab lus ntawm kev paub thiab kev nkag siab keeb kwm yav dhau los ntawm cov neeg koom nrog laus dua thiab cov tub ntxhais kawm hluas dua tau raug them ua ntej thiab tom qab ntawd maj mam thiab rov ua dua los pab txhawb kev tshuaj xyuas. kev sib xyaw thiab kev nkag siab. qhov kev ntsuam xyuas. Qhov no yuav pab cov tub ntxhais kawm hluas dua tsim thiab sib sau ua ke qhov lawv tau kawm, thiab pab cov tub ntxhais kawm laus dua sib xyaw thiab tsim cov kev paub tshiab. Qhov no yuav ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua rau cov txheej txheem kev xav, suav nrog cov kev paub dhau los thiab cov peev xwm ntawm txhua tus neeg koom nrog, thiab muaj hom ntawv dav dav uas hais txog qhov kev nyiam ntawm cov tub ntxhais kawm theem siab thiab theem nrab kom txav mus los ntawm cov txheej txheem kev xav txog kev xav thiab kev xav tsis yog kev xav tib lub sijhawm, yog li ua kom muaj kev txhim kho ntawm kev xav hauv kev kho mob.
Tsis tas li ntawd xwb, cov neeg pab txhawb kev simulation/cov neeg piav qhia tej zaum yuav muaj teeb meem hauv kev paub txog kev txawj ntse ntawm kev simulation. Kev siv cov ntawv sau txog kev paub txog kev xav ntseeg tau tias muaj txiaj ntsig zoo rau kev txhim kho kev paub thiab kev coj cwj pwm ntawm cov neeg pab txhawb piv rau cov neeg uas tsis siv cov ntawv sau [54]. Cov xwm txheej yog cov cuab yeej paub uas tuaj yeem pab txhawb cov xib fwb txoj haujlwm ua qauv thiab txhim kho cov txuj ci kev piav qhia, tshwj xeeb tshaj yog rau cov xib fwb uas tseem tab tom sib sau ua ke lawv cov kev paub txog kev piav qhia [55]. ua tiav kev siv tau zoo dua thiab tsim cov qauv yooj yim rau cov neeg siv. (Daim Duab 2 thiab Daim Duab 3).
Qhov kev sib koom ua ke ntawm plus/delta, kev soj ntsuam kev txaus siab, thiab Bloom's Taxonomy cov txheej txheem soj ntsuam tseem tsis tau hais txog hauv kev tshuaj xyuas kev simulation thiab cov qauv kev xav uas muaj tam sim no. Kev sib koom ua ke ntawm cov txheej txheem no qhia txog kev tsim kho tshiab ntawm tus qauv RLC, uas cov txheej txheem no tau sib koom ua ke hauv ib hom ntawv kom ua tiav kev txhim kho ntawm kev xav hauv kev kho mob thiab kev kawm. Cov kws qhia ntawv kho mob yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev ua qauv pab pawg SBE siv tus qauv RLC los txhim kho thiab ua kom cov neeg koom nrog muaj peev xwm xav hauv kev kho mob zoo dua. Cov xwm txheej ntawm tus qauv tuaj yeem pab cov kws qhia ntawv paub txog cov txheej txheem ntawm kev xav thiab txhawb lawv cov txuj ci kom dhau los ua cov neeg txhawb nqa kev sib tham uas muaj kev ntseeg siab thiab muaj peev xwm.
SBE muaj ntau hom kev siv thiab cov txheej txheem sib txawv, suav nrog tab sis tsis txwv rau SBE raws li mannequin, cov simulators ua haujlwm, cov neeg mob simulators, cov neeg mob txheem, virtual thiab augmented reality. Xav txog tias kev tshaj tawm yog ib qho ntawm cov qauv tseem ceeb, tus qauv RLC simulated tuaj yeem siv ua tus qauv tshaj tawm thaum siv cov hom no. Ntxiv mus, txawm hais tias tus qauv tau tsim los rau kev qhuab qhia neeg mob, nws muaj peev xwm siv rau hauv kev kho mob ntawm ntau tus kws tshaj lij SBE, qhia txog qhov xav tau kev tshawb fawb yav tom ntej los sim tus qauv RLC rau kev kawm ntawm ntau tus kws tshaj lij.
Kev tsim thiab kev soj ntsuam ntawm tus qauv RLC tom qab kev sim ua rau kev saib xyuas neeg mob hauv SBE cov chav kho mob hnyav. Kev soj ntsuam/kev lees paub ntawm tus qauv yav tom ntej yog pom zoo kom ua rau kom muaj kev dav dav ntawm tus qauv rau kev siv hauv lwm yam kev kho mob thiab SBE kev sib koom tes.
Tus qauv no tau tsim los ntawm ib pawg neeg ua haujlwm ua ke raws li kev xav thiab lub tswv yim. Txhawm rau txhim kho qhov tseeb thiab kev siv dav dav ntawm tus qauv, kev siv cov kev ntsuas kev ntseeg siab ntxiv rau kev tshawb fawb sib piv yuav raug txiav txim siab yav tom ntej.
Yuav kom txo qhov yuam kev ntawm kev xyaum, cov kws kho mob yuav tsum muaj cov txuj ci kev xav hauv kev kho mob kom ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab tsim nyog rau kev txiav txim siab hauv kev kho mob. Kev siv SBE RLC ua ib txoj kev qhia txog kev sib tham txhawb kev txhim kho kev paub thiab kev txawj ua haujlwm uas tsim nyog los tsim kev xav hauv kev kho mob. Txawm li cas los xij, qhov xwm txheej ntau yam ntawm kev xav hauv kev kho mob, cuam tshuam nrog kev paub dhau los thiab kev raug, kev hloov pauv ntawm lub peev xwm, ntim thiab ntws ntawm cov ntaub ntawv, thiab qhov nyuaj ntawm cov xwm txheej simulation, qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov qauv RLC tom qab simulation uas kev xav hauv kev kho mob tuaj yeem ua haujlwm thiab ua tau zoo. Kev tsis quav ntsej txog cov yam no yuav ua rau kev xav hauv kev kho mob tsis tau txhim kho thiab tsis zoo. Tus qauv RLC tau tsim los daws cov yam no kom zoo dua kev xav hauv kev kho mob thaum koom nrog hauv kev ua ub no simulation pab pawg. Txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, tus qauv tib lub sijhawm koom nrog kev nug txog kev ntsuam xyuas ntxiv / rho tawm thiab kev siv Bloom's taxonomy.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas thaum lub sijhawm kawm tam sim no muaj los ntawm tus sau ntawv sib xws thaum thov.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-08-2024