- Yuav tsum tau txhaj tshuaj heparin rau hauv cov hlab ntsha ua ntej txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha (tshwj tsis yog tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm kev mob thrombopenia (HIT) uas ua rau muaj heparin.
- Txhawm rau nkag siab txog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov khoom siv 'clamping' (piv txwv li DeBakey vascular clamp vs Overholt clamp)
- Yuav siv cov clamps arterial kom raug (ua tib zoo saib xyuas qhov kev taw qhia ntawm cov calcified plaques)
- Yuav ua qhov arteriotomy kom raug (Nr. 11 scalpel (upward!) thiab Potts txiab)
- Yuav siv cov forceps kom raug kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha (tsis txhob nias)
- Yuav kom muab koob tso rau hauv qhov chaw tuav koob kom raug (feem ntau yog 1/3 txog 2/3; 30° tig mus tom ntej)
- Yuav kom tau txais kev tuav ergonomic ntawm cov cuab yeej thiab qhov chaw ntawm lub cev thiab caj npab
- Yuav kom xaws kom raug los ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha (kev taw qhia perpendicular)
- Yuav kom ncaj cov xov kom raug: los ntawmsab hauv thiab sab nraudnyob rau hauv cov hlab ntsha thiab mus rau qhov tawm (kom tsis txhob muaj kev txiav);sab nraud hauvhauv cov prostheses (thiab, yog tias tsim nyog, hauv cov hlab ntsha mus rau kev ntws
- Tsis txhob siv cov cuab yeej los tuav cov xov (nws tuaj yeem puas tsuaj lossis tawg)
- Yuav tsum tau nias lub phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tas li (kom tsis txhob kov cov ntshav nrog cov ntaub so ntswg txuas ntxiv)
- Txhawm rau nkag siab txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm cov xov txuas ntxiv vs.
- To taub qhov chaw zoo tshaj plaws ntawm cov xov xaws hauv cov xov xaws kom ntseeg tau tias cov xov xaws nruj (kev taw qhia mus tom ntej ntawm txhua cov xov xaws, qhov deb luv tshaj plaws ntawm cov xov xaws nkag thiab cov xov xaws tawm)
- Ua tus pab: qhov twg yuav tuav ib txoj xov kom ruaj ntseg txoj kab xov, zam kom tsis txhob muaj cov voj ntawm txoj xov seem tab sis muab sijhawm txaus rau txoj xov tom ntej (45% txog 55% lub hauv paus ntsiab lus)
- Ua tus pab: rub cov xov mus rau hauv qhov kev taw qhia ntawm cov xov, thiab tsis txhob rov qab (kom tsis txhob muaj qhov cuam tshuam ntawm txoj hlua khi).
- Ua tus pab: cia tus kws phais hloov kho cov nqaij ua ntejua ntejrub txoj xov (kom tsis txhob los ntshav ntawm qhov xov)
- Yuav tsum ntxuav ua ntej kaw, khi thiab tshem tawm
- 2x kev phais cov hlab ntsha hla / 2x kev phais cov hlab ntsha ntev. Kaw ob qho kev phais cov hlab ntsha nrog ob txoj kev: kev xaws cov xov uas raug cuam tshuam thiab kev xaws cov xov uas khiav, raws li.
- Kev tswj hwm ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha: tsuas yog tuav adventitia nrog koj cov forceps
- Kev clamping ntawm cov hlab ntsha kom raug: ua tib zoo saib cov plaque, siv lub vascular clamp, kho lub zog ntawm lub clamp, tsis txhob hnov qab muab heparin ua ntej clamping!
- Kev phais mob hlab ntsha: siv ua rab riam phais Nr 11, qhov txiav uas tuav rab riam rau sab saud
- Siv Potts txiab los txuas cov hlab ntsha arteriotomy
- Kev siv cov forceps los kho cov hlab ntsha: tsis txhob nias cov intima, siv cov forceps ua lub zog tiv thaiv thaum lub sijhawm xaws, tsuas yog tuav cov adventitia xwb
- Tuav lub koob txhaj kom raug
- Qhov chaw ntawm koob kom raug
- Xaws tag nrho cov txheej phab ntsa nrog ib txoj xov perpendicular (tsis muaj txoj xov tangential)
- Kev taw qhia ntawm cov xov sab hauv-sab nraud (hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha kom tsis txhob muaj kev txiav)
- Kev sib cuam tshuam ntawm koob, lub tuav koob thiab cov forceps: khaws koob, npaj cov xov tom ntej
Kev tswj cov hom phiaj kawm
- Eversion
- Kev sib xws ntawm cov stitches
- Qhov nruj ntawm suture
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Rau Hli-15-2026