Txhawm rau kawm txog kev siv cov thev naus laus zis 3D thiab hom kev kawm raws li teeb meem hauv kev cob qhia hauv chaw kho mob ntsig txog kev phais mob pob txha caj qaum.
Tag nrho, muaj 106 tus tub ntxhais kawm ntawm tsib xyoos kev kawm hauv kev tshwj xeeb "Kev Kho Mob Hauv Tsev Kho Mob" tau raug xaiv los ua cov neeg kawm ntawm txoj kev tshawb fawb no, uas xyoo 2021 yuav muaj kev xyaum ua haujlwm hauv chav haujlwm orthopedics ntawm tsev kho mob koom tes ntawm Xuzhou Medical University. Cov tub ntxhais kawm no tau raug faib ua pawg sim thiab pawg tswj, nrog rau 53 tus tub ntxhais kawm hauv txhua pawg. Pawg sim tau siv kev sib xyaw ua ke ntawm 3D imaging technology thiab PBL learning mode, thaum pawg tswj tau siv txoj kev kawm ib txwm muaj. Tom qab kev cob qhia, qhov ua tau zoo ntawm kev cob qhia hauv ob pawg tau muab piv siv kev xeem thiab cov lus nug.
Tag nrho cov qhab nia ntawm qhov kev xeem theoretical ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj. Cov tub ntxhais kawm ntawm ob pawg tau ntsuas lawv cov qhab nia hauv zaj lus qhia, thaum cov qhab nia ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj (P < 0.05). Kev txaus siab rau kev kawm, huab cua hauv chav kawm, kev sib cuam tshuam hauv chav kawm, thiab kev txaus siab rau kev qhia ntawv siab dua ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim dua li hauv pawg tswj (P < 0.05).
Kev sib xyaw ua ke ntawm 3D imaging technology thiab PBL learning mode thaum qhia kev phais pob txha caj qaum tuaj yeem txhim kho kev kawm zoo thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm, thiab txhawb kev txhim kho ntawm cov tub ntxhais kawm txoj kev xav hauv kev kho mob.
Nyob rau xyoo tas los no, vim muaj kev sib sau ua ke ntawm kev paub txog kev kho mob thiab thev naus laus zis, lo lus nug txog hom kev kawm kho mob twg tuaj yeem txo lub sijhawm uas nws siv los hloov ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob mus rau cov kws kho mob thiab loj hlob sai sai cov neeg nyob zoo tau dhau los ua qhov teeb meem txhawj xeeb. nyiam ntau qhov kev saib xyuas [1]. Kev xyaum kho mob yog ib theem tseem ceeb hauv kev txhim kho kev xav kho mob thiab kev muaj peev xwm ua tau ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob. Tshwj xeeb, kev phais mob tsim cov kev cai nruj rau cov peev xwm ua tau ntawm cov tub ntxhais kawm thiab kev paub txog tib neeg lub cev.
Tam sim no, cov qauv kev qhia ib txwm muaj tseem nyob hauv tsev kawm ntawv thiab kev kho mob hauv tsev kho mob [2]. Cov qauv kev qhia ib txwm muaj yog xib fwb tsom mus rau: tus xib fwb sawv ntawm lub sam thiaj thiab qhia kev paub rau cov tub ntxhais kawm los ntawm cov qauv kev qhia ib txwm muaj xws li phau ntawv kawm thiab cov ntawv kawm multimedia. Tag nrho cov chav kawm yog qhia los ntawm tus xib fwb. Cov tub ntxhais kawm feem ntau mloog cov lus qhuab qhia, cov sijhawm rau kev sib tham dawb thiab cov lus nug raug txwv. Yog li ntawd, cov txheej txheem no tuaj yeem yooj yim tig mus rau hauv ib sab ntawm cov xib fwb thaum cov tub ntxhais kawm lees txais qhov xwm txheej tsis zoo. Yog li, hauv cov txheej txheem ntawm kev qhia, cov xib fwb feem ntau pom tias cov tub ntxhais kawm txoj kev txaus siab rau kev kawm tsis siab, kev txaus siab tsis siab, thiab qhov cuam tshuam tsis zoo. Tsis tas li ntawd, nws nyuaj rau piav qhia meej txog cov qauv nyuaj ntawm tus txha nraub qaum siv cov duab 2D xws li PPT, phau ntawv kawm txog lub cev thiab cov duab, thiab nws tsis yooj yim rau cov tub ntxhais kawm nkag siab thiab paub txog cov kev paub no [3].
Xyoo 1969, ib txoj kev qhia tshiab, kev kawm raws li teeb meem (PBL), tau raug sim ntawm McMaster University School of Medicine hauv Canada. Tsis zoo li cov kev qhia ib txwm muaj, cov txheej txheem kev kawm PBL kho cov neeg kawm ua ib feem tseem ceeb ntawm cov txheej txheem kev kawm thiab siv cov lus nug tseem ceeb ua cov lus qhia kom cov neeg kawm kawm, sib tham thiab koom tes ua ke ntawm lawv tus kheej hauv pawg, nug cov lus nug thiab nrhiav cov lus teb es tsis txhob lees txais lawv yam tsis muaj kev cuam tshuam. , 5]. Hauv cov txheej txheem ntawm kev txheeb xyuas thiab daws cov teeb meem, txhim kho cov tub ntxhais kawm lub peev xwm rau kev kawm ywj pheej thiab kev xav txog kev xav [6]. Tsis tas li ntawd, ua tsaug rau kev txhim kho ntawm cov thev naus laus zis kho mob digital, cov txheej txheem kev qhia hauv chaw kho mob kuj tau nplua nuj heev. 3D imaging technology (3DV) coj cov ntaub ntawv raw los ntawm cov duab kho mob, xa mus rau hauv cov qauv software rau 3D reconstruction, thiab tom qab ntawd ua cov ntaub ntawv los tsim ib qho qauv 3D. Txoj kev no kov yeej cov kev txwv ntawm cov qauv kev qhia ib txwm muaj, txhawb cov tub ntxhais kawm lub siab xav ntau txoj hauv kev thiab pab cov tub ntxhais kawm sai sai tswj cov qauv anatomical nyuaj [7, 8], tshwj xeeb tshaj yog hauv kev kawm orthopedic. Yog li ntawd, tsab xov xwm no muab ob txoj kev no los kawm txog qhov cuam tshuam ntawm kev sib txuas PBL nrog 3DV thev naus laus zis thiab hom kev kawm ib txwm muaj hauv kev siv tiag tiag. Qhov tshwm sim yog cov hauv qab no.
Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb fawb no yog 106 tus tub ntxhais kawm uas tau nkag mus rau hauv kev phais mob pob txha caj qaum ntawm peb lub tsev kho mob hauv xyoo 2021, uas tau muab faib ua pawg sim thiab pawg tswj siv lub rooj lej random, 53 tus tub ntxhais kawm hauv txhua pawg. Pawg sim muaj 25 tus txiv neej thiab 28 tus poj niam hnub nyoog 21 txog 23 xyoos, hnub nyoog nruab nrab 22.6 ± 0.8 xyoo. Pawg tswj muaj 26 tus txiv neej thiab 27 tus poj niam hnub nyoog 21-24 xyoos, hnub nyoog nruab nrab 22.6 ± 0.9 xyoo, txhua tus tub ntxhais kawm yog cov neeg xyaum ua haujlwm. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm ob pawg (P> 0.05).
Cov qauv kev koom nrog yog raws li nram no: (1) Cov tub ntxhais kawm tiav qib siab puv sijhawm xyoo plaub; (2) Cov tub ntxhais kawm uas tuaj yeem qhia meej txog lawv txoj kev xav tiag tiag; (3) Cov tub ntxhais kawm uas tuaj yeem nkag siab thiab koom nrog tag nrho cov txheej txheem ntawm txoj kev tshawb fawb no thiab kos npe rau daim ntawv pom zoo. Cov qauv kev zam yog raws li nram no: (1) Cov tub ntxhais kawm uas tsis ua raws li cov qauv kev koom nrog; (2) Cov tub ntxhais kawm uas tsis xav koom nrog kev cob qhia no vim yog tus kheej; (3) Cov tub ntxhais kawm uas muaj kev paub txog kev qhia PBL.
Ntshuam cov ntaub ntawv CT raw rau hauv software simulation thiab import cov qauv ua tiav rau hauv software kev cob qhia tshwj xeeb rau kev tso saib. Cov qauv muaj cov nqaij pob txha, cov discs intervertebral thiab cov hlab ntsha spinal (Daim duab 1). Cov khoom sib txawv yog sawv cev los ntawm cov xim sib txawv, thiab cov qauv tuaj yeem nthuav dav thiab tig raws li xav tau. Qhov zoo tshaj plaws ntawm txoj kev no yog tias cov khaubncaws sab nraud povtseg CT tuaj yeem muab tso rau ntawm cov qauv thiab qhov pom tseeb ntawm cov khoom sib txawv tuaj yeem hloov kho kom zoo kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam.
a Saib Tom Qab thiab b Saib Sab. Hauv L1, L3 thiab lub duav ntawm tus qauv yog pob tshab. d Tom qab sib koom ua ke daim duab CT hla-section nrog tus qauv, koj tuaj yeem txav nws mus rau saum thiab nqis kom teeb tsa cov dav hlau CT sib txawv. e Ua ke tus qauv ntawm cov duab sagittal CT thiab siv cov lus qhia zais rau kev ua L1 thiab L3
Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev cob qhia yog raws li nram no: 1) Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm cov kab mob feem ntau hauv kev phais mob pob txha caj qaum; 2) Kev paub txog lub cev ntawm pob txha caj qaum, kev xav thiab kev nkag siab txog qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob; 3) Cov yeeb yaj kiab ua haujlwm qhia kev paub yooj yim. Cov theem ntawm kev phais mob pob txha caj qaum ib txwm muaj, 4) Kev pom cov kab mob ib txwm muaj hauv kev phais mob pob txha caj qaum, 5) Kev paub txog kev xav txog kev coj noj coj ua uas yuav tsum nco ntsoov, suav nrog kev xav txog Dennis 'peb-column spine, kev faib tawm ntawm cov pob txha caj qaum tawg, thiab kev faib tawm ntawm herniated lumbar spine.
Pawg Sim: Txoj kev qhia no yog ua ke nrog PBL thiab 3D imaging technology. Txoj kev no suav nrog cov hauv qab no. 1) Kev npaj cov rooj plaub ib txwm muaj hauv kev phais pob txha caj qaum: Sib tham txog cov rooj plaub ntawm cervical spondylosis, lumbar disc herniation, thiab pyramidal compression fractures, nrog txhua rooj plaub tsom mus rau ntau yam kev paub. Cov rooj plaub, 3D qauv thiab cov yeeb yaj kiab phais raug xa mus rau cov tub ntxhais kawm ib lub lim tiam ua ntej kawm thiab lawv raug txhawb kom siv 3D qauv los sim kev paub txog anatomical. 2) Kev npaj ua ntej: 10 feeb ua ntej kawm, qhia cov tub ntxhais kawm txog cov txheej txheem kawm PBL tshwj xeeb, txhawb kom cov tub ntxhais kawm koom nrog, siv sijhawm tag nrho, thiab ua tiav cov haujlwm kom zoo. Kev sib sau ua pawg tau ua tiav tom qab tau txais kev pom zoo ntawm txhua tus neeg koom nrog. Coj 8 txog 10 tus tub ntxhais kawm hauv ib pawg, faib ua pawg ywj pheej los xav txog cov ntaub ntawv tshawb nrhiav rooj plaub, xav txog kev kawm tus kheej, koom nrog kev sib tham pab pawg, teb ib leeg, thaum kawg sau cov ntsiab lus tseem ceeb, tsim cov ntaub ntawv systematically, thiab sau cov kev sib tham. Xaiv ib tus tub ntxhais kawm uas muaj kev txawj ntse thiab kev hais tawm ua tus thawj coj pab pawg los npaj kev sib tham pab pawg thiab kev nthuav qhia. 3) Phau Ntawv Qhia rau Xib Fwb: Cov xib fwb siv cov software simulation los piav qhia txog lub cev ntawm tus txha nqaj qaum ua ke nrog cov xwm txheej ib txwm muaj, thiab tso cai rau cov tub ntxhais kawm siv cov software los ua cov haujlwm xws li zooming, tig, rov qab CT thiab kho cov ntaub so ntswg kom pom tseeb; Yuav kom nkag siab tob dua thiab nco qab txog cov qauv ntawm tus kab mob, thiab pab lawv xav txog lawv tus kheej txog cov kev sib txuas tseem ceeb hauv qhov pib, kev loj hlob thiab kev mob nkeeg. 4) Kev sib pauv kev xav thiab kev sib tham. Hauv kev teb rau cov lus nug uas teev ua ntej chav kawm, muab cov lus hais rau kev sib tham hauv chav kawm thiab caw txhua tus thawj coj pab pawg los qhia txog cov txiaj ntsig ntawm kev sib tham hauv pab pawg tom qab lub sijhawm txaus rau kev sib tham. Thaum lub sijhawm no, pab pawg tuaj yeem nug cov lus nug thiab pab ib leeg, thaum tus xib fwb yuav tsum sau thiab nkag siab txog cov qauv kev xav ntawm cov tub ntxhais kawm thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog lawv. 5) Kev Xaus Lus: Tom qab sib tham txog cov tub ntxhais kawm, tus xib fwb yuav tawm tswv yim txog cov tub ntxhais kawm qhov kev ua tau zoo, sau luv luv thiab teb cov lus nug uas feem ntau thiab tsis sib haum xeeb, thiab piav qhia txog kev coj ntawm kev kawm yav tom ntej kom cov tub ntxhais kawm tuaj yeem hloov kho rau txoj kev qhia PBL.
Pawg tswj siv hom kev kawm ib txwm muaj, qhia cov tub ntxhais kawm kom saib ua ntej cov ntaub ntawv ua ntej kawm. Yuav ua cov lus qhuab qhia theoretical, cov xib fwb siv cov whiteboards, multimedia curricula, video materials, qauv qauv thiab lwm yam khoom siv qhia ntawv, thiab tseem npaj cov kev kawm raws li cov ntaub ntawv qhia ntawv. Ua ib qho ntxiv rau cov ntaub ntawv kawm, cov txheej txheem no tsom mus rau cov teeb meem thiab cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm phau ntawv qhia. Tom qab kev qhuab qhia, tus xib fwb tau sau cov ntaub ntawv thiab txhawb kom cov tub ntxhais kawm nco qab thiab nkag siab txog cov kev paub tseem ceeb.
Raws li cov ntsiab lus ntawm kev cob qhia, kev xeem kaw phau ntawv tau raug saws. Cov lus nug lub hom phiaj raug xaiv los ntawm cov lus nug cuam tshuam uas cov kws kho mob tau nug ntau xyoo. Cov lus nug subjective yog tsim los ntawm Lub Tsev Haujlwm Orthopedics thiab thaum kawg soj ntsuam los ntawm cov kws qhia ntawv uas tsis xeem. Koom nrog kev kawm. Lub cim tag nrho ntawm qhov kev xeem yog 100 cov ntsiab lus, thiab nws cov ntsiab lus feem ntau suav nrog ob ntu hauv qab no: 1) Cov lus nug lub hom phiaj (feem ntau yog cov lus nug xaiv ntau yam), uas feem ntau sim cov tub ntxhais kawm txoj kev paub txog cov ntsiab lus, uas yog 50% ntawm tag nrho cov qhab nia; 2) Cov lus nug subjective (cov lus nug rau kev tshuaj xyuas rooj plaub), feem ntau tsom mus rau kev nkag siab thiab kev tshuaj xyuas cov kab mob los ntawm cov tub ntxhais kawm, uas yog 50% ntawm tag nrho cov qhab nia.
Thaum kawg ntawm chav kawm, daim ntawv nug lus uas muaj ob ntu thiab cuaj lo lus nug tau muab nthuav tawm. Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov lus nug no sib raug rau cov khoom uas tau muab tso rau hauv lub rooj, thiab cov tub ntxhais kawm yuav tsum teb cov lus nug ntawm cov khoom no nrog cov qhab nia tag nrho ntawm 10 cov qhab nia thiab qhov tsawg kawg nkaus ntawm 1 cov qhab nia. Cov qhab nia siab dua qhia txog kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm ntau dua. Cov lus nug hauv Rooj 2 yog hais txog seb kev sib xyaw ua ke ntawm PBL thiab 3DV hom kev kawm puas tuaj yeem pab cov tub ntxhais kawm nkag siab txog kev paub txog kev ua haujlwm nyuaj. Rooj 3 cov khoom qhia txog kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm nrog ob hom kev kawm.
Tag nrho cov ntaub ntawv tau raug tshuaj xyuas siv SPSS 25 software; cov txiaj ntsig ntawm kev xeem tau qhia ua qhov nruab nrab ± tus qauv sib txawv (x ± s). Cov ntaub ntawv ntau tau raug tshuaj xyuas los ntawm ib txoj kev ANOVA, cov ntaub ntawv zoo tau raug tshuaj xyuas los ntawm χ2 kev xeem, thiab Bonferroni qhov kev kho tau siv rau ntau qhov kev sib piv. Qhov sib txawv tseem ceeb (P <0.05).
Cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntawm ob pawg tau qhia tias cov qhab nia ntawm cov lus nug uas muaj lub hom phiaj (cov lus nug xaiv ntau yam) ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm tau siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim (P < 0.05), thiab cov qhab nia ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm tau siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim (P < 0.05). Cov qhab nia ntawm cov lus nug uas muaj lub hom phiaj (cov lus nug tshuaj xyuas rooj plaub) ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim tau siab dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj hwm (P < 0.01), saib Rooj 1.
Cov lus nug tsis qhia npe tau muab faib tom qab txhua chav kawm. Tag nrho, 106 daim ntawv nug tau muab faib, 106 ntawm lawv tau rov qab los, thaum tus nqi rov zoo yog 100.0%. Tag nrho cov ntawv tau ua tiav. Kev sib piv ntawm cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv nug txog qib kev paub txog kev ua haujlwm ntawm ob pawg tub ntxhais kawm tau qhia tias cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim tau kawm txog cov theem tseem ceeb ntawm kev phais mob pob txha caj qaum, kev paub txog kev npaj, kev faib tawm cov kab mob, thiab lwm yam. Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb ntawm kev suav lej (P <0.05) raws li pom hauv Rooj 2.
Kev sib piv cov lus teb rau cov lus nug ntsig txog kev txaus siab rau kev qhia ntawm ob pawg: cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim tau qhab nia siab dua li cov tub ntxhais kawm hauv pawg tswj hwm hauv kev txaus siab rau kev kawm, huab cua hauv chav kawm, kev sib cuam tshuam hauv chav kawm, thiab kev txaus siab rau kev qhia. Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb ntawm kev suav lej (P <0.05). Cov ntsiab lus tau qhia nyob rau hauv Rooj 3.
Nrog rau kev sib sau ua ke thiab kev txhim kho ntawm kev tshawb fawb thiab thev naus laus zis, tshwj xeeb tshaj yog thaum peb nkag mus rau hauv lub xyoo pua 21st, kev ua haujlwm hauv tsev kho mob tau dhau los ua qhov nyuaj dua. Yuav kom ntseeg tau tias cov tub ntxhais kawm kho mob tuaj yeem hloov kho sai rau kev ua haujlwm hauv tsev kho mob thiab tsim cov txuj ci kho mob zoo rau kev pab cuam ntawm lub zej zog, kev qhia ib txwm muaj thiab kev kawm sib koom ua ke ntsib teeb meem hauv kev daws cov teeb meem kev kho mob. Tus qauv ib txwm muaj ntawm kev kawm kho mob hauv kuv lub tebchaws muaj qhov zoo ntawm ntau cov ntaub ntawv hauv chav kawm, cov kev xav tau ib puag ncig qis, thiab lub kaw lus kev paub txog kev qhia uas tuaj yeem ua tau raws li qhov xav tau ntawm kev qhia cov chav kawm theoretical [9]. Txawm li cas los xij, hom kev kawm no tuaj yeem ua rau muaj qhov sib txawv ntawm kev xav thiab kev xyaum, kev txo qis ntawm kev pib ua thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm hauv kev kawm, tsis muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob nyuaj hauv kev xyaum kho mob thiab, yog li ntawd, tsis tuaj yeem ua tau raws li qhov xav tau ntawm kev kawm kho mob siab dua. Nyob rau hauv xyoo tas los no, qib ntawm kev phais pob txha hauv kuv lub tebchaws tau nce sai, thiab kev qhia ntawm kev phais pob txha tau ntsib cov teeb meem tshiab. Thaum lub sijhawm cob qhia cov tub ntxhais kawm kho mob, qhov nyuaj tshaj plaws ntawm kev phais yog orthopedics, tshwj xeeb tshaj yog kev phais pob txha. Cov ntsiab lus paub tsis tseem ceeb thiab tsis yog tsuas yog txhawj xeeb txog kev puas tsuaj ntawm tus txha caj qaum thiab kev kis kab mob xwb, tab sis kuj tseem raug mob thiab mob qog nqaij hlav. Cov ntsiab lus no tsis yog tsuas yog abstract thiab nyuaj xwb, tab sis kuj muaj feem cuam tshuam nrog anatomy, pathology, imaging, biomechanics, thiab lwm yam kev qhuab qhia, ua rau lawv cov ntsiab lus nyuaj rau nkag siab thiab nco qab. Tib lub sijhawm, ntau qhov chaw ntawm kev phais mob txha caj qaum tab tom txhim kho sai, thiab kev paub uas muaj nyob hauv cov phau ntawv kawm uas twb muaj lawm yog qub dhau lawm, uas ua rau nws nyuaj rau cov xib fwb qhia. Yog li, kev hloov pauv txoj kev qhia ib txwm muaj thiab kev koom ua ke cov kev txhim kho tshiab tshaj plaws hauv kev tshawb fawb thoob ntiaj teb tuaj yeem ua rau kev qhia txog kev paub txog kev xav tseem ceeb ua tau zoo, txhim kho cov tub ntxhais kawm lub peev xwm xav tau zoo, thiab txhawb kom cov tub ntxhais kawm xav txog qhov tseem ceeb. Cov kev tsis txaus no hauv cov txheej txheem kawm tam sim no yuav tsum tau daws sai sai kom tshawb nrhiav cov ciam teb thiab kev txwv ntawm kev paub txog kev kho mob niaj hnub no thiab kov yeej cov teeb meem ib txwm muaj [10].
Tus qauv kev kawm PBL yog ib txoj kev kawm uas tsom mus rau cov neeg kawm. Los ntawm kev kawm ua haujlwm, kev kawm ywj pheej thiab kev sib tham sib tham, cov tub ntxhais kawm tuaj yeem tso lawv txoj kev txaus siab thiab txav mus los ntawm kev lees txais kev paub tsis siv zog mus rau kev koom tes nquag hauv kev qhia ntawm tus kws qhia. Piv rau hom kev kawm raws li kev qhuab qhia, cov tub ntxhais kawm koom nrog hom kev kawm PBL muaj sijhawm txaus los siv cov phau ntawv kawm, Is Taws Nem, thiab software los nrhiav cov lus teb rau cov lus nug, xav ywj pheej, thiab sib tham txog cov ncauj lus cuam tshuam hauv ib puag ncig pab pawg. Txoj kev no txhim kho cov tub ntxhais kawm lub peev xwm los xav ywj pheej, tshuaj xyuas cov teeb meem thiab daws cov teeb meem [11]. Hauv cov txheej txheem ntawm kev sib tham ywj pheej, cov tub ntxhais kawm sib txawv tuaj yeem muaj ntau lub tswv yim sib txawv txog tib qhov teeb meem, uas muab rau cov tub ntxhais kawm lub platform los nthuav lawv txoj kev xav. Txhim kho kev xav muaj tswv yim thiab kev xav txog kev xav los ntawm kev xav tas mus li, thiab txhim kho kev hais lus thiab lub siab ua pab pawg los ntawm kev sib txuas lus ntawm cov phooj ywg hauv chav kawm [12]. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, kev qhia PBL tso cai rau cov tub ntxhais kawm nkag siab yuav ua li cas los tshuaj xyuas, teeb tsa thiab siv cov kev paub cuam tshuam, ua tus tswv ntawm cov txheej txheem qhia kom raug thiab txhim kho lawv cov peev xwm dav dav [13]. Thaum lub sijhawm peb txoj kev kawm, peb pom tias cov tub ntxhais kawm xav kawm siv 3D imaging software ntau dua li kev nkag siab txog cov tswv yim kho mob tsis zoo los ntawm cov phau ntawv kawm, yog li hauv peb txoj kev kawm, cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim feem ntau muaj lub siab xav koom nrog hauv txoj kev kawm. zoo dua li pawg tswj. Cov xib fwb yuav tsum txhawb kom cov tub ntxhais kawm hais lus siab tawv, txhim kho kev paub txog cov tub ntxhais kawm, thiab txhawb lawv txoj kev txaus siab koom nrog kev sib tham. Cov txiaj ntsig ntawm kev xeem qhia tau tias, raws li kev paub txog kev nco txog lub tshuab, kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim qis dua li pawg tswj, txawm li cas los xij, ntawm kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv kho mob, xav tau kev siv cov kev paub cuam tshuam, kev ua tau zoo ntawm cov tub ntxhais kawm hauv pawg sim zoo dua li hauv pawg tswj, uas hais txog kev sib raug zoo ntawm 3DV thiab pawg tswj. Cov txiaj ntsig ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm kev kho mob ib txwm muaj. Txoj kev qhia PBL lub hom phiaj yog txhim kho cov peev xwm ntawm cov tub ntxhais kawm.
Kev qhia txog lub cev yog qhov tseem ceeb ntawm kev qhia txog kev phais mob pob txha caj qaum. Vim yog cov qauv nyuaj ntawm pob txha caj qaum thiab qhov tseeb tias kev phais mob cuam tshuam nrog cov nqaij tseem ceeb xws li cov hlab ntsha caj qaum, cov hlab ntsha caj qaum, thiab cov hlab ntsha, cov tub ntxhais kawm yuav tsum muaj kev xav txog qhov chaw kom kawm tau. Yav dhau los, cov tub ntxhais kawm siv cov duab ob-seem xws li cov duab hauv phau ntawv kawm thiab cov duab video los piav qhia txog kev paub tseem ceeb, tab sis txawm tias muaj ntau cov ntaub ntawv no, cov tub ntxhais kawm tsis muaj kev nkag siab thiab peb-seem hauv qhov no, uas ua rau muaj kev nyuaj rau kev nkag siab. Vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev thiab kab mob ntawm pob txha caj qaum, xws li kev sib raug zoo ntawm cov hlab ntsha caj qaum thiab cov pob txha caj qaum, rau qee qhov tseem ceeb thiab nyuaj, xws li kev piav qhia thiab kev faib tawm ntawm cov pob txha caj qaum. Ntau tus tub ntxhais kawm tau tshaj tawm tias cov ntsiab lus ntawm kev phais mob pob txha caj qaum yog qhov tsis meej, thiab lawv tsis tuaj yeem nkag siab tag nrho thaum lawv kawm, thiab kev paub uas tau kawm raug hnov qab sai sai tom qab kawm tiav, uas ua rau muaj kev nyuaj hauv kev ua haujlwm tiag tiag.
Siv cov thev naus laus zis pom kev 3D, tus sau tau nthuav qhia cov tub ntxhais kawm nrog cov duab 3D meej, ntau qhov sib txawv uas tau sawv cev los ntawm cov xim sib txawv. Ua tsaug rau kev ua haujlwm xws li kev tig, kev ntsuas thiab pob tshab, tus qauv pob txha caj qaum thiab cov duab CT tuaj yeem pom hauv cov txheej. Tsis yog tsuas yog tuaj yeem pom cov yam ntxwv ntawm lub cev pob txha caj qaum xwb, tab sis kuj txhawb nqa lub siab xav ntawm cov tub ntxhais kawm kom tau txais cov duab CT tho txawv ntawm tus txha caj qaum. thiab ntxiv dag zog rau kev paub hauv thaj chaw ntawm kev pom. Tsis zoo li cov qauv thiab cov cuab yeej qhia ntawv siv yav dhau los, lub luag haujlwm ua pob tshab tuaj yeem daws qhov teeb meem ntawm occlusion, thiab nws yooj yim dua rau cov tub ntxhais kawm los soj ntsuam cov qauv anatomical zoo thiab cov kev taw qhia ntawm cov hlab ntsha nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov pib tshiab. Cov tub ntxhais kawm tuaj yeem ua haujlwm ywj pheej tsuav yog lawv coj lawv tus kheej lub khoos phis tawj, thiab tsis muaj cov nqi cuam tshuam. Txoj kev no yog qhov hloov pauv zoo tagnrho rau kev cob qhia ib txwm siv cov duab 2D [14]. Hauv kev tshawb fawb no, pawg tswj hwm tau ua tau zoo dua ntawm cov lus nug lub hom phiaj, qhia tias tus qauv qhia ntawv tsis tuaj yeem tsis lees paub tag nrho thiab tseem muaj qee qhov txiaj ntsig hauv kev qhia kho mob ntawm kev phais pob txha caj qaum. Qhov kev tshawb pom no tau ua rau peb xav txog seb puas yuav muab hom kev kawm ib txwm muaj nrog hom kev kawm PBL uas txhim kho nrog 3D visualization technology, tsom mus rau ntau hom kev xeem thiab cov tub ntxhais kawm ntawm ntau qib sib txawv, txhawm rau kom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau kev kawm. Txawm li cas los xij, nws tsis meej tias ob txoj hauv kev no puas tuaj yeem ua ke thiab yuav ua li cas thiab cov tub ntxhais kawm puas yuav lees txais qhov kev sib xyaw ua ke, uas tuaj yeem yog qhov kev taw qhia rau kev tshawb fawb yav tom ntej. Kev tshawb fawb no kuj ntsib qee qhov tsis zoo xws li qhov ua tau lees paub qhov tseeb thaum cov tub ntxhais kawm ua tiav daim ntawv nug tom qab paub tias lawv yuav koom nrog hauv tus qauv kev kawm tshiab. Qhov kev sim qhia no tsuas yog siv rau hauv cov ntsiab lus ntawm kev phais pob txha caj qaum thiab xav tau kev sim ntxiv yog tias nws tuaj yeem siv rau kev qhia ntawm txhua yam kev phais.
Peb muab cov thev naus laus zis 3D duab nrog hom kev cob qhia PBL, kov yeej cov kev txwv ntawm hom kev cob qhia ib txwm muaj thiab cov cuab yeej qhia ntawv, thiab kawm txog kev siv ua ke no hauv kev cob qhia kev sim hauv kev phais pob txha caj qaum. Los ntawm kev txiav txim siab los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev xeem, cov txiaj ntsig ntawm kev xeem ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim zoo dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj (P < 0.05), thiab kev paub txog kev tshaj lij thiab kev txaus siab rau cov lus qhia ntawm cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim kuj zoo dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg sim. Peb tau muab cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv nug lus nug zoo dua li cov tub ntxhais kawm ntawm pawg tswj (P < 0.05). Yog li, peb cov kev sim lees paub tias kev sib xyaw ua ke ntawm PBL thiab 3DV thev naus laus zis muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua kom cov tub ntxhais kawm muaj peev xwm xav txog kev kho mob, tau txais kev paub txog kev tshaj lij, thiab ua rau lawv txaus siab rau kev kawm.
Kev sib xyaw ua ke ntawm PBL thiab 3DV thev naus laus zis tuaj yeem txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov tub ntxhais kawm kho mob hauv kev phais pob txha caj qaum, txhim kho kev kawm zoo thiab kev txaus siab ntawm cov tub ntxhais kawm, thiab pab txhim kho cov tub ntxhais kawm txoj kev xav hauv kev kho mob. 3D imaging thev naus laus zis muaj qhov zoo tseem ceeb hauv kev qhia txog lub cev, thiab qhov cuam tshuam ntawm kev qhia tag nrho zoo dua li hom kev qhia ib txwm muaj.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas hauv kev tshawb fawb tam sim no muaj los ntawm cov kws sau ntawv raws li qhov kev thov tsim nyog. Peb tsis muaj kev tso cai ncaj ncees los upload cov ntaub ntawv mus rau qhov chaw khaws ntaub ntawv. Thov nco ntsoov tias txhua cov ntaub ntawv tshawb fawb tau raug tsis qhia npe rau lub hom phiaj zais cia.
Cook DA, Reid DA Cov txheej txheem rau kev ntsuam xyuas qhov zoo ntawm kev tshawb fawb txog kev kawm kho mob: Cov cuab yeej zoo ntawm kev tshawb fawb txog kev kawm kho mob thiab Newcastle-Ottawa Education Scale. Academy of Medical Sciences. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, thiab lwm tus. Kev kawm raws li video piv rau kev kawm raws li kev qhuab qhia ib txwm muaj hauv kev kawm txog pob txha osteoporosis: kev sim tshuaj ntsuam xyuas. Kev tshawb fawb soj ntsuam kev laus. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Siv Kev Ua Qauv Neeg Mob Hauv Cov Chav Kawm Qib Siab Intensive Care. Tus Kws Saib Xyuas Mob Hnyav V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Kev lees paub ntawm cov cuab yeej ntsuas kev kawm raws li cov lus nug. kev kawm kho mob. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. thiab lwm tus. Cov tub ntxhais kawm kho mob xyoo ib txoj kev xav thiab kev txaus siab nrog kev kawm raws li teeb meem piv rau kev qhia ib txwm muaj ntawm lub cev dav dav: kev qhia txog lub cev muaj teeb meem rau hauv cov ntawv kawm ib txwm muaj ntawm Iran. International Journal of Medical Sciences (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Tshem Tawm Cov Teeb Meem Rau Kev Siv Kev Kawm Raws Li Teeb Meem. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, thiab lwm tus. Cov pov thawj sim rau kev txhais lus neuroimaging zoo dua siv cov qauv graphical 3D. Kev tshuaj xyuas kev kawm txog science. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Siv kev pom 3D sib tham hauv kev kawm txog kev puas siab puas ntsws. Kev tshawb fawb txog kev kho mob siab heev. 2019; 1138: 17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Kev sib piv ntawm kev kawm raws li teeb meem thiab cov txheej txheem qhia ib txwm muaj ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv kho hniav Nigerian. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Tshuaj, thiab Kev Kawm Raws Li Teeb Meem: Taw Qhia Txog Epistemological Dimension rau hauv Cov Ntawv Kawm Kho Mob, Phau Ntawv Qhia Txog Sociology of Medical Education. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, thiab lwm tus. Kev coj cwj pwm kawm zoo hauv kev kawm raws li teeb meem: Kev tshuaj xyuas qhov dav. Kev kawm kho mob. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Cov txiaj ntsig ntawm qhov project kev cob qhia interprofessional ntawm Pre-Bachelor of Nursing thiab Doctor of Pharmacy cov kev pab cuam. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Kev kawm raws li teeb meem thiab raws li cov ntsiab lus hauv kev kawm txog hniav. Ann txhais lus tshuaj. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG Kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob lub cev los ntawm 3D thiab thev naus laus zis 3D ua rau kev paub txog qhov chaw hauv kev npaj phais thiab kev ua haujlwm hauv chav phais. Kev tshawb fawb txog kev kho mob siab heev. 2021; 1334: 23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Chav Haujlwm Phais Mob Pob Txha, Tsev Kho Mob Xuzhou Medical University Branch, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Suav Teb
Txhua tus kws sau ntawv tau pab txhawb rau lub tswv yim thiab kev tsim qauv ntawm txoj kev tshawb fawb. Kev npaj cov ntaub ntawv, kev sau cov ntaub ntawv thiab kev tshuaj xyuas tau ua los ntawm Sun Maji, Chu Fuchao thiab Feng Yuan. Daim ntawv qauv thawj zaug ntawm daim ntawv sau tau sau los ntawm Chunjiu Gao, thiab txhua tus kws sau ntawv tau tawm tswv yim txog cov ntawv sau ua ntej. Cov kws sau ntawv tau nyeem thiab pom zoo rau daim ntawv sau kawg.
Txoj kev tshawb fawb no tau txais kev pom zoo los ntawm Xuzhou Medical University Affiliated Hospital Ethics Committee (XYFY2017-JS029-01). Txhua tus neeg koom nrog tau muab kev pom zoo ua ntej txoj kev tshawb fawb, txhua tus neeg koom nrog yog cov neeg laus noj qab haus huv, thiab txoj kev tshawb fawb tsis ua txhaum Daim Ntawv Tshaj Tawm ntawm Helsinki. Xyuas kom tseeb tias txhua txoj kev tau ua raws li cov lus qhia thiab cov cai lij choj cuam tshuam.
Springer Nature tseem tsis koom nrog cov kev thov hauv kev txiav txim plaub ntug hauv cov ntawv qhia chaw uas tau tshaj tawm thiab kev koom tes ntawm cov koom haum.
Kev nkag mus qhib. Tsab xov xwm no tau muab faib tawm raws li Creative Commons Attribution 4.0 International License, uas tso cai siv, sib qhia, hloov kho, faib tawm, thiab rov tsim dua hauv txhua hom ntawv thiab hom ntawv, yog tias koj qhuas tus sau thawj thiab qhov chaw, yog tias daim ntawv tso cai Creative Commons txuas thiab qhia seb puas muaj kev hloov pauv. Cov duab lossis lwm yam khoom siv sab nraud hauv tsab xov xwm no suav nrog hauv daim ntawv tso cai Creative Commons rau tsab xov xwm no, tshwj tsis yog tias tau sau tseg lwm yam hauv kev sau ntawv ntawm cov ntaub ntawv. Yog tias cov ntaub ntawv tsis suav nrog hauv daim ntawv tso cai Creative Commons ntawm tsab xov xwm thiab kev siv tsis raug tso cai los ntawm txoj cai lossis kev cai lij choj lossis tshaj qhov kev siv uas tau tso cai, koj yuav tsum tau txais kev tso cai ncaj qha los ntawm tus tswv ntawm cov cai. Txhawm rau saib daim ntawv theej ntawm daim ntawv tso cai no, mus saib http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Daim ntawv tsis lees paub txog Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) siv rau cov ntaub ntawv muab rau hauv tsab xov xwm no, tshwj tsis yog tias tau sau tseg lwm yam hauv kev sau cov ntaub ntawv.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, thiab lwm yam. Kev thaij duab 3D ua ke nrog tus qauv kawm raws li teeb meem hauv kev qhia phais pob txha caj qaum BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Thaum koj siv lub xaib no, koj pom zoo rau peb Cov Lus Cog Tseg Siv, koj txoj cai ntiag tug hauv xeev Asmeskas, Cov Lus Qhia Txog Kev Ceev Ntaub Ntiag Tug thiab Txoj Cai Cookie. Koj Cov Kev Xaiv Txog Kev Ceev Ntaub Ntiag Tug / Tswj Cov Cookies Uas Peb Siv hauv Chaw Teeb Tsa.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-04-2023