Kawm txog daim ntawv thov ntawm kev sib xyaw ntawm 3D imaging thev naus laus zis thiab cov teeb meem kev kawm hom kev kawm hauv kev kho mob ntsig txog kev phais txha caj qaum.
Nyob rau hauv tag nrho, 106 cov tub ntxhais kawm ntawm kev kawm tsib xyoos ntawm kev kawm tshwj xeeb "Clinical Medicine" tau raug xaiv los ua cov kev kawm, uas nyob rau xyoo 2021 yuav muaj kev xyaum ua haujlwm hauv chav kho mob orthopedics ntawm lub tsev kho mob koom nrog Xuzhou Medical University.Cov tub ntxhais kawm no tau muab faib ua pawg sim thiab tswj, nrog 53 tus tub ntxhais kawm hauv txhua pab pawg.Cov pab pawg sim tau siv kev sib xyaw ua ke ntawm 3D duab thev naus laus zis thiab PBL kev kawm hom, thaum pawg tswj hwm siv txoj kev kawm ib txwm muaj.Tom qab kev cob qhia, qhov ua tau zoo ntawm kev cob qhia hauv ob pawg tau muab piv nrog cov kev xeem thiab cov lus nug.
Tag nrho cov qhab nia ntawm qhov kev xeem theoretical ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim yog siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm.Cov tub ntxhais kawm ntawm ob pawg ntawm nws tus kheej ntsuas lawv cov qhab nia hauv zaj lus qhia, thaum cov qhab nia ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim siab siab dua cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm (P <0.05).Kev txaus siab ntawm kev kawm, chav kawm hauv chav kawm, kev sib tham hauv chav kawm, thiab kev txaus siab rau kev qhia tau siab dua ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim dua li pawg tswj hwm (P <0.05).
Kev sib xyaw ua ke ntawm 3D duab thev naus laus zis thiab PBL kev kawm hom thaum qhia kev phais txha caj qaum tuaj yeem txhim kho kev kawm tau zoo thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm, thiab txhawb kev txhim kho cov tub ntxhais kawm cov kev xav hauv kev kho mob.
Nyob rau hauv xyoo tas los no, vim muaj kev sib sau ua ke ntawm kev paub txog kev kho mob thiab kev siv thev naus laus zis, cov lus nug ntawm hom kev kawm kho mob zoo li cas tuaj yeem txo lub sijhawm hloov pauv ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob mus rau cov kws kho mob thiab sai sai cov neeg nyob hauv zoo tau dhau los ua ib qho kev txhawj xeeb.attracted ntau xim [1].Kev xyaum kho mob yog ib theem tseem ceeb hauv kev tsim kho kev xav thiab kev muaj peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob.Tshwj xeeb, kev phais mob ua kom nruj raws li cov kev xav tau ntawm cov tub ntxhais kawm lub peev xwm thiab kev paub txog tib neeg lub cev.
Tam sim no, cov lus qhuab qhia ib txwm muaj ntawm kev qhia tseem muaj nyob hauv tsev kawm ntawv thiab tshuaj kho mob [2].Txoj kev qhia ib txwm muaj yog tus xibfwb qhia ntawv: tus kws qhia ntawv sawv ntawm lub podium thiab nthuav qhia kev paub rau cov tub ntxhais kawm los ntawm kev qhia ib txwm muaj xws li phau ntawv kawm thiab cov ntaub ntawv qhia ntau yam.Tag nrho cov chav kawm yog qhia los ntawm tus kws qhia.Cov tub ntxhais kawm feem ntau mloog cov lus qhuab qhia, lub sijhawm rau kev sib tham dawb thiab cov lus nug raug txwv.Yog li ntawd, cov txheej txheem no tuaj yeem yooj yim tig mus rau hauv ib qho kev qhia ib leeg ntawm cov kws qhia ntawv thaum cov tub ntxhais kawm dhau los lees txais qhov xwm txheej.Yog li, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev qhia, cov kws qhia ntawv feem ntau pom tias cov tub ntxhais kawm qhov kev txaus siab rau kev kawm tsis siab, kev txaus siab tsis siab, thiab cov txiaj ntsig tsis zoo.Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho nyuaj rau kev piav qhia meej txog cov qauv ntawm cov nqaj qaum siv 2D cov duab xws li PPT, cov phau ntawv qhia txog lub cev thiab cov duab, thiab nws tsis yooj yim rau cov tub ntxhais kawm kom nkag siab thiab paub qhov kev paub no [3].
Xyoo 1969, txoj kev qhia tshiab, kev kawm txog teeb meem (PBL), raug sim ntawm McMaster University Tsev Kawm Ntawv Tshuaj hauv Canada.Tsis zoo li cov kev qhia ib txwm muaj, PBL txoj kev kawm kho cov neeg kawm ua ib feem ntawm txoj kev kawm thiab siv cov lus nug cuam tshuam los ua kom cov neeg kawm kawm, sib tham thiab sib koom tes ntawm lawv tus kheej hauv pab pawg, nug cov lus nug thiab nrhiav cov lus teb ntau dua li tsis lees txais lawv., 5] ib.Hauv cov txheej txheem ntawm kev txheeb xyuas thiab daws teeb meem, txhim kho cov tub ntxhais kawm lub peev xwm rau kev kawm ywj pheej thiab kev xav txog kev xav [6].Tsis tas li ntawd, ua tsaug rau kev txhim kho cov thev naus laus zis kho mob digital, kev qhia kho mob kuj tau ua kom muaj txiaj ntsig zoo.3D imaging technology (3DV) siv raw cov ntaub ntawv los ntawm kev kho mob dluab, imports nws mus rau hauv modeling software rau 3D reconstruction, thiab ces ua cov ntaub ntawv los tsim ib tug qauv 3D.Txoj kev no kov yeej cov kev txwv ntawm cov qauv kev qhia ib txwm muaj, txhawb cov tub ntxhais kawm txoj kev xav hauv ntau txoj hauv kev thiab pab cov tub ntxhais kawm sai sai paub cov qauv anatomical complex [7, 8], tshwj xeeb tshaj yog hauv kev kawm orthopedic.Yog li, tsab xov xwm no muab ob txoj hauv kev los kawm txog cov txiaj ntsig ntawm kev sib txuas PBL nrog 3DV thev naus laus zis thiab hom kev kawm ib txwm siv hauv kev siv tswv yim.Qhov tshwm sim yog cov hauv qab no.
Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog 106 tus tub ntxhais kawm uas tau nkag mus rau kev phais mob txha caj qaum ntawm peb lub tsev kho mob hauv xyoo 2021, uas tau muab faib ua cov kev sim thiab tswj cov pab pawg uas siv cov lus sib txawv, 53 tus tub ntxhais kawm hauv txhua pab pawg.Cov pab pawg sim muaj 25 tus txiv neej thiab 28 tus poj niam hnub nyoog 21 txog 23 xyoo, txhais tau tias hnub nyoog 22.6 ± 0.8 xyoo.Pawg tswj hwm suav nrog 26 tus txiv neej thiab 27 tus poj niam hnub nyoog 21-24 xyoo, hnub nyoog nruab nrab 22.6 ± 0.9 xyoo, tag nrho cov tub ntxhais kawm yog intern.Tsis muaj qhov sib txawv ntawm hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm ob pawg (P> 0.05).
Cov txheej txheem suav nrog yog raws li hauv qab no: (1) Cov tub ntxhais kawm ntawv kho mob puv sijhawm plaub xyoos;(2) Cov tub ntxhais kawm uas tuaj yeem qhia lawv txoj kev xav tseeb;(3) Cov tub ntxhais kawm uas tuaj yeem nkag siab thiab yeem tuaj yeem koom nrog tag nrho cov txheej txheem ntawm txoj kev tshawb no thiab kos npe rau daim ntawv tso cai pom zoo.Cov txheej txheem cais tawm muaj raws li hauv qab no: (1) Cov tub ntxhais kawm uas tsis ua raws li cov txheej txheem suav nrog;(2) Cov tub ntxhais kawm uas tsis xav koom nrog qhov kev cob qhia no rau tus kheej;(3) Cov tub ntxhais kawm nrog PBL kev qhia.
Ntshuam CT raw cov ntaub ntawv mus rau hauv simulation software thiab import tus qauv tsim rau hauv kev cob qhia tshwj xeeb software rau zaub.Cov qauv muaj cov ntaub so ntswg, intervertebral discs thiab cov hlab ntsha qaum (daim duab 1).Qhov sib txawv yog sawv cev los ntawm cov xim sib txawv, thiab cov qauv tuaj yeem nthuav dav thiab tig raws li qhov xav tau.Lub ntsiab kom zoo dua ntawm cov tswv yim no yog tias CT txheej tuaj yeem muab tso rau ntawm tus qauv thiab cov pob tshab ntawm qhov sib txawv tuaj yeem hloov kho kom zoo kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam.
a rear saib thiab b Sab saib.nyob rau hauv L1, L3 thiab pelvis ntawm tus qauv yog pob tshab.d Tom qab sib koom ua ke cov duab CT cross-section nrog tus qauv, koj tuaj yeem txav nws nce thiab nqis los teeb tsa cov dav hlau CT sib txawv.e Ua ke qauv ntawm sagittal CT cov duab thiab siv cov lus qhia zais rau kev ua L1 thiab L3
Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev cob qhia yog raws li hauv qab no: 1) Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm cov kab mob sib kis hauv kev phais txha caj qaum;2) Kev paub txog lub cev ntawm tus txha nqaj qaum, kev xav thiab kev nkag siab ntawm qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob;3) Cov yeeb yaj kiab ua haujlwm qhia kev paub yooj yim.Cov theem ntawm kev phais tus txha nqaj qaum, 4) Kev pom ntawm cov kab mob raug mob hauv kev phais txha caj qaum, 5) Classical theoretical knowledge to remember, nrog rau txoj kev xav ntawm Dennis 'peb-kem qaum, kev faib cov pob txha pob txha, thiab kev faib tawm ntawm cov pob txha lumbar.
Kev sim pab pawg: Txoj kev qhia yog ua ke nrog PBL thiab 3D imaging technology.Txoj kev no suav nrog cov hauv qab no.1) Kev npaj cov xwm txheej hauv kev phais pob txha: Sib tham txog cov mob ntawm ncauj tsev menyuam spondylosis, lumbar disc herniation, thiab pyramidal compression fractures, nrog rau txhua rooj plaub tsom rau cov ntsiab lus sib txawv.Cov rooj plaub, 3D qauv thiab cov yeeb yaj kiab phais raug xa mus rau cov tub ntxhais kawm ib lub lis piam ua ntej chav kawm thiab lawv raug txhawb kom siv 3D qauv los ntsuas kev paub txog anatomical.2) Kev npaj ua ntej: 10 feeb ua ntej chav kawm, qhia cov tub ntxhais kawm txog cov txheej txheem kev kawm tshwj xeeb PBL, txhawb cov tub ntxhais kawm kom koom nrog, siv sijhawm tag nrho, thiab ua tiav cov haujlwm kom zoo.Pawg tau ua tiav tom qab tau txais kev pom zoo los ntawm txhua tus neeg koom.Coj 8 mus rau 10 tus tub ntxhais kawm hauv ib pab pawg, tawg mus rau hauv pab pawg ywj pheej los xav txog cov ntaub ntawv tshawb fawb, xav txog kev kawm tus kheej, koom nrog kev sib tham hauv pab pawg, teb ib leeg, thaum kawg sau cov ntsiab lus tseem ceeb, tsim cov ntaub ntawv tsim nyog, thiab sau cov kev sib tham.Xaiv ib tus menyuam kawm ntawv uas muaj lub koom haum muaj zog thiab kev txawj ntse los ua ib pawg thawj coj los npaj pab pawg sib tham thiab nthuav tawm.3) Cov Xib Fwb Qhia: Cov xib fwb siv cov software simulation los piav qhia lub cev ntawm tus txha nqaj qaum ua ke nrog cov xwm txheej ib txwm muaj, thiab tso cai rau cov tub ntxhais kawm siv cov software los ua haujlwm xws li zoom, tig, repositioning CT thiab kho cov ntaub so ntswg pob tshab;Txhawm rau kom muaj kev nkag siab tob tob thiab nco txog tus qauv ntawm tus kab mob, thiab pab lawv xav txog nws tus kheej ntawm cov kev sib txuas tseem ceeb hauv qhov pib, kev loj hlob thiab kev kawm ntawm tus kab mob.4) Kev sib pauv kev xav thiab kev sib tham.Hauv kev teb rau cov lus nug uas tau teev tseg ua ntej chav kawm, hais lus rau kev sib tham hauv chav kawm thiab caw txhua pab pawg thawj coj los qhia txog cov txiaj ntsig ntawm pab pawg sib tham tom qab sijhawm txaus rau kev sib tham.Lub sijhawm no, pab pawg tuaj yeem nug thiab sib pab, thaum tus kws qhia ntawv yuav tsum ua tib zoo sau thiab nkag siab txog kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog lawv.5) Cov ntsiab lus: Tom qab sib tham txog cov tub ntxhais kawm, tus kws qhia ntawv yuav tawm tswv yim rau cov tub ntxhais kawm qhov kev ua yeeb yam, sau thiab teb kom meej qee cov lus nug uas muaj thiab tsis sib haum xeeb, thiab qhia txog cov kev taw qhia ntawm kev kawm yav tom ntej kom cov tub ntxhais kawm tuaj yeem hloov mus rau PBL txoj kev qhia.
Pawg tswj hwm siv hom kev kawm ib txwm muaj, qhia cov tub ntxhais kawm saib cov ntaub ntawv ua ntej chav kawm.Txhawm rau ua cov lus qhuab qhia theoretical, cov kws qhia ntawv siv whiteboards, multimedia cov ntaub ntawv kawm, cov ntaub ntawv video, qauv qauv thiab lwm yam kev pab qhia, thiab tseem npaj cov chav kawm raws li cov ntaub ntawv qhia.Raws li kev ntxiv rau cov ntaub ntawv kawm, cov txheej txheem no tsom mus rau cov teeb meem cuam tshuam thiab cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm phau ntawv.Tom qab cov lus qhuab qhia, tus kws qhia ntawv tau sau cov ntaub ntawv thiab txhawb kom cov tub ntxhais kawm ntawv cim thiab nkag siab txog cov kev paub uas cuam tshuam.
Raws li cov ntsiab lus ntawm qhov kev cob qhia, kaw cov ntawv xeem tau txais yuav.Cov lus nug lub hom phiaj raug xaiv los ntawm cov lus nug cuam tshuam los ntawm cov kws kho mob hauv lub xyoo.Cov lus nug tseem ceeb yog tsim los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Orthopedics thiab thaum kawg ntsuas los ntawm cov kws qhia ntawv uas tsis xeem.Koom nrog kev kawm.Lub cim tag nrho ntawm qhov kev xeem yog 100 cov ntsiab lus, thiab nws cov ntsiab lus feem ntau suav nrog ob ntu hauv qab no: 1) Cov lus nug txog lub hom phiaj (feem ntau cov lus nug xaiv ntau), uas feem ntau sim cov tub ntxhais kawm kev paub txog kev paub, uas yog 50% ntawm tag nrho cov qhab nia. ;2) Cov lus nug (cov lus nug rau kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv), feem ntau yog tsom rau kev nkag siab zoo thiab kev tshuaj xyuas cov kab mob los ntawm cov tub ntxhais kawm, uas yog 50% ntawm tag nrho cov qhab nia.
Thaum kawg ntawm chav kawm, ib daim ntawv nug uas muaj ob ntu thiab cuaj nqe lus nug tau nthuav tawm.Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov lus nug no sib raug rau cov khoom uas tau nthuav tawm hauv lub rooj, thiab cov tub ntxhais kawm yuav tsum teb cov lus nug ntawm cov khoom no nrog rau qhov cim tag nrho ntawm 10 cov ntsiab lus thiab qhov cim tsawg kawg ntawm 1 point.Cov qhab nias siab dua qhia cov tub ntxhais kawm txaus siab.Cov lus nug hauv Table 2 yog hais txog seb qhov kev sib txuas ntawm PBL thiab 3DV hom kev kawm puas tuaj yeem pab cov tub ntxhais kawm nkag siab txog kev paub ua haujlwm nyuaj.Table 3 cov khoom qhia txog kev txaus siab rau cov tub ntxhais kawm nrog ob hom kev kawm.
Tag nrho cov ntaub ntawv tau txheeb xyuas siv SPSS 25 software;Cov txiaj ntsig kev xeem tau qhia tias txhais tau tias ± tus qauv sib txawv (x ± s).Cov ntaub ntawv ntau tau raug tshuaj xyuas los ntawm ib-txoj kev ANOVA, cov ntaub ntawv zoo tau txheeb xyuas los ntawm χ2 test, thiab Bonferroni txoj kev kho tau siv rau ntau qhov kev sib piv.Qhov sib txawv tseem ceeb (P<0.05).
Cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas kev txheeb xyuas ntawm ob pawg tau pom tias cov qhab nia ntawm lub hom phiaj cov lus nug (ntau xaiv cov lus nug) ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm tau ntau dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim (P <0.05), thiab cov qhab nia. ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pab pawg tswj tau ntau dua, dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim (P <0.05).Cov qhab nia ntawm cov lus nug (xws li kev txheeb xyuas cov lus nug) ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pab pawg sim tau siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm (P <0.01), saib Table.1.
Cov ntawv nug tsis qhia npe tau muab faib tom qab txhua chav kawm.Nyob rau hauv tag nrho, 106 daim ntawv nug tau muab faib, 106 ntawm lawv tau rov qab, thaum tus nqi rov qab yog 100.0%.Txhua daim ntawv tau ua tiav lawm.Kev sib piv ntawm cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv nug kev tshawb fawb txog qib kev muaj peev xwm ntawm kev txawj ntse ntawm ob pawg ntawm cov tub ntxhais kawm tau qhia tias cov tub ntxhais kawm ntawm kev sim pab pawg paub cov theem tseem ceeb ntawm kev phais txha caj qaum, kev paub txog kev npaj, kev faib tawm ntawm cov kab mob, thiab lwm yam. .Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05) raws li qhia hauv Table 2.
Kev sib piv ntawm cov lus teb rau cov lus nug ntsig txog kev qhia kev txaus siab ntawm ob pawg: cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim tau qhab nia siab dua cov tub ntxhais kawm hauv pawg tswj hwm txog kev txaus siab rau kev kawm, chav kawm hauv chav kawm, kev sib tham hauv chav kawm, thiab kev txaus siab rau kev qhia.Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05).Cov ntsiab lus muaj nyob rau hauv Table 3.
Nrog rau kev sib txuas ntxiv thiab kev loj hlob ntawm kev tshawb fawb thiab thev naus laus zis, tshwj xeeb tshaj yog thaum peb nkag mus rau xyoo pua 21st, kev ua haujlwm kho mob hauv tsev kho mob tau dhau los ua ntau thiab nyuaj.Txhawm rau kom ntseeg tau tias cov tub ntxhais kawm kho mob tuaj yeem hloov kho sai sai rau kev ua haujlwm kho mob thiab txhim kho cov txuj ci kho mob zoo rau cov txiaj ntsig ntawm tib neeg, kev coj noj coj ua ib txwm muaj thiab kev sib koom ua ke ntawm kev kawm ntsib teeb meem hauv kev daws teeb meem kev kho mob.Cov qauv kev kawm kho mob hauv kuv lub teb chaws muaj qhov zoo ntawm cov ntaub ntawv ntau hauv chav kawm, tsis tshua muaj kev xav tau ntawm ib puag ncig, thiab kev paub txog kev qhia txuj ci uas tuaj yeem ua tau raws li qhov xav tau ntawm kev qhia cov chav kawm theoretical [9].Txawm li cas los xij, hom kev kawm no tuaj yeem yooj yim ua rau muaj qhov sib txawv ntawm txoj kev xav thiab kev coj ua, qhov txo qis hauv kev pib thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm hauv kev kawm, tsis muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob nyuaj hauv kev kho mob thiab, yog li ntawd, tsis tuaj yeem ua raws li cov kev cai ntawm kev kho mob siab dua. kev kawm.Nyob rau hauv xyoo tas los no, theem ntawm kev phais txha caj qaum hauv kuv lub teb chaws tau nce sai heev, thiab kev qhia txog kev phais txha caj qaum tau ntsib cov teeb meem tshiab.Thaum lub sij hawm kev cob qhia cov tub ntxhais kawm kho mob, qhov nyuaj tshaj plaws ntawm kev phais yog orthopedics, tshwj xeeb tshaj yog phais qaum.Cov ntsiab lus kev paub yog qhov tsis tseem ceeb thiab kev txhawj xeeb tsis tsuas yog txhav deformities thiab kis kab mob, tab sis kuj raug mob thiab pob txha hlav.Cov ntsiab lus no tsis yog tsuas yog paub daws teeb meem thiab nyuaj, tab sis kuj tseem cuam tshuam nrog lub cev, kab mob, kev kos duab, biomechanics, thiab lwm yam kev qhuab qhia, ua rau lawv cov ntsiab lus nyuaj rau kev nkag siab thiab nco qab.Nyob rau tib lub sijhawm, ntau qhov chaw ntawm kev phais txha caj qaum tau txhim kho sai, thiab cov kev paub hauv cov phau ntawv uas twb muaj lawm dhau los, uas ua rau nws nyuaj rau cov kws qhia ntawv.Yog li, hloov txoj kev qhia ib txwm muaj thiab koom nrog cov kev tsim kho tshiab tshaj plaws hauv kev tshawb fawb thoob ntiaj teb tuaj yeem ua rau kev qhia txog kev paub txog theoretical muaj txiaj ntsig zoo, txhim kho cov tub ntxhais kawm muaj peev xwm xav txog kev xav, thiab txhawb kom cov tub ntxhais kawm xav txog kev xav.Cov kev tsis txaus no nyob rau hauv cov txheej txheem kev kawm tam sim no yuav tsum tau daws sai sai txhawm rau txhawm rau tshawb txog thaj tsam thiab cov kev txwv ntawm kev paub txog kev kho mob niaj hnub no thiab kov yeej cov teeb meem ib txwm muaj [10].
Tus qauv kev kawm PBL yog ib txoj kev kawm rau cov neeg kawm uas nyob hauv nruab nrab.Los ntawm heuristic, kev kawm ywj pheej thiab kev sib tham sib tham, cov tub ntxhais kawm tuaj yeem tso siab rau lawv txoj kev txaus siab thiab txav los ntawm kev lees paub kev paub dhau los mus rau kev koom tes hauv tus kws qhia ntawv.Piv nrog rau hom kev kawm raws li kev qhuab qhia, cov tub ntxhais kawm uas koom nrog PBL kev kawm hom muaj sijhawm txaus los siv phau ntawv kawm, Is Taws Nem, thiab software los tshawb nrhiav cov lus teb rau cov lus nug, xav txog nws tus kheej, thiab sib tham txog cov ntsiab lus hauv ib puag ncig ib puag ncig.Txoj kev no txhim kho cov tub ntxhais kawm lub peev xwm los xav txog nws tus kheej, txheeb xyuas cov teeb meem thiab daws teeb meem [11].Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev sib tham dawb, cov tub ntxhais kawm sib txawv tuaj yeem muaj ntau lub tswv yim sib txawv ntawm tib qhov teeb meem, uas muab cov tub ntxhais kawm lub platform los nthuav lawv txoj kev xav.Tsim kom muaj kev xav zoo thiab muaj peev xwm ua kom muaj peev xwm los ntawm kev xav tsis tu ncua, thiab txhim kho lub peev xwm ntawm qhov ncauj thiab pab pawg neeg lub siab los ntawm kev sib txuas lus ntawm cov phooj ywg hauv chav kawm [12].Qhov tseem ceeb tshaj plaws, kev qhia PBL tso cai rau cov tub ntxhais kawm kom nkag siab txog kev txheeb xyuas, teeb tsa thiab siv cov kev paub muaj txiaj ntsig, paub cov kev qhia kom raug thiab txhim kho lawv cov peev txheej [13].Hauv peb txoj kev kawm, peb pom tias cov tub ntxhais kawm tau xav paub ntau ntxiv txog kev siv 3D imaging software dua li nkag siab txog cov ntsiab lus kev kho mob uas tho txawv los ntawm cov phau ntawv kawm, yog li hauv peb txoj kev kawm, cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg sim yuav muaj kev mob siab rau kev koom tes hauv kev kawm. txheej txheem.zoo dua li pawg tswj hwm.Cov kws qhia ntawv yuav tsum txhawb kom cov tub ntxhais kawm hais lus ua siab loj, txhim kho cov tub ntxhais kawm kev paub txog kev kawm, thiab txhawb kom lawv nyiam koom nrog kev sib tham.Cov txiaj ntsig kev xeem qhia tau hais tias, raws li kev paub txog kev siv tshuab nco, kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim yog qis dua li ntawm pawg tswj hwm, txawm li cas los xij, ntawm kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv kho mob, yuav tsum tau siv cov ntaub ntawv nyuaj ntawm kev paub txog, kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pab pawg sim tau zoo dua li hauv pawg tswj hwm, uas qhia txog kev sib raug zoo ntawm 3DV thiab pawg tswj hwm.Cov txiaj ntsig ntawm kev sib xyaw tshuaj ntsuab.Txoj kev qhia PBL lub hom phiaj los txhim kho cov peev txheej ntawm txhua tus tub ntxhais kawm.
Kev qhia ntawm lub cev nqaij daim tawv yog nyob rau hauv nruab nrab ntawm kev kho mob kev qhia ntawm tus txha caj qaum.Vim lub complex qauv ntawm tus txha nqaj qaum thiab qhov tseeb hais tias kev khiav hauj lwm muaj cov ntaub so ntswg tseem ceeb xws li tus txha caj qaum, txha caj qaum, thiab cov hlab ntsha, cov menyuam kawm ntawv yuav tsum muaj spatial xav kom kawm tau.Yav dhau los, cov tub ntxhais kawm tau siv cov duab ob sab xws li cov duab hauv phau ntawv piav qhia thiab cov duab yeeb yaj kiab los piav qhia txog cov kev paub txog kev paub, tab sis txawm tias cov khoom siv no, cov tub ntxhais kawm tsis muaj kev nkag siab zoo thiab peb-dimensional rau qhov no, uas ua rau nyuaj rau kev nkag siab.Nyob rau hauv qhov kev pom ntawm qhov nyuaj physiological thiab pathological yam ntxwv ntawm tus txha nqaj qaum, xws li kev sib raug zoo ntawm cov hlab ntsha qaum thiab lub cev vertebral ntu, rau qee cov ntsiab lus tseem ceeb thiab nyuaj, xws li tus cwj pwm thiab kev faib tawm ntawm ncauj tsev menyuam vertebral fractures.Ntau tus tub ntxhais kawm tau tshaj tawm tias cov ntsiab lus ntawm kev phais txha caj qaum yog qhov paub daws teeb meem, thiab lawv tsis tuaj yeem nkag siab nws thaum lawv kawm, thiab kev kawm paub tsis nco qab sai tom qab chav kawm, uas ua rau muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm tiag tiag.
Siv 3D visualization technology, tus sau nthuav qhia cov tub ntxhais kawm nrog cov duab 3D ntshiab, ntau qhov sib txawv uas sawv cev los ntawm cov xim sib txawv.Ua tsaug rau kev ua haujlwm xws li kev sib hloov, kev ntsuas thiab pob tshab, cov qauv txha nraub qaum thiab CT duab tuaj yeem pom hauv txheej.Tsis tsuas yog tuaj yeem pom cov yam ntxwv ntawm lub cev vertebral kom meej meej, tab sis kuj txhawb kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm kom tau txais cov duab CT tho txawv ntawm tus txha nraub qaum.thiab ntxiv dag zog rau kev paub hauv kev pom kev pom.Tsis zoo li cov qauv thiab cov cuab yeej qhia siv yav dhau los, kev ua haujlwm pob tshab tuaj yeem daws tau qhov teeb meem ntawm occlusion, thiab nws yooj yim dua rau cov tub ntxhais kawm los soj ntsuam cov qauv zoo anatomical thiab cov hlab ntsha txoj kev taw qhia, tshwj xeeb tshaj yog rau cov pib tshiab.Cov tub ntxhais kawm tuaj yeem ua haujlwm dawb yog tias lawv nqa lawv lub khoos phis tawj, thiab tsis tshua muaj nqi cuam tshuam.Txoj kev no yog ib qho kev hloov zoo rau kev cob qhia ib txwm siv 2D duab [14].Hauv txoj kev tshawb no, pawg tswj hwm ua tau zoo dua ntawm cov lus nug lub hom phiaj, qhia tias cov qauv qhia kev qhia tsis tuaj yeem tsis lees paub tag nrho thiab tseem muaj qee qhov txiaj ntsig hauv kev kho mob ntawm kev phais tus txha caj qaum.Qhov kev tshawb pom no tau ua rau peb xav txog seb puas yuav muab cov kev kawm ib txwm siv nrog PBL kev kawm hom kev txhim kho nrog 3D pom kev siv tshuab, tsom rau ntau hom kev xeem thiab cov tub ntxhais kawm sib txawv, txhawm rau ua kom muaj txiaj ntsig kev kawm.Txawm li cas los xij, nws tsis paub meej tias ob txoj hauv kev no tuaj yeem ua ke li cas thiab seb cov tub ntxhais kawm puas yuav txais qhov kev sib xyaw ua ke, uas tuaj yeem yog kev coj ua rau kev tshawb fawb yav tom ntej.Txoj kev tshawb no tseem ntsib qee qhov tsis zoo xws li kev lees paub qhov tsis ncaj ncees thaum cov tub ntxhais kawm ua tiav daim ntawv nug tom qab paub tias lawv yuav koom nrog cov qauv kev kawm tshiab.Qhov kev sim qhia no tsuas yog siv rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev phais txha caj qaum thiab kev sim ntxiv yog xav tau yog tias nws tuaj yeem siv rau kev qhia ntawm txhua yam kev phais.
Peb muab 3D duab thev naus laus zis nrog PBL kev cob qhia hom, kov yeej cov kev txwv ntawm hom kev cob qhia ib txwm muaj thiab cov cuab yeej qhia, thiab kawm txog kev siv tswv yim ntawm kev sib xyaw ua ke hauv kev sim tshuaj ntsuam xyuas hauv kev phais qaum.Kev txiav txim los ntawm cov txiaj ntsig kev xeem, cov txiaj ntsig kev xeem ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim tau zoo dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm (P <0.05), thiab kev paub txog kev tshaj lij thiab kev txaus siab rau cov lus qhia ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim kuj zoo dua cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim.tswj pawg (P<0.05).Cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv nug cov lus nug tau zoo dua li ntawm pawg tswj hwm (P <0.05).Yog li, peb qhov kev sim tau lees paub tias kev sib xyaw ntawm PBL thiab 3DV thev naus laus zis yog qhov muaj txiaj ntsig hauv kev ua kom cov tub ntxhais kawm siv lub tswv yim kho mob, tau txais kev paub tshaj lij, thiab ua kom lawv txaus siab rau kev kawm.
Kev sib xyaw ua ke ntawm PBL thiab 3DV thev naus laus zis tuaj yeem txhim kho kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob kev kho mob hauv kev phais mob txha caj qaum, txhim kho kev kawm tau zoo thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm, thiab pab txhim kho cov tub ntxhais kawm cov kev xav hauv chaw kho mob.3D duab thev naus laus zis muaj txiaj ntsig zoo hauv kev qhia lub cev, thiab cov txiaj ntsig kev qhia tag nrho yog qhov zoo dua li hom kev qhia ib txwm muaj.
Cov ntaub ntawv siv thiab / lossis tshuaj ntsuam hauv txoj kev tshawb fawb tam sim no muaj los ntawm cov kws sau ntawv raws li qhov kev thov tsim nyog.Peb tsis muaj kev tso cai ncaj ncees los upload cov ntaub ntawv mus rau qhov chaw khaws cia.Thov nco ntsoov tias tag nrho cov ntaub ntawv kawm tau raug tso npe tsis pub lwm tus paub.
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Department of Spine Surgery, Xuzhou Medical University Branch Hospital, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Suav teb
Txhua tus kws sau ntawv tau pab txhawb rau lub tswv yim thiab tsim kev kawm.Kev npaj cov ntaub ntawv, sau cov ntaub ntawv thiab tshuaj xyuas tau ua los ntawm Sun Maji, Chu Fuchao thiab Feng Yuan.Thawj cov ntawv sau tau sau los ntawm Chunjiu Gao, thiab txhua tus kws sau ntawv tau tawm tswv yim txog cov ntawv sau yav dhau los.Cov kws sau ntawv tau nyeem thiab pom zoo cov ntawv sau kawg.
Txoj kev tshawb no tau pom zoo los ntawm Xuzhou Medical University Affiliated Hospital Ethics Committee (XYFY2017-JS029-01).Txhua tus neeg tuaj koom tau txais kev pom zoo ua ntej kev kawm, txhua yam kev kawm yog cov neeg laus noj qab haus huv, thiab txoj kev tshawb no tsis ua txhaum Txoj Cai Tshaj Tawm ntawm Helsinki.Xyuas kom meej tias txhua txoj hauv kev tau ua raws li cov lus qhia thiab cov cai.
Springer Nature tseem nyob nruab nrab ntawm kev txiav txim plaub ntug hauv daim ntawv qhia kev tshaj tawm thiab cov koom haum koom nrog.
Qhib nkag.Kab lus no tau muab faib raws li Creative Commons Attribution 4.0 International License, uas tso cai rau siv, sib koom, hloov kho, faib, thiab luam tawm hauv ib qho nruab nrab thiab hom, muab koj credit tus thawj sau thiab qhov chaw, muab qhov Creative Commons daim ntawv tso cai txuas thiab qhia. yog tias tau hloov pauv lawm.Cov duab lossis lwm yam khoom siv thib peb hauv tsab xov xwm no suav nrog hauv Creative Commons daim ntawv tso cai rau tsab xov xwm no, tshwj tsis yog muaj lwm yam sau tseg hauv cov khoom siv.Yog tias cov ntaub ntawv tsis suav nrog hauv tsab xov xwm Creative Commons daim ntawv tso cai thiab qhov kev npaj siv tsis raug tso cai los ntawm txoj cai lij choj lossis kev tswj hwm lossis tshaj qhov kev tso cai siv, koj yuav tsum tau txais kev tso cai ncaj qha los ntawm tus tswv txoj cai.Txhawm rau saib daim ntawv tso cai no, mus saib http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Lub Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) public domain disclaimer siv tau rau cov ntaub ntawv muab rau hauv tsab xov xwm no, tshwj tsis yog muaj lwm yam sau tseg hauv cov ntaub ntawv kev sau ntawv.
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Post lub sij hawm: Sep-04-2023