Cov kws kho mob yuav tsum muaj kev paub txog kev kho mob zoo los txiav txim siab qhov chaw kho mob kom zoo, nyab xeeb thiab zam kev ua yuam kev.Kev tsim kho kev xav tsis zoo tuaj yeem cuam tshuam tus neeg mob kev nyab xeeb thiab ncua kev saib xyuas lossis kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev saib xyuas hnyav thiab chaw kho mob xwm txheej ceev.Simulation-based kev cob qhia siv kev sib tham txog kev kawm tom qab simulation raws li ib txoj hauv kev debriefing los tsim kev paub txog kev kho mob thaum tswj tus neeg mob kev nyab xeeb.Txawm li cas los xij, vim muaj ntau qhov xwm txheej ntawm kev soj ntsuam kev xav, qhov kev pheej hmoo ntawm kev paub ntau dhau, thiab kev siv qhov sib txawv ntawm kev siv tshuaj ntsuam xyuas (hypothetico-deductive) thiab tsis yog kev tshuaj ntsuam xyuas (intuitive) cov txheej txheem kho mob los ntawm cov neeg koom nrog simulation qib siab thiab junior simulation, nws yog ib qho tseem ceeb rau txiav txim siab txog kev paub, peev xwm, yam muaj feem cuam tshuam nrog kev khiav thiab ntim ntawm cov ntaub ntawv, thiab cov ntaub ntawv nyuaj los ua kom zoo dua qhov kev kho mob los ntawm kev koom nrog pab pawg muaj kev cuam tshuam kev kawm sib tham tom qab simulation raws li txoj hauv kev debriefing.Peb lub hom phiaj yog los piav qhia txog kev txhim kho tus qauv ntawm kev sib tham tom qab simulation kev xav txog kev kawm uas txiav txim siab ntau yam uas cuam tshuam rau kev ua tiav ntawm kev soj ntsuam kev ua kom zoo.
Ib pawg neeg ua haujlwm sib koom ua ke (N = 18), suav nrog cov kws kho mob, kws saib xyuas neeg mob, kws tshawb fawb, kws qhia ntawv, thiab cov neeg sawv cev ntawm tus neeg mob, tau koom tes los ntawm kev cob qhia ua tiav los tsim kev sib tham tom qab simulation qhia txog kev sib tham qauv los piav qhia qhov simulation.Cov pab pawg ua haujlwm sib koom tsim tau tsim cov qauv los ntawm cov txheej txheem theoretical thiab kev xav thiab kev tshuaj xyuas ntau theem.Kev sib xyaw ua ke ntawm kev tshawb fawb ntxiv / rho tawm thiab Bloom's taxonomy ntseeg tau tias yuav ua kom zoo dua cov neeg koom nrog kev soj ntsuam cov laj thawj thaum koom nrog cov haujlwm simulation.Cov ntsiab lus validity index (CVI) thiab cov ntsiab lus validity piv (CVR) yog siv los tsim kom muaj lub ntsej muag validity thiab cov ntsiab lus validity ntawm tus qauv.
Cov qauv kev sib tham tom qab simulation qhia txog kev sib tham tau tsim thiab sim.Tus qauv tau txais kev txhawb nqa los ntawm cov qauv ua haujlwm thiab cov lus qhia kev sau ntawv.Lub ntsej muag thiab cov ntsiab lus siv tau ntawm tus qauv raug soj ntsuam thiab lees paub.
Cov qauv kev sib koom ua ke tshiab tau tsim los suav nrog kev txawj ntse thiab kev muaj peev xwm ntawm ntau tus qauv koom nrog, kev ntws thiab ntim ntawm cov ntaub ntawv, thiab qhov nyuaj ntawm cov qauv qauv.Cov xwm txheej no tau xav tias yuav ua kom zoo dua qhov kev soj ntsuam lub laj thawj thaum koom nrog pab pawg simulation kev ua ub no.
Cov laj thawj kev kho mob yog suav tias yog lub hauv paus ntawm kev kho mob hauv kev kho mob [1 , 2 ] thiab ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob muaj peev xwm [ 1 , 3 , 4 ].Nws yog ib qho kev xav uas cov kws kho mob siv los txheeb xyuas thiab siv cov kev cuam tshuam uas tsim nyog tshaj plaws rau txhua qhov chaw kho mob uas lawv ntsib [5 , 6].Cov laj thawj kev kho mob tau piav qhia raws li cov txheej txheem kev txawj ntse uas siv cov tswv yim kev xav thiab tsis raug cai los sib sau ua ke thiab txheeb xyuas cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob, ntsuas qhov tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv ntawd, thiab txiav txim siab tus nqi ntawm lwm yam kev ua haujlwm [7 , 8].Nws nyob ntawm lub peev xwm los sau cov lus qhia, txheej txheem cov ntaub ntawv, thiab nkag siab tus neeg mob qhov teeb meem txhawm rau ua qhov zoo rau tus neeg mob raug lub sijhawm thiab yog vim li cas [9, 10].
Txhua tus kws kho mob tau ntsib nrog qhov yuav tsum tau txiav txim siab nyuaj nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm qhov tsis paub tseeb [11].Hauv kev saib xyuas tseem ceeb thiab kev saib xyuas thaum muaj xwm txheej ceev, cov xwm txheej hauv chaw kho mob thiab xwm txheej kub ntxhov tshwm sim thaum cov lus teb tam sim thiab kev cuam tshuam tseem ceeb rau kev cawm neeg txoj sia thiab ua kom cov neeg mob muaj kev nyab xeeb [12].Cov kws kho mob tsis zoo thiab kev muaj peev xwm hauv kev saib xyuas tseem ceeb yog cuam tshuam nrog ntau dua ntawm kev kho mob yuam kev, qeeb hauv kev saib xyuas lossis kev kho mob [13] thiab txaus ntshai rau tus neeg mob kev nyab xeeb [14,15,16].Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov ua yuam kev, cov kws kho mob yuav tsum muaj peev xwm thiab muaj kev paub txog kev kho mob zoo los txiav txim siab zoo thiab tsim nyog [16, 17, 18].Cov txheej txheem tsis-analytical (intuitive) kev xav yog cov txheej txheem ceev uas tau txais los ntawm cov kws tshaj lij.Hauv qhov sib piv, kev txheeb xyuas (hypothetico-deductive) cov txheej txheem xav tau yog qhov ua tau qeeb qeeb, xav paub ntau ntxiv, thiab feem ntau siv los ntawm cov kws kho mob tsawg dua [2, 19, 20].Muab qhov nyuaj ntawm qhov chaw kho mob hauv chaw kho mob thiab qhov muaj feem pheej hmoo ntawm kev coj ua yuam kev [14,15,16], simulation-based kev kawm (SBE) feem ntau yog siv los muab cov kws kho mob nrog lub sijhawm los txhim kho kev txawj ntse thiab kev paub txog kev kho mob.ib puag ncig nyab xeeb thiab raug rau ntau yam teeb meem nyuaj thaum tswj tus neeg mob kev nyab xeeb [21, 22, 23, 24].
Lub Koom Haum rau Kev Simulation hauv Kev Noj Qab Haus Huv (SSH) txhais cov kev simulation li "ib qho kev siv tshuab uas tsim ib qho xwm txheej lossis ib puag ncig uas tib neeg muaj kev sawv cev ntawm lub neej tiag tiag rau lub hom phiaj ntawm kev xyaum, kev cob qhia, kev ntsuam xyuas, kev sim, lossis kev nkag siab ntawm tib neeg lub cev lossis cwj pwm.”[23] Cov txheej txheem simulation tau zoo muab sijhawm rau cov neeg koom nrog rau lawv tus kheej hauv cov xwm txheej uas simulate cov xwm txheej kho mob thaum txo kev pheej hmoo ntawm kev nyab xeeb [24,25] thiab xyaum kev soj ntsuam cov laj thawj los ntawm cov phiaj xwm kev kawm [21,24,26,27,28] SBE txhim kho cov kev paub hauv chaw kho mob, nthuav tawm cov tub ntxhais kawm txog cov kev paub hauv chaw kho mob uas lawv yuav tsis tau ntsib hauv cov chaw kho mob tiag tiag [24, 29].Qhov no yog qhov tsis muaj kev hem thawj, tsis muaj txim, saib xyuas, nyab xeeb, tsis tshua muaj kev kawm ib puag ncig.Nws txhawb txoj kev loj hlob ntawm kev paub, kev txawj kho mob, kev muaj peev xwm, kev xav zoo thiab kev soj ntsuam kev xav [22,29,30,31] thiab tuaj yeem pab cov kws kho mob kov yeej kev ntxhov siab ntawm qhov xwm txheej, yog li txhim kho kev kawm [22, 27, 28] .30, 32] ib.
Txhawm rau txhawb txoj kev txhim kho zoo ntawm kev soj ntsuam kev xav thiab kev txiav txim siab los ntawm SBE, yuav tsum tau saib xyuas rau tus qauv tsim, qauv, thiab cov qauv ntawm cov txheej txheem tom qab simulation debriefing [24, 33, 34, 35].Kev sib tham tom qab simulation qhia txog kev sib tham (RLC) tau siv los ua cov txheej txheem debriefing los pab cov neeg koom nrog xav txog, piav qhia cov yeeb yam, thiab siv lub zog ntawm kev txhawb pab phooj ywg thiab pab pawg xav hauv cov ntsiab lus ntawm kev sib koom tes [32, 33, 36].Kev siv cov pab pawg RLCs ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kho tsis zoo, tshwj xeeb yog cuam tshuam nrog cov peev txheej sib txawv thiab qib siab ntawm cov neeg koom.Tus qauv txheej txheem dual piav qhia txog ntau qhov xwm txheej ntawm kev soj ntsuam kev xav thiab qhov sib txawv ntawm qhov kev xav ntawm cov kws kho mob laus siv cov txheej txheem kev xav (hypothetico-deductive) thiab cov kws kho mob me los siv cov txheej txheem tsis yog kev tshuaj ntsuam (intuitive) [34, 37].].Cov txheej txheem kev xav ob no koom nrog kev sib tw ntawm kev hloov kho cov txheej txheem kev xav zoo rau ntau qhov xwm txheej, thiab nws tsis meej thiab tsis txaus ntseeg yuav ua li cas thiaj li siv tau cov txheej txheem analytic thiab non-analytic zoo thaum muaj cov neeg laus thiab cov tub ntxhais hluas koom hauv tib pab pawg qauv.Cov tub ntxhais kawm theem siab thiab cov tub ntxhais kawm theem siab uas muaj peev xwm sib txawv thiab cov qib kev paub dhau los koom nrog cov xwm txheej simulation ntawm ntau qhov nyuaj [34, 37].Qhov xwm txheej ntau yam ntawm kev soj ntsuam kev xav tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim kho kev kho mob tsis zoo thiab kev paub dhau los, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov kws kho mob koom nrog hauv pab pawg SBEs nrog cov xwm txheej sib txawv thiab qib ntawm cov laus [38].Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txawm hais tias muaj ntau tus qauv piav qhia siv RLC, tsis muaj ib qho ntawm cov qauv no tau raug tsim los nrog kev tsom mus rau kev txhim kho cov kev paub txog kev kho mob, suav nrog kev paub dhau los, kev txawj ntse, ntws thiab ntim cov ntaub ntawv, thiab qauv complexity yam [38]]., 39] ib.Tag nrho cov no yuav tsum muaj kev txhim kho ntawm tus qauv tsim uas suav nrog ntau qhov kev koom tes thiab cuam tshuam rau kev ua kom zoo rau kev kho mob, thaum sib koom ua ke tom qab simulation RLC raws li txoj kev qhia.Peb piav qhia txog cov txheej txheem theoretically thiab conceptually tsav rau kev sib koom tes tsim thiab kev loj hlob ntawm ib tug post-simulation RLC.Ib qho qauv tsim los ua kom zoo tshaj qhov kev paub txog kev kho mob thaum muaj kev koom tes hauv SBE, xav txog ntau yam kev pab cuam thiab cuam tshuam rau kev ua tiav qhov kev kho mob zoo tshaj plaws.
Tus qauv RLC tom qab simulation tau tsim kev sib koom tes raws li cov qauv uas twb muaj lawm thiab cov kev xav ntawm kev kho mob, kev xav txog kev kawm, kev kawm, thiab kev simulation.Txhawm rau txhim kho tus qauv, ib pab pawg ua haujlwm sib koom tes (N = 18) tau tsim, suav nrog 10 tus kws saib xyuas mob hnyav, ib tus neeg mob siab rau, thiab peb tus neeg sawv cev ntawm cov neeg mob hauv tsev kho mob yav dhau los ntawm ntau qib, kev paub, thiab poj niam txiv neej.Ib chav saib xyuas mob hnyav, 2 tus pab tshawb fawb thiab 2 tus kws saib xyuas neeg mob laus.Qhov kev sib koom tes tsim kho tshiab no yog tsim thiab tsim los ntawm kev sib koom tes ntawm cov neeg koom nrog nrog kev paub txog kev noj qab haus huv hauv ntiaj teb, xws li cov kws kho mob koom nrog hauv kev tsim cov qauv tsim los yog lwm cov neeg muaj feem cuam tshuam xws li cov neeg mob [40,41,42].Nrog rau cov neeg sawv cev ntawm tus neeg mob hauv cov txheej txheem kev tsim qauv tuaj yeem ntxiv cov txiaj ntsig ntxiv rau cov txheej txheem, vim tias lub hom phiaj ntawm qhov kev pab cuam yog txhim kho kev saib xyuas neeg mob thiab kev nyab xeeb [43].
Pawg neeg ua haujlwm tau ua rau 2-4 teev kev cob qhia los tsim cov qauv, txheej txheem thiab cov ntsiab lus ntawm tus qauv.Lub rooj cob qhia suav nrog kev sib tham, xyaum thiab simulation.Cov ntsiab lus ntawm tus qauv yog nyob ntawm ntau yam ntawm cov ntaub ntawv pov thawj, cov qauv, kev xav thiab lub hauv paus.Cov no muaj xws li: kev kawm kev xav ntawm kev xav [44], lub tswv yim dual lub voj voog [37], lub voj voog kho mob [10], kev txaus siab nug (AI) txoj kev [45], thiab kev tshaj tawm ntxiv / delta method [46].Tus qauv tau sib koom ua ke tsim los ntawm International Nurses Association's INACSL debriefing txheej txheem qauv rau kev kho mob thiab simulation kev kawm [36] thiab tau ua ke nrog cov qauv ua haujlwm los tsim tus qauv piav qhia tus kheej.Tus qauv tau tsim nyob rau hauv plaub theem: kev npaj rau kev sib tham txog kev kawm tom qab simulation, pib ntawm kev sib tham txog kev kawm, kev tshuaj xyuas / kev xav thiab kev debriefing (Daim duab 1).Cov ntsiab lus ntawm txhua theem tau tham hauv qab no.
Kev npaj theem ntawm tus qauv yog tsim los rau kev puas siab puas ntsws npaj cov neeg koom rau theem tom ntej thiab nce lawv cov kev koom tes thiab kev nqis peev thaum ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm kev puas siab puas ntsws [36, 47].Cov theem no suav nrog kev qhia txog lub hom phiaj thiab lub hom phiaj;lub sijhawm xav tau ntawm RLC;kev cia siab ntawm tus kws pab txhawb nqa thiab cov neeg koom nrog thaum lub sijhawm RLC;site orientation thiab simulation teeb;ua kom muaj kev ceev ntiag tug hauv ib puag ncig kev kawm, thiab nce thiab txhim kho kev nyab xeeb ntawm kev puas siab puas ntsws.Cov lus teb tus neeg sawv cev hauv qab no los ntawm pawg neeg ua haujlwm sib koom ua ke tau txiav txim siab thaum lub sijhawm ua ntej kev tsim kho ntawm RLC qauv.Tus neeg koom nrog 7: "Raws li tus kws saib xyuas neeg mob thawj zaug, yog tias kuv tau koom nrog kev sim sim tsis muaj cov ntsiab lus ntawm qhov xwm txheej thiab cov neeg laus muaj hnub nyoog, kuv yuav tsis kam koom nrog kev sib tham tom qab simulation tshwj tsis yog tias kuv xav tias kuv muaj kev nyab xeeb ntawm lub hlwb. hwm.thiab hais tias kuv yuav zam kev koom nrog hauv kev sib tham tom qab simulation."Kev tiv thaiv thiab yuav tsis muaj qhov tshwm sim."Tus neeg koom nrog 4: “Kuv ntseeg tias kev tsom mus rau thiab tsim cov cai hauv av thaum ntxov yuav pab tau cov neeg kawm tom qab simulation.Kev koom tes hauv kev sib tham txog kev kawm paub. "
Thawj theem ntawm tus qauv RLC suav nrog kev tshawb nrhiav tus neeg koom nrog txoj kev xav, piav qhia txog cov txheej txheem hauv qab thiab kuaj xyuas qhov xwm txheej, thiab sau cov neeg koom nrog qhov kev paub zoo thiab tsis zoo, tab sis tsis yog kev tshuaj xyuas.Tus qauv ntawm theem no yog tsim los txhawb kom cov neeg sib tw ua tus kheej thiab ua haujlwm, nrog rau lub hlwb npaj rau kev tsom xam thiab kev xav tob tob [24, 36].Lub hom phiaj yog txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txawj ntse tshaj [48], tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg tshiab rau lub ntsiab lus ntawm kev ua qauv thiab tsis muaj kev soj ntsuam yav dhau los nrog cov txuj ci / ntsiab lus [49].Hais kom cov neeg koom nrog piav qhia luv luv txog cov xwm txheej simulated thiab ua cov lus pom zoo rau kev kuaj mob yuav pab tus neeg saib xyuas kom ntseeg tau tias cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg muaj kev nkag siab yooj yim thiab kev nkag siab ntawm rooj plaub ua ntej mus rau theem txuas ntxiv kev tshuaj xyuas / kev xav.Tsis tas li ntawd, caw cov neeg koom nrog rau theem no los qhia lawv txoj kev xav hauv cov xwm txheej simulated yuav pab lawv kov yeej qhov kev ntxhov siab ntawm qhov xwm txheej, yog li txhawb kev kawm [24, 36].Kev daws teeb meem kev xav kuj tseem yuav pab RLC tus neeg saib xyuas kom nkag siab tias cov neeg koom nrog txoj kev xav cuam tshuam li cas rau tib neeg thiab pab pawg ua haujlwm, thiab qhov no tuaj yeem tham txog thaum lub sijhawm xav txog / tshuaj xyuas.Txoj kev Plus/Delta yog tsim rau hauv theem no ntawm tus qauv raws li kev npaj thiab kev txiav txim siab rau theem kev xav / tsom xam [46].Siv qhov Plus/Delta mus kom ze, cov neeg koom thiab cov tub ntxhais kawm tuaj yeem ua / sau lawv cov kev soj ntsuam, kev xav thiab kev paub ntawm kev simulation, uas tuaj yeem sib tham los ntawm qhov taw tes thaum lub sijhawm xav txog / tsom xam ntawm tus qauv [46].Qhov no yuav pab cov neeg koom ua tiav lub xeev metacognitive los ntawm lub hom phiaj thiab qhov tseem ceeb ntawm txoj kev kawm los ua kom zoo dua qhov kev soj ntsuam mob [24, 48, 49].Cov lus teb tus neeg sawv cev hauv qab no los ntawm pawg neeg ua haujlwm sib koom ua ke tau txiav txim siab thaum pib ntawm RLC qauv.Cov neeg koom nrog 2: "Kuv xav tias raws li tus neeg mob uas yav tas los tau mus rau ICU, peb yuav tsum xav txog qhov kev xav thiab kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm simulated.Kuv tsa qhov teeb meem no vim tias thaum kuv nkag mus kuv tau pom muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab, tshwj xeeb tshaj yog cov kws kho mob tseem ceeb.thiab xwm txheej kub ntxhov.Cov qauv no yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov kev ntxhov siab thiab kev xav cuam tshuam nrog simulating qhov kev paub. "Tus Neeg Koom Tes 16: “Rau kuv ua tus kws qhia ntawv, kuv pom tias nws tseem ceeb heev uas yuav tsum siv qhov Plus/Delta txoj hauv kev kom cov tub ntxhais kawm raug txhawb kom koom nrog los ntawm kev hais txog yam zoo thiab kev xav tau uas lawv tau ntsib thaum lub sijhawm simulation scenario.Thaj chaw rau kev txhim kho. "
Txawm hais tias cov theem dhau los ntawm tus qauv yog qhov tseem ceeb, qhov kev ntsuam xyuas / kev xav txog theem yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua kom tau zoo ntawm kev soj ntsuam kev xav.Nws yog tsim los muab kev tsom xam / kev sib xyaw ua ke thiab kev tshuaj xyuas qhov tob raws li kev kho mob, kev muaj peev xwm, thiab kev cuam tshuam ntawm cov ncauj lus qauv;RLC txheej txheem thiab qauv;tus nqi ntawm cov ntaub ntawv muab kom tsis txhob muaj kev txawj ntse ntau dhau;kev siv cov lus nug zoo.cov txheej txheem kom ua tiav kev kawm-nruab nrab thiab nquag kawm.Lub sijhawm no, kev paub txog kev kho mob thiab kev paub txog cov ntsiab lus simulation tau muab faib ua peb ntu kom haum rau ntau theem ntawm kev paub thiab muaj peev xwm: thawj: tsis muaj kev paub txog kev kho mob yav dhau los / tsis muaj yav dhau los raug rau cov ntsiab lus simulation, thib ob: kev paub txog kev kho mob, kev paub thiab kev txawj ntse / tsis muaj.yav dhau los raug rau cov qauv qauv.Thib peb: Cov kws kho mob kev paub dhau los, kev paub thiab kev txawj ntse.Kev tshaj lij / yav dhau los raug rau cov qauv qauv.Kev faib tawm yog ua kom haum raws li cov kev xav tau ntawm cov neeg uas muaj kev paub sib txawv thiab qib kev muaj peev xwm nyob rau hauv tib pab pawg, yog li ntsuas qhov nyiam ntawm cov neeg ua haujlwm tsis tshua muaj kev paub txog kev siv tshuaj ntsuam xyuas nrog cov nyiam ntawm cov kws tshaj lij kev paub ntau dua los siv cov kev paub tsis meej ntawm kev xav [19, 20, 34] ib., 37] ib.Cov txheej txheem RLC tau tsim nyob ib ncig ntawm lub voj voog kho mob [10], lub hauv paus qauv kev xav [47], thiab kev kawm kev tshawb xav [50].Qhov no tau ua tiav los ntawm ntau cov txheej txheem: kev txhais lus, kev sib txawv, kev sib txuas lus, kev xav thiab kev sib txuas.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev txawj ntse ntau dhau, kev txhawb nqa tus neeg kawm-lub hauv paus thiab xav txog kev hais lus nrog lub sijhawm txaus thiab cov sijhawm rau cov neeg koom nrog xav txog, txheeb xyuas, thiab sib sau ua ke kom ua tiav kev ntseeg tus kheej tau raug txiav txim siab.Cov txheej txheem kev txawj ntse thaum lub sij hawm RLC tau hais los ntawm kev sib sau ua ke, kev pom zoo, kev tsim, thiab kev sib koom ua ke raws li cov txheej txheem ob lub voj voog [37] thiab kev txawj ntse load txoj kev xav [48].Muaj cov txheej txheem kev sib tham thiab tso cai rau lub sijhawm txaus rau kev xav, suav nrog cov neeg koom nrog kev paub dhau los thiab tsis muaj kev paub, yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev txawj ntse, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kev simulations nrog ntau yam kev paub dhau los, nthuav tawm thiab muaj peev xwm ntawm cov neeg koom.Tom qab qhov scene.Tus qauv xav txog cov txheej txheem nug yog ua raws li Bloom tus qauv taxonomic [51] thiab kev txaus siab nug (AI) txoj kev [45], uas tus qauv pab txhawb nqa cov ntsiab lus hauv ib kauj ruam dhau los, Socratic, thiab xav txog.Nug cov lus nug, pib nrog cov lus nug txog kev paub.thiab hais txog kev txawj ntse thiab teeb meem ntsig txog kev xav.Cov txheej txheem nug no yuav txhim kho qhov kev ua kom zoo ntawm kev soj ntsuam cov laj thawj los ntawm kev txhawb nqa cov neeg koom nrog kev koom tes thiab kev xav zoo uas tsis tshua muaj kev pheej hmoo ntawm kev paub ntau dhau.Cov lus teb tus neeg sawv cev hauv qab no los ntawm pawg neeg ua haujlwm sib koom tsim tau raug txiav txim siab thaum lub sijhawm tsom xam / kev xav ntawm RLC qauv tsim.Tus neeg koom nrog 13: "Yuav kom tsis txhob muaj kev txawj ntse ntau dhau, peb yuav tsum xav txog qhov nyiaj thiab ntws ntawm cov ntaub ntawv thaum koom nrog kev sib tham tom qab simulation kawm, thiab ua li no, kuv xav tias nws yog ib qho tseem ceeb kom muab sijhawm txaus rau cov tub ntxhais kawm los xav txog thiab pib nrog cov hauv paus ntsiab lus. .Kev paub.pib kev sib tham thiab kev txawj ntse, ces txav mus rau qib siab ntawm kev paub thiab kev txawj ntse kom ua tiav metacognition. "Tus neeg koom nrog 9: "Kuv ntseeg siab tias cov txheej txheem nug uas siv Kev Tshawb Fawb Txog Kev Txaus Siab (AI) thiab kev xav txog kev nug uas siv Bloom's Taxonomy qauv yuav txhawb nqa kev kawm nquag thiab kev kawm-nruab nrab thaum txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev nkag siab ntau dhau."Lub debriefing theem ntawm tus qauv aims mus xaus cov ntsiab lus kev kawm tau tsa thaum lub sij hawm RLC thiab xyuas kom meej tias cov hom phiaj kev kawm tiav.Tus neeg koom nrog 8: "Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov neeg kawm thiab tus kws qhia ntawv pom zoo rau cov tswv yim tseem ceeb tshaj plaws thiab cov ntsiab lus tseem ceeb uas yuav tsum tau xav txog thaum tsiv mus rau kev xyaum."
Kev pom zoo rau kev ncaj ncees tau txais raws li tus lej xov tooj (MRC-01-22-117) thiab (HSK/PGR/UH/04728).Tus qauv tau sim nyob rau hauv peb qhov kev cob qhia kev saib xyuas mob hnyav simulation los ntsuas qhov siv tau thiab siv tau ntawm tus qauv.Lub ntsej muag siv tau ntawm tus qauv raug soj ntsuam los ntawm pawg neeg ua haujlwm sib koom ua ke (N = 18) thiab cov kws tshaj lij kev kawm ua tus thawj coj kev kawm (N = 6) txhawm rau kho cov teeb meem ntsig txog lub ntsej muag, qauv sau ntawv, thiab txheej txheem.Tom qab lub ntsej muag siv tau, cov ntsiab lus siv tau raug txiav txim siab los ntawm cov kws saib xyuas neeg mob laus (N = 6) uas tau lees paub los ntawm American Nurses Credentialing Center (ANCC) thiab tau ua haujlwm raws li kev npaj kev kawm, thiab (N = 6) uas muaj ntau tshaj 10 xyoo kev kawm thiab kev qhia ntawv.Kev Paub Txog Kev Ua Haujlwm Qhov kev ntsuam xyuas tau ua los ntawm cov thawj coj kev kawm (N = 6).Kev paub ua qauv.Cov ntsiab lus siv tau raug txiav txim siab siv Cov Ntsiab Lus Validity Ratio (CVR) thiab Cov Ntsiab Lus Siv Tau (CVI).Txoj kev Lawshe [52] tau siv los kwv yees CVI, thiab txoj kev ntawm Waltz thiab Bausell [53] tau siv los kwv yees CVR.CVR tej yaam num yog tsim nyog, pab tau, tab sis tsis tsim nyog los yog xaiv tau.CVI tau qhab nia ntawm plaub lub ntsiab lus raws li qhov cuam tshuam, yooj yim, thiab pom tseeb, nrog 1 = tsis cuam tshuam, 2 = me ntsis cuam tshuam, 3 = cuam tshuam, thiab 4 = cuam tshuam heev.Tom qab txheeb xyuas lub ntsej muag thiab cov ntsiab lus siv tau, ntxiv rau cov kev cob qhia ua haujlwm, kev cob qhia thiab kev cob qhia tau ua rau cov kws qhia ntawv uas yuav siv tus qauv.
Pab pawg neeg ua haujlwm tuaj yeem tsim kho thiab sim tus qauv tom qab simulation RLC kom ua kom zoo dua qhov kev paub txog kev kho mob thaum muaj kev koom tes hauv SBE hauv cov tsev kho mob hnyav (Daim duab 1, 2, thiab 3).CVR = 1.00, CVI = 1.00, qhia txog lub ntsej muag tsim nyog thiab cov ntsiab lus siv tau [52, 53].
Tus qauv tsim los rau pab pawg SBE, qhov twg cov xwm txheej zoo siab thiab nyuaj yog siv rau cov neeg koom nrog tib lossis sib txawv ntawm kev paub, kev paub thiab kev laus.RLC lub tswv yim qauv yog tsim los raws li INACSL davhlau simulation tsom xam cov qauv [36] thiab yog cov neeg kawm-centered thiab nws tus kheej piav qhia, nrog rau cov piv txwv ua hauj lwm (Figures 1, 2 thiab 3).Tus qauv tau npaj siab tsim thiab muab faib ua plaub theem kom ua tau raws li tus qauv qauv: pib nrog kev qhia luv luv, ua raws li kev tsom xam / kev sib txuas, thiab xaus nrog cov ntaub ntawv thiab cov ntsiab lus.Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm kev paub ntau dhau, txhua theem ntawm tus qauv yog lub hom phiaj tsim los ua qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau theem tom ntej [34].
Kev cuam tshuam ntawm kev laus thiab pab pawg sib haum xeeb ntawm kev koom tes hauv RLC tsis tau kawm yav dhau los [38].Ua tib zoo xav txog cov tswv yim ntawm ob lub voj voog thiab kev txawj ntse tshaj qhov kev xav hauv simulation xyaum [34, 37], nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog tias kev koom tes hauv pab pawg SBE nrog cov kev paub sib txawv thiab muaj peev xwm ntawm cov neeg koom hauv tib pab pawg simulation yog qhov nyuaj.Kev tsis saib xyuas ntawm cov ntaub ntawv ntim, ntws thiab cov qauv ntawm kev kawm, nrog rau kev siv tib lub sijhawm ntawm cov txheej txheem ceev thiab qeeb ntawm cov tub ntxhais kawm theem siab thiab cov tub ntxhais kawm theem siab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txawj ntse dhau [18, 38, 46].Cov xwm txheej no tau raug coj mus rau hauv tus account thaum tsim tus qauv RLC kom tsis txhob muaj kev tsim kho tsis zoo thiab / lossis qhov zoo tshaj plaws kho mob laj thawj [18, 38].Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tias kev coj ua RLC nrog ntau theem ntawm cov laus thiab kev muaj peev xwm ua rau muaj kev cuam tshuam loj ntawm cov neeg laus.Qhov no tshwm sim vim tias cov neeg koom siab zoo yuav zam kev kawm cov ntsiab lus tseem ceeb, uas yog qhov tseem ceeb rau cov tub ntxhais hluas cov neeg koom tes kom ua tiav metacognition thiab nkag mus rau qib siab kev xav thiab kev xav [38, 47].Tus qauv RLC yog tsim los koom nrog cov kws saib xyuas neeg laus thiab cov menyuam yaus los ntawm kev nug txog kev txaus siab thiab txoj hauv kev delta [45, 46, 51].Siv cov qauv no, cov kev xav ntawm cov neeg laus thiab cov tub ntxhais kawm uas muaj peev xwm sib txawv thiab qib ntawm kev paub yuav raug nthuav tawm los ntawm cov khoom thiab sib tham txog kev xav los ntawm tus neeg saib xyuas kev sib tham thiab cov neeg sib koom ua ke [45, 51].Ntxiv nrog rau cov tswv yim ntawm cov neeg koom nrog simulation, tus kws pab tswv yim piav qhia ntxiv lawv cov tswv yim los xyuas kom meej tias tag nrho cov kev soj ntsuam kev sib koom ua ke npog txhua lub sijhawm kawm, yog li txhim kho metacognition los txhim kho qhov laj thawj ntawm kev kho mob [10].
Cov ntaub ntawv ntws thiab cov qauv kev kawm siv tus qauv RLC tau hais los ntawm cov txheej txheem txheej txheem thiab ntau kauj ruam.Qhov no yog los pab tus kws qhia kev sib tham thiab xyuas kom txhua tus neeg koom nrog hais lus kom meej thiab ntseeg siab ntawm txhua theem ua ntej mus rau theem tom ntej.Tus neeg saib xyuas yuav tuaj yeem pib qhov kev xav txog kev sib tham uas txhua tus neeg koom nrog, thiab mus txog qhov chaw uas cov neeg koom nrog sib txawv ntawm cov laus thiab qib peev xwm pom zoo rau cov kev coj ua zoo tshaj plaws rau txhua qhov kev sib tham ua ntej mus rau tom ntej [38].Kev siv txoj hauv kev no yuav pab cov neeg muaj kev paub dhau los thiab muaj peev xwm sib koom lawv cov kev koom tes / kev soj ntsuam, thaum kev koom tes / kev soj ntsuam ntawm cov neeg tsis paub dhau los thiab muaj peev xwm koom nrog yuav raug soj ntsuam thiab sib tham [38].Txawm li cas los xij, txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, cov kws pab tswv yim yuav tau ntsib cov kev sib tw ntawm kev sib tham sib tham thiab muab kev sib npaug rau cov neeg laus thiab cov neeg koom nrog.Txog rau qhov kawg no, cov qauv kev soj ntsuam cov qauv tau npaj siab tsim los siv Bloom tus qauv taxonomic, uas sib txuas cov kev ntsuam xyuas kev soj ntsuam thiab cov txheej txheem ntxiv / delta [45, 46, 51].Kev siv cov tswv yim no thiab pib nrog kev paub thiab kev nkag siab ntawm cov lus nug tseem ceeb / kev sib tham txog kev xav yuav txhawb kom cov neeg tsis tshua muaj kev paub txog kev koom tes thiab koom nrog kev sib tham, tom qab ntawd tus kws pab tswv yim yuav maj mam txav mus rau qib siab dua ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev sib txuas ntawm cov lus nug / kev sib tham. nyob rau hauv uas ob tog yuav tsum tau muab cov Seniors thiab Juniors cov neeg tuaj koom muaj lub sijhawm sib npaug los koom nrog raws li lawv cov kev paub dhau los thiab kev paub dhau los nrog kev paub txog kev kho mob lossis simulated scenarios.Txoj hauv kev no yuav pab cov neeg koom nrog tsawg dua koom nrog thiab tau txais txiaj ntsig los ntawm cov kev paub dhau los qhia los ntawm cov neeg koom nrog ntau dua nrog rau cov tswv yim los ntawm tus kws pab qhia kev sib tham.Ntawm qhov tod tes, tus qauv tsim tsis yog rau SBEs uas muaj peev xwm koom nrog sib txawv thiab qib kev paub, tab sis kuj rau SBE pawg neeg koom nrog cov kev paub zoo sib xws thiab qib peev xwm.Tus qauv tsim los pab txhawb kev sib luag thiab kev txav ntawm pawg los ntawm kev tsom mus rau kev paub thiab kev nkag siab mus rau kev tsom mus rau kev sib txuas thiab kev ntsuam xyuas kom ua tiav cov hom phiaj kev kawm.Cov qauv qauv thiab cov txheej txheem yog tsim los ua kom haum rau cov qauv ua qauv ntawm cov peev txheej sib txawv thiab sib npaug thiab kev paub ntau qib.
Tsis tas li ntawd, txawm hais tias SBE hauv kev kho mob ua ke nrog RLC yog siv los tsim kho qhov laj thawj thiab kev muaj peev xwm hauv cov kws kho mob [22,30,38], txawm li cas los xij, cov xwm txheej tseem ceeb yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account ntsig txog cov teeb meem nyuaj thiab muaj peev xwm txaus ntshai ntawm kev txawj ntse tshaj, tshwj xeeb tshaj yog. Thaum Cov Neeg Koom Tes koom nrog SBE cov xwm txheej simulated nyuaj heev, cov neeg mob hnyav uas xav tau kev cuam tshuam tam sim thiab kev txiav txim siab tseem ceeb [2,18,37,38,47,48].Txog qhov kawg no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov nyiam ntawm ob qho tib si kev paub dhau los thiab tsis tshua muaj kev paub txog cov neeg koom nrog rau ib txhij hloov ntawm cov txheej txheem kev tshuaj xyuas thiab tsis yog kev tshuaj ntsuam xyuas thaum koom nrog SBE, thiab tsim kom muaj pov thawj-raws li txoj hauv kev uas tso cai rau cov laus thiab cov hluas. cov tub ntxhais kawm los koom nrog hauv txoj kev kawm.Yog li, tus qauv tau tsim nyob rau hauv ib txoj kev uas, tsis hais txog ntawm qhov nyuaj ntawm cov ntaub ntawv simulated tau nthuav tawm, tus neeg saib xyuas yuav tsum xyuas kom meej tias cov kev paub thiab kev nkag siab keeb kwm yav dhau los ntawm cov neeg laus thiab cov neeg koom nrog yog thawj zaug thiab tom qab ntawd maj mam thiab rov qab tsim kho. pab kev tsom xam.synthesis thiab nkag siab.kev ntsuam xyuas.Qhov no yuav pab cov tub ntxhais kawm ntawv yau tsim thiab sib sau ua ke yam lawv tau kawm, thiab pab cov tub ntxhais kawm laus sib sau ua ke thiab tsim kev paub tshiab.Qhov no yuav ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua rau cov txheej txheem kev xav, suav nrog cov kev paub dhau los thiab kev muaj peev xwm ntawm txhua tus neeg koom nrog, thiab muaj cov qauv dav dav uas hais txog qhov nyiam ntawm cov tub ntxhais kawm theem siab thiab cov tub ntxhais kawm theem siab mus rau tib lub sijhawm txav ntawm cov txheej txheem kev tshuaj xyuas thiab tsis suav nrog, yog li kom ntseeg tau tias optimization ntawm kev soj ntsuam laj thawj.
Tsis tas li ntawd, cov kws qhia kev simulation/debriefers yuav nyuaj rau kev paub txog kev simulation debriefing.Kev siv cov ntawv sau txog kev paub txog kev txawj ntse tau ntseeg tias yuav ua tau zoo hauv kev txhim kho kev paub txog kev paub thiab kev coj tus cwj pwm ntawm cov neeg pab cuam piv rau cov uas tsis siv cov ntawv sau [54].Scenarios yog ib qho cuab yeej kev txawj ntse uas tuaj yeem pab txhawb cov kws qhia ua qauv ua haujlwm thiab txhim kho kev sib tham, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kws qhia ntawv uas tseem tab tom sib sau lawv cov kev paub debriefing [55].ua tiav kev siv tau ntau dua thiab tsim cov qauv siv tau zoo.(Daim duab 2 thiab daim duab 3).
Kev sib koom ua ke ntawm kev sib txuas ntxiv / delta, kev soj ntsuam zoo siab, thiab Bloom's Taxonomy kev tshawb fawb txoj hauv kev tseem tsis tau hais txog tam sim no muaj simulation tsom xam thiab coj cov qauv kev xav.Kev sib koom ua ke ntawm cov txheej txheem no qhia txog kev tsim kho tshiab ntawm RLC qauv, uas cov txheej txheem no tau sib xyaw ua ke hauv ib hom ntawv kom ua tiav qhov kev ua tau zoo ntawm kev soj ntsuam kev xav thiab kev kawm-centeredness.Cov kws qhia ntawv kho mob tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev ua qauv pab pawg SBE siv tus qauv RLC los txhim kho thiab ua kom cov neeg koom nrog lub peev xwm kho mob.Tus qauv cov xwm txheej tuaj yeem pab cov kws qhia ntawv paub txog cov txheej txheem ntawm kev xav txog kev xav thiab ntxiv dag zog rau lawv cov kev txawj ua kom muaj kev ntseeg siab thiab muaj peev xwm pab txhawb kev sib tham.
SBE tuaj yeem suav nrog ntau qhov sib txawv thiab cov txheej txheem, suav nrog tab sis tsis txwv rau mannequin-based SBE, ua haujlwm simulators, simulators tus neeg mob, tus neeg mob tus qauv, virtual thiab augmented kev muaj tiag.Xav tias kev tshaj tawm yog ib qho ntawm cov qauv tseem ceeb, tus qauv simulated RLC tuaj yeem siv los ua tus qauv qhia thaum siv cov qauv no.Tsis tas li ntawd, txawm hais tias tus qauv tau tsim los rau kev qhuab qhia hauv tsev laus, nws muaj peev xwm siv tau rau hauv kev kho mob sib koom tes SBE, qhia txog qhov xav tau rau cov kev tshawb fawb yav tom ntej los sim RLC qauv rau kev kawm interprofessional.
Kev txhim kho thiab kev ntsuam xyuas ntawm tus qauv tom qab simulation RLC rau kev saib xyuas neeg mob hauv SBE intensive care units.Kev ntsuam xyuas yav tom ntej / kev lees paub ntawm tus qauv raug pom zoo kom nce qhov dav dav ntawm tus qauv siv rau hauv lwm yam kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev sib raug zoo SBE.
Tus qauv tsim los ntawm ib pab pawg ua haujlwm sib koom ua ke raws li kev xav thiab lub tswv yim.Txhawm rau txhim kho qhov siv tau thiab qhov dav dav ntawm tus qauv, kev siv cov kev ntsuas txhim khu kev ntseeg tau zoo rau cov kev tshawb fawb sib piv yuav raug txiav txim siab yav tom ntej.
Txhawm rau txo qis kev xyaum ua yuam kev, cov kws kho mob yuav tsum muaj kev paub txog kev kho mob zoo kom muaj kev nyab xeeb thiab tsim nyog kev txiav txim siab kho mob.Siv SBE RLC raws li cov txheej txheem debriefing txhawb kev txhim kho kev paub thiab kev txawj ntse tsim nyog los tsim kho qhov laj thawj.Txawm li cas los xij, ntau qhov xwm txheej ntawm kev soj ntsuam cov laj thawj, cuam tshuam txog kev paub dhau los thiab raug, kev hloov pauv hauv lub peev xwm, ntim thiab ntws ntawm cov ntaub ntawv, thiab qhov nyuaj ntawm simulation scenarios, qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov qauv tom qab simulation RLC los ntawm kev soj ntsuam cov laj thawj tuaj yeem ua kom nquag plias. thiab siv tau zoo.kev txawj ntse.Kev tsis quav ntsej txog cov xwm txheej no tuaj yeem ua rau muaj kev tsim kho tsis zoo thiab kev kho mob tsis zoo.Tus qauv RLC tau tsim los daws cov teeb meem no txhawm rau txhim kho qhov laj thawj ntawm kev kho mob thaum koom nrog pab pawg simulation kev ua ub no.Txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, tus qauv ib txhij sib txuas ntxiv / rho tawm kev soj ntsuam kev nug thiab kev siv Bloom's taxonomy.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas thaum lub sijhawm kawm tam sim no muaj los ntawm tus kws sau ntawv raws li kev thov tsim nyog.
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Post lub sij hawm: Jan-08-2024